黃元萍
【中圖分類號】R563
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)05-024-02
一、什么是慢阻肺?
慢阻肺(chronic obstructive pulmonary diseases,簡稱COPD)其實是指一種具有氣流阻塞性的慢性支氣管炎與肺氣腫,并且隨著病情的發展,可能會導致肺心病,是臨床上常見的一種慢性疾病。通常好發于40歲以上的人群,但是目前發病原因仍然不是很明確,只是可能與氣道或者是有毒的顆粒以及刺激性氣體有所關聯。臨床癥狀通常會表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣短、呼吸困難等。并且該病的死亡率也是非常高的,因此希望大家引起重視。但是并不是所有咳嗽、咳痰的人群都會導致慢阻肺,還是需要去醫院做相關的肺部檢查進行確診的。
二、慢阻肺的病因
就目前來說,慢性阻塞性肺疾病的起病原因并不是很明確,只是可能與吸煙、粉塵、空氣污染、呼吸道感染或者是一些其他的因素有關,并且有些專家將這些被發現的危險誘導因素分為環境因素和個體因素兩大類。其中環境因素包括了環境或是空氣污染、煙塵、化學物質的吸入、呼吸道感染等。個體因素就包括遺傳或者是在孕期、嬰兒期、兒童期因為各種原因導致患者肺部發育不良的情況。
三、慢阻肺的臨床表現
慢阻肺的最初臨床表現其實就是慢性咳嗽,從只是在晨間咳嗽,逐漸發展加重,導致患者在夜間也會出現陣咳或是排痰現象,并且當患者的氣道嚴重阻塞時,可能僅僅只會出現呼吸困難而不伴隨咳嗽。由于患者的病情發展程度的不同,因此所具有的臨床表現可能也會大不相同,病情嚴重者甚至會終身不愈。其次,慢阻肺患者還會出現咳痰癥狀,但是一般多表現為白色黏液,或者是漿液性的泡沫痰,而且有的患者痰中會帶有血絲。尤其是在急性期發作時,患者的痰液量不僅會增加,痰液還會呈膿性。
慢阻肺患者早期在進行體力勞動之后,會出現呼吸困難或是氣促,而后呈進行性加重,這也是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。并且會隨著病情的發展,導致在患者休息時也會感覺呼吸困難,但是由于每個患者病情發展的不同,也會表現出個體化的差異。除此之外,還有部分慢阻肺患者會表現為胸悶、喘息,尤其是在重度患者或者是在急性發作的時候癥狀會加重。并且通過視診的方式,可以明顯看見患者的胸廓前后徑增大,劍突下胸骨下角、肋間隙也會增寬,被稱為“桶狀胸”,并且部分患者的呼吸頻率會增快,發展嚴重時還會出現縮唇呼吸。
除此之外,慢阻肺患者還會出現一些其他的表現,比如說消瘦、食欲減退、疲乏、焦慮等癥狀,雖然這些癥狀并不是慢性阻塞性肺疾病所特有的癥狀,但是會在患者病情重度發展的時候出現。
四、慢阻肺的確診方式
1.慢阻肺患者可以通過進行肺功能檢查的方式來進行確診,因為肺功能檢查是判斷患者氣流是否受限的主要客觀指標,也是評估慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的指標。其次肺功能檢查的方式比較簡單,且變異性較小,主要通過患者吸入支氣管擴張劑,觀察FEV1/FVC的指標是否小于70%,就可以確定患者的氣流是否受限。
2.慢阻肺患者還可以通過利用血氣檢查來進行確診,可以依據慢阻肺患者是否存在低氧血癥、高碳酸血癥或者是體內的酸堿平衡紊亂的癥狀,判斷出慢阻肺患者當前病情的嚴重程度。
五、慢阻肺對身體的危害
1.并發心血管疾病。
慢阻肺患者可能會隨著病程的延長,病情會逐漸加重,導致患者可能會并發心血管疾病。因為慢阻肺患者的死亡率頗高,且最常見的原因就是由于心血管疾病。并且除了慢性肺源性心臟病之外,誘發動脈粥樣硬化的幾率也有增高的傾向。此外,由于患者肺內存在持續性的炎癥,不僅會使患者的心血管疾病的風險增加,還會致使患者出現慢性缺氧的癥狀,而且患者自身的炎癥也非常容易導致患者引發心律不齊。
2.全身軟弱乏力。
慢阻肺患者可能會出現全身軟弱且無力的狀態,可能是由于患者因慢阻肺導致缺氧的關系,患者由于身體肌肉組織的供氧量不足,導致呼吸肌的耗氧量增多,而使患者出現呼吸困難的癥狀,而且隨著時間的推移,患者的骨骼肌強度和耐力也會隨之減弱,所以慢阻肺患者會逐漸覺得渾身乏力。與此同時,患者因為氣短喘息而使活動受限,繼而也會導致患者的肌肉出現萎縮的現象,嚴重者可能還會喪失肌肉的功能。
3.骨質疏松。
慢阻肺患者可能還會出現骨質疏松的情況,可以是因為吸煙、營養不良,或是患者因為氣短喘息而使活動受限的關系,還有可能是由于患者肺內的炎癥因子作用的關系所導致的。
4.心理危害。
由于肺循環細胞因子活動的關系,會對患者的情緒產生比較大的影響。再加上患者由于慢阻肺癥狀的影響,導致患者不能夠參加一些正常的社會活動,從而使患者產生一些不良的負面情緒,比如說患者會開始焦慮、恐懼,繼而慢慢的變得沉默寡言,不喜歡與人交流,進而可能使患者開始于社會脫節,無法融入社會生活。
5.睡眠呼吸障礙。
患有慢性阻塞性肺疾病的患者會出現睡眠呼吸障礙。因為普通的正常人群,在睡覺的時候其通氣量就會有所降低,而慢阻肺患者所需的通氣量本身就比正常人要大,所以慢阻肺患者在睡眠時的通氣量降低的會更為明顯。因此,若是患者出現睡眠呼吸障礙,會直接使患者的睡眠質量降低,還會出現心律紊亂以及肺動脈高壓等癥狀,嚴重影響了患者的生活質量,嚴重時還會危及患者生命。
結語
通過以上關于“慢性阻塞性肺疾病”的一些相關內容知識介紹,相信大家對于COPD也有了一定的了解和認識。由于慢阻肺對身體的危害極大,因此希望大家可以引起重視,積極預防和治療慢性阻塞性肺疾病,避開誘發慢阻肺的不良因素,才可以有效的避免并發慢性阻塞性肺疾病,才能快樂、健康的生活。