怎樣辨治慢性胰腺炎

李麗

【中圖分類號】R576

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-037-01

老李是個愛喝酒的人，幾年前檢查出膽結石，醫生一直建議老李少喝酒，但是老李依然嗜酒成性，而且十分喜歡吃高蛋白、高脂肪的食物。有一次戰友聚會，老李在酒足飯飽之后回到家，不一會就感覺腹痛厲害，并且伴有惡心、嘔吐的感覺，家里人急忙把老李送到醫院，檢查結果發現老李得了慢性胰腺炎！那么慢性胰腺炎發生的原因是什么？有哪些治療方法？下面與大家分享相關內容。

1?慢性胰腺炎發生的原因是什么？

患有慢性胰腺炎的人，經常會出現腹脹疼痛，如果不及時治療和加以重視會影響健康，比如臟器功能出現衰竭，導致這種疾病出現的原因包括以下幾個方面：

1.1?長期酗酒

很多人喜歡少量飲酒，這并不會對身體造成嚴重傷害，但是經常喝酒過多就會對身體造成不利影響，不僅會影響神經系統，也會造成慢性胰腺炎發生，一般來說每天飲酒的會吸收大量乙醇，就會增加這種疾病的發生幾率。

1.2?營養因素

一般來說，喜歡吃油炸食品、肥肉、動物內臟的人容易得慢性胰腺炎，這些食物的共同特點就是高脂。另外，食物中低蛋白飲食可促進慢性胰腺炎或胰腺退行性病變的發生。

1.3?膽道疾病

近年來，在我國每年有很多的膽管結石患者出現，而這種疾病也會導致慢性胰腺炎發生。據統計，70%-80%的人膽總管和胰管共同開口在十二指腸乳頭這個部位，一旦膽道系統感染就可能出現水腫、痙攣、狹窄、梗阻，進而導致鈣化和纖維化，最終引發慢性胰腺炎。

2?慢性胰腺炎有何表現？

患有慢性胰腺炎的人主要表現為反復發作的上腹痛，初為間歇性，以后轉為持續性上腹痛，平臥位時加重，前傾坐位、彎腰、側臥蜷曲時疼痛可減輕。有時腹痛部位不固定，累積全腹，亦可放射至背部或前胸。腹痛程度輕重不一，嚴重者需用麻醉劑才能緩解疼痛。

3?慢性胰腺炎有哪些檢查方法？

首先是糞便檢查，這是由于糞便中含有未消化的食物殘渣;其次是抽血化驗，血糖、血漿胰島素水平等指標可以對病情進行判斷;最后是影像學檢查，需要對患者進行腹部平片、腹部彩超或CT等 檢查。

4?慢性胰腺炎有哪些治療方法？

對于慢性胰腺炎炎的治療，主要包括了非手術的保守治療以及采取手術治療的方法，對于采用哪種，治療方法需要根據慢性胰腺炎患者的表現而確定，比如說患者疼痛情況以及消化功能是否喪失，進而決定是否采用藥物進行止痛，口服消化酶可以對消化功能進行改善。對于一些慢性胰腺炎患者來說，缺乏吸收營養的能力，所以需要在飲食上為其多提供高蛋白的食物以及進行維生素的補充，進而起到對慢性胰腺炎的癥狀減緩的作用。如果胰管內出現結石，并且服用胰管高壓藥物治療無效的患者，這時候就需要采取手術治療方法，常見的就是做胰腺腸道的吻合，解決胰管結石堵塞引起的胰管擴張問題，從而減輕胰管的高壓狀態，緩解慢性胰腺炎導致的疼痛。

在出現以上表現后，建議及時把患者送到醫院進行檢查，主要包括血常規、血尿淀粉、彩超等，通過診斷確定下一步的治療計劃。

4.1?止痛藥物

一旦被確診，首先要及時為患者服用，并且在手術之后也要利用藥物維持治療，目前對藥物的選擇主要是非阿類止痛藥，要避免阿片類藥物作為一線藥物使用，否則在長期使用后會導致成癮或者痛覺過敏。患者服用曲馬多這種止痛藥物很少會導致腸道出現不良反應。此外，丁丙諾啡和芬太尼也是患者可以選擇的藥物。

4.2?胰酶治療

在當前的臨床醫學中，胰酶用于治療慢性胰腺炎也十分廣泛，有相關的研究發現，胰酶中的胰蛋白酶會減少胰腺的分泌，讓胰腺內的壓力降低，最終起到緩解疼痛的作用，胰酶治療對餐后疼痛的患者十分適用。此外，這種治療方法還可以控制腹瀉、消化不良，患者很少會出現不良反應。通常6-8周是胰酶治療的療程，如果發現效果不顯著就要停用。目前單一藥物治療慢性胰腺炎療效可能欠佳，所以建議聯合治療，這樣可以取得更好的治療效果。

4.3?內鏡治療

隨著醫學技術的發展，目前內鏡介入技術為慢性胰腺炎治療提供了新的途徑，通過這種方法可以減輕患者疼痛，同時也可以對局部并發癥起到治療的作用。目前看來，內鏡介入治療在緩解疼痛方面效果不及外科手術治療，不過內鏡介入治療體現出的創傷小、恢復時間短也是患者更加重視的，所以一般把這種治療方法作為首選。內鏡治療解除胰管梗阻的成功率在80%以上，并且在治療后可以顯著的緩解疼痛狀況，如果療效欠佳就要進行外科手術治療。

4.4?外科治療

當內科或內鏡處理腹痛不能緩解，合并胰管結石、胰管狹窄伴胰管梗阻，或發生膽道梗阻、十二指腸梗阻、門靜脈高壓、胰性腹水或囊腫等并發癥時，應進行外科治療。采用外科治療對緩解疼痛可以起到顯著的效果，同時也有利于保留胰腺內外分泌功能，還可治療慢性胰腺炎所導致的膽道梗阻、門靜脈高壓、囊腫等并發癥，進而對患者的生活質量起到改善作用。

通過本文的介紹，大家可以對慢性胰腺炎的發生、表現有所了解，這種疾病發病比較頻繁，會造成腹瀉，還會引發吸收障礙，對于這種慢性疾病來說，不僅會影響生活質量，還會慢慢消耗患者的體力。因此，如果患者出現和慢性胰腺炎相近的情況，就要及時到醫院進行檢查。在慢性胰腺炎發生之后，日常生活中要注意調養，初期可以多吃一些流食，做到飲食有度，避免過量高脂飲食和蔬菜、水果，尤其不要抽煙喝酒，建議多吃一些易消化的食品。病重要及時治療，通過止痛藥物、胰酶治療、內鏡治療和外科治療都可以起到良好效果，其中辯證施治也是十分有效的措施，不過需要根據患者的實際情況而定。