他克莫司軟膏結合薇諾娜特護霜治療面部激素依賴性皮炎的效果研究

曾明鳳 向芳 丁媛 康曉靜

【摘要】目的：分析他克莫司軟膏結合薇諾娜特護霜治療面部激素依賴性皮炎的效果。方法：試驗樣本為我院收治的72例面部激素依賴性皮炎患者，所選病例均來自2018年7月至2019那年10月，分組方法為隨機抽簽法，對照組36例患者采取他克莫司軟膏治療，分析組36例患者在對照組的基礎上聯用薇諾娜特護霜，就其治療效果進行比較。結果：分析組患者治療總有效率（94.4%）顯著高于對照組（75.0%），不良反應發生率（5.6%）顯著低于對照組（22.2%），組間對比P<0.05。結論：對面部激素依賴性皮炎患者應用他克莫司軟膏聯合薇諾娜特護霜治療可取得很好的效果，且不良反應較少，此治療方案適宜在臨床中推廣。

【關鍵詞】面部激素依賴性皮炎;他克莫司軟膏;薇諾娜特護霜

【中圖分類號】

R197.7【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-053-01

面部激素依賴性皮炎屬常見皮膚病，一般是因為濫用糖皮質激素藥物或化妝品而致病，該病易反復發作，會影響患者面部美觀，需盡早進行治療。臨床中一般采取藥物療法對該類患者進行治療，而且以外用藥物為主，他克莫司軟膏和薇諾娜特護霜就是其常用藥物。本次試驗就他克莫司軟膏聯合薇諾娜特護霜對該類患者的治療效果進行分析和闡述。

1?資料和方法

1.1?一般資料

試驗樣本為我院收治的72例面部激素依賴性皮炎患者，所選病例均來自2018年7月至2019那年10月，分組方法為隨機抽簽法，分析組、對照組各有36例。分析組患者性別分布：男10例、女26例;年齡分布：最小18歲，最大45歲，平均年齡（32.1±3.5）歲;病程分布：最短6個月，最長5年，平均為（3.5±0.3）年。對照組患者性別分布：男12例、女24例;年齡分布：最小18歲，最大43歲，平均年齡（31.3±3.4）歲;病程分布：最短6個月，最長5年，平均為（3.4±0.3）年。分析組與對照組患者上述資料的差異性不顯著，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者使用他克莫司軟膏治療，每天2次，在患者皮損基本消退后可逐步減量，改為每天1次或隔日1次、每周1次。分析組患者在對照組的基礎上加用薇諾娜特護霜治療，每天2次，在使用完薇諾娜特護霜之后再涂抹他克莫司軟膏，在皮損消退后可改為每天1次。所有患者均連續治療兩個月，在進行上述治療的同時輔以氯雷他定片進行抗過敏治療，所有患者在治療時需停用皮質固醇性激素藥物或含有激素成分的化妝品，不得食用刺激性食物，不可使用肥皂、清水潔面，不可長時間處于高溫環境，面部存在滲液或紅腫情況者需使用生理鹽水濕敷，在癥狀緩解后方可開始用藥。

1.3?觀察指標

就兩組患者治療效果和不良反應發生率進行比較，療效標準：①治愈：患者皮損消退，相關癥狀消失;②顯效：患者皮損消退7成以上，相關癥狀明顯緩解;③有效：患者皮損消退3成以上，相關癥狀有所減輕;④無效：患者皮損消退3成以內，相關癥狀未見改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4?統計學方法

選取SPSS19.0統計學軟件分析、處理各項試驗資料，同類計數資料的差異以卡方檢驗分析，同類計量資料的差異以t檢驗分析，P<0.05時組間差異顯著。

2?結果

2.1?分析組、對照組患者治療效果比較

就治療總有效率相比，分析組（94.4%）明顯高于對照組（75.0%），組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2?分析組、對照組患者不良反應發生率相比

就不良反應發生率相比，分析組（5.6%）明顯低于對照組（22.2%），組間對比P<0.05，詳見表2。

3?討論

面部激素依賴性皮炎在臨床中較為常見，患者多會出現皮膚暗黃、干燥、灼熱感、紅斑、丘疹等癥狀，該病易反復發作，會給患者造成一定的心理負擔，影響其生理健康[1]。本次試驗中我院采取他克莫司軟膏和薇諾娜特護霜對部分患者進行治療，取得了較好的效果。他克莫司屬外用型免疫調節劑，該藥不含激素成分，且能選擇性抑制免疫抗原類特異T細胞增殖及活化，并可抑制炎性因子與免疫細胞內部細胞因子的轉錄，具有很好的消炎、止癢效果，而且不會影響膠原的合成，不會引起皮膚萎縮，其治療安全性較高。薇諾娜特護霜的保濕效果較好，能平衡調節水脂膜，修復皮膚屏障，減少皮膚刺激，提升皮膚耐受性。將這兩種藥物聯合應用有助于提升治療效果，同時還能減少不良反應[2]。本次試驗結果顯示，他克莫司軟膏結合薇諾娜特護霜治療面部激素依賴性皮炎的總有效率高達94.4%，患者不良反應發生率僅為5.6%，且上述指標均優于單用他克莫司軟膏者（組間比較P<0.05），侯靜等[3]的試驗結果與此相似。

由以上分析可以看出，他克莫司軟膏結合薇諾娜特護霜在治療面部激素依賴性皮炎中安全、有效，此治療方案適宜在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]?戴潔， 陳文琦， 黃巖. 強脈沖光聯合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J]. 徐州醫學院學報， 2016， 36（4）：241-243.

[2]?吳曉燕， 羅燕， 鄧國輝， et al. 藍科膚寧醫用愈膚生物膜治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（27）：3022-3024.

[3]?侯靜， 胡小龍， 孫菲，等. 薇諾娜柔潤保濕霜聯合0.03%他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（36）：16-17.