起搏器植入術后患者如何照顧好自己脆弱的“心”

黃富麗

【中圖分類號】

R765.04【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-087-01

相信很多人都聽說過心臟起搏器，但是并不知道它具體是什么。這是一種植入于體內的電子治療儀器，主要用于緩慢性心律失常等心臟疾病的治療。近年來，隨著醫療技術的不斷進步與發展，心臟起搏器的適應癥不斷擴大。心臟起搏器能夠按照一定形式的人工脈沖電流刺激心臟，保證心臟能夠有節律的收縮，挽救患者的生命，提升患者的生活質量。但是起搏器植入術的術后護理非常重要，那患者在術后要如何照顧好自己脆弱的“心”呢？

一、重視傷口護理

心臟起搏器植入術是一種創傷性手術，所以存在手術傷口。術后要特別重視傷口的護理，因為可能會出現傷口感染等問題，影響疾病康復，同時危害患者身體健康。在醫院時醫護人員會每天查看患者傷口情況，如果發現傷口有感染情況醫生會及時處理。但是在出院之后，患者也要注意傷口護理。具體來說：術后拆線出院之后，患者要注意保持皮膚清潔，特別是傷口處的皮膚。另外，注意不要穿太緊的內衣，以免束縛傷口。一般來說，如果傷口沒有出現紅腫、疼痛以及針刺感等異常情況，就說明傷口在正常修復。反之則說明傷口可能出現感染等異常情況，要及時到醫院檢查。

另外，如果接受起搏器植入術患者的體質比較弱，并且皮膚偏薄，還有并發糖尿病的話，更要密切觀察傷口的變化情況。如果發現傷口有疼痛、破潰等情況，或者是突然出現異常發熱等全身性癥狀，也要引起重視，及時到醫院就診確認是否感染。如果感染應該立即開展治療，防止感染情況進一步加重。

二、運動鍛煉時要注意

起搏器植入術后患者身體情況穩定后，可根據實際情況適當開展運動鍛煉。一般情況下，在拆線之后就可以開始制定鍛煉計劃。剛開始鍛煉時傷口處可能會有輕微的疼痛，不用特別擔心這屬于術后的正常情況。這時要注意運動幅度不要過大。待適應之后逐漸增加運動幅度，開展抬臂、擴胸或爬墻運動等鍛煉。逐漸運動至手臂可以正常舉過頭頂并且能夠摸到對側的耳垂。

到起搏器植入術后三個月，就可以開展正常運動，但是要注意不能開展上肢劇烈運動，也不能大幅度運動。舉例來說：不能抬舉過頭、不要提拉、肩挑重物，同時不要開展單手高攀等危險活動。因為這些運動可能會導致傷口裂開，或者是導致電極移位，從而造成危險。

最后提醒大家，在術后應該堅持開展一些強度比較小，節奏比較慢的運動項目。舉例來說：可以開展散步、慢跑以及太極拳等有氧運動。因為這些運動能夠在一定程度上提升身體免疫力與抵抗力，從而促進疾病康復。但是大家在運動時要注意穿著適合運動的服裝，注意運動量和運動時間，以免發生意外。

三、遠離電磁場

起搏器會在一定程上受到電磁場的影響，所以說植入起搏器的患者要隨時注意遠離產生強電磁場的地方或者是機器。商場以及機場等設置的安全檢測裝置，注意不要倚靠或者是站的太近。在使用手機的時候要注意保證手機與起搏器保持15cm以上的距離。另外，要注意不要將手機放在上衣口袋。

但是大家也不用過度恐慌，日常家用電器，如：電磁爐、微波爐以及電腦、電視等都是可以正常使用的。日常生活與工作環境中幾乎沒有過強的電磁場存在。如果在醫療環境中，需要接受外科操作、放療治療以及牙科治療，患者要主動告訴醫生自己的起搏器植入病史。通常情況下不建議植入起搏器患者接受局部電針灸等治療。

四、自我監測脈搏

在日常生活中監測起搏器工作情況最簡單便捷的方法就是自測脈搏。自我監測脈搏主要是指：在同樣的一種身體狀態之一，測量脈搏發現超過7天及以上，脈搏慢于正常脈搏次數在8次及以上，就可能是起搏器工作存在異常，這時就要立即到醫院接受檢查。

另外，安置起搏器早期起搏閾值處于不不穩定狀態需要及時進行調整，所以起搏器植入術后患者出院之后依舊需要每兩周去一次醫院檢查起搏器的工作情況。到術后三個月就可以每個月檢查一次。并且除了起搏器功能異常之外，其他很多原因也會導致脈搏異常，如：睡眠不足、服用過抗心律失常的藥物以及自身有高血壓疾病等原因。但是患者自己無法判斷原因，所以一旦發現異常還是應該到醫院接受檢查。大家在日常生活中要多加注意，養成良好的生活習慣，在最大程度上減少影響術后康復的行為。

五、外出注意安全

起搏器植入術后患者出院后通常先在家休息，身體情況穩定之后便可正常外出。但是大家在外出時一定要注意安全，首先外出乘坐飛機、汽車以及地鐵等交通工作都不會對起搏器功能產生影響，只是要注意盡量與安檢儀器保持距離。其次，各位患者在自己開車的時候盡量不要開蓋檢查汽車發動機，這主要是因為開蓋可能會有火花飛濺產生比較強的電磁脈沖，從而影響起搏器工作。

除此之外，起搏器植入術后患者要隨身攜帶起搏器卡，以防萬一。因為起搏器卡上面詳細記錄了患者的姓名等一般信息，同時還記錄了起搏器的具體型號、序列號以及電極類型等。這樣能夠保證在意外發生時醫務人員能夠在第一時間了解患者起搏器情況，快速制定有效的治療方案。

六、其他注意事項

除以上措施之外，起搏器植入術后患者在日常生活中還需要注意很多問題，以此保護自己。

1.不能直接按壓起搏器。

各位患者在日常生活中一定要注意不要讓起搏器受到擠壓，也不要自己試圖移動起搏器。如果在不可避免的情況下需要擠壓起搏器，一定要做好防護措施。舉例來說：在開車時需要系安全帶，那么為了避免安全帶壓迫或者是擠壓到起搏器可以拿一個墊子墊在前面，分散壓力。

2.健康飲食。

起搏器植入術后患者要注意飲食，養成健康的飲食習慣。一般來說：身體恢復正常后可以正常飲食，適度飲酒，因為起搏器不會直接受到飲食的影響。但是大家要注意一定不能過量，過量飲酒和不健康飲食會引發其他疾病，從而危害患者的身體健康。在飲食方面注意營養搭配，盡量不要食用生冷、辛辣等刺激性食物。

3.原則上來說，熱水與和洗桑拿不會對起搏器產生影響。但是如果有冠心病等比較嚴重的心臟病，桑拿和熱水浴就可能會對身體產生不良影響。所以說，如果合并有嚴重心臟病要在出院時詢問醫生，征求醫生的建議。

4.保持心情平和。

劇烈的情緒波動可能會對起搏器的正常工作產生不良影響，所以大家在日常生活中要注意保持心情平和，避免大喜大悲導致起搏器故障。

綜上所述，起搏器植入手術是臨床有效的治療手段，治療效果理想。但是術后需要加強護理，起搏器植入術后患者在日常生活中要多加注意，防止意外方式。本文詳細說明了起搏器植入術后患者應該如何保證自身健康。