綜合護(hù)理模式對老年手術(shù)患者跌倒墜床發(fā)生的影響分析

李園

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理模式對老年手術(shù)患者跌倒墜床發(fā)生的影響。方法：選取2019年1月1日-2019年11月30日我院普外科老年手術(shù)患者100例，進(jìn)行術(shù)前防跌倒措施、日常安全行為問卷調(diào)查，后對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對比患者術(shù)前與出院前問卷調(diào)查結(jié)果。同時，對比同期進(jìn)行手術(shù)的老年患者跌倒墜床發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施綜合護(hù)理的老年手術(shù)患者防跌倒措施知曉率較護(hù)理前提高20%，日常安全行為知曉率較護(hù)理前提高50%，跌倒發(fā)生率較同期未護(hù)理患者低10%，數(shù)據(jù)對比皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：老年患者在圍手術(shù)期采用綜合護(hù)理模式有利于降低跌倒墜床事件發(fā)生率，同時有利于提高老年手術(shù)患者防跌倒措施知曉率與日常安全行為知曉率，具有較高應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年手術(shù)患者;跌倒墜床

【中圖分類號】

R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-097-02

隨著社會人口的持續(xù)老齡化，住院患者平均年齡不斷上升，高齡患者手術(shù)也持續(xù)增多。住院期間，老年患者在跌倒墜床發(fā)生率上明顯高于年輕人，這嚴(yán)重影響老年患者圍手術(shù)期的安全[1]。以綜合護(hù)理模式給予老年手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理，有利于提高老年手術(shù)患者的防跌倒措施知曉率與日常安全行為知曉率，能夠降低老年手術(shù)患者跌倒墜床發(fā)生率，為進(jìn)一步探討綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價值，以我院100例老年患者為研究對象展開具體研究分析。詳細(xì)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年1月1日-2019年11月30日我院普外科老年手術(shù)患者100例為研究對象，患者年齡組成為60～80歲，其中，男性患者64例，女性患者36例，患者平均年齡（72.3±2.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者于我院普外科接受手術(shù)治療，并接受圍手術(shù)期護(hù)理工作;②患者對于本次研究內(nèi)容明確，自愿參與本次研究，參與過程中配合護(hù)理工作;③患者神志清醒，無意識障礙或精神障礙，具有生活自理能力。

1.2?方法

患者手術(shù)治療前接受問卷調(diào)查，保留問卷調(diào)查資料。于患者手術(shù)治療前向患者發(fā)放預(yù)防跌倒、墜床宣傳手冊，提高患者防跌倒意識[2]。患者手術(shù)后，需要加強(qiáng)患者防跌倒意識，主要通過以下方式給予患者綜合護(hù)理：①宣傳教育。于患者床頭放置防跌防宣傳手冊，時刻提醒患者，形成宣傳效果。同時可以在患者床頭放置跌倒警示標(biāo)示，提高對患者的警示作用，也增強(qiáng)患者的預(yù)防意識。在宣傳教育中，可以通過視頻宣傳的方式，向患者定期推送預(yù)防跌倒、墜床的宣傳視頻，以短視頻形式提高患者的觀看率。同時，每周需進(jìn)行2次集中培訓(xùn)，由臨床護(hù)士對預(yù)防跌倒墜床的相關(guān)常識進(jìn)行講解，或展開針對性的案例分析，對案例中引發(fā)跌倒的因素進(jìn)行警示，例如在術(shù)后翻身中、術(shù)后床邊活動等。通過宣傳教育形式提高患者自身的防跌倒、墜床意識，也更好的提升患者的重視性[3];②日常生活指導(dǎo)。臨床護(hù)士需要對老年手術(shù)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，在日常生活中指導(dǎo)老年患者正確的行為與習(xí)慣，減少老年患者跌倒與墜床事件的發(fā)生率[4]。例如在老年手術(shù)患者翻身時，臨床護(hù)士可協(xié)助患者翻身，并告知患者不得擅自更換體位，避免壓迫傷口或造成墜床事件。在患者床邊活動時，臨床護(hù)士需要協(xié)助患者活動，給予患者活動指導(dǎo)，避免較大幅度運(yùn)動造成患者跌倒。在患者早期康復(fù)鍛煉時，需要護(hù)理人員陪同，指導(dǎo)患者做康復(fù)鍛煉運(yùn)動，保持適當(dāng)運(yùn)動量，避免過度運(yùn)動牽拉傷口或造成跌倒等事件發(fā)生。于老年患者日常生活中給予生活指導(dǎo)，能夠較好的提高患者的預(yù)防跌倒意識，更好的提高日常生活行為的規(guī)范性。

1.3?觀察指標(biāo)

問卷調(diào)查中以防跌倒措施知曉率、日常安全行為知曉率為主要組成部分，對患者術(shù)前及出院前問卷調(diào)查資料進(jìn)行收集與整理。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義表示為P<0.05。

2?結(jié)果

100例患者術(shù)前問卷調(diào)查得分中，防跌倒措施知曉率得分為（66.3±2.3）分，日常安全行為知曉率得分為（53.2±3.5）分;患者出院前問卷調(diào)查得分中，防跌倒措施知曉率得分為（79.6±2.0）分，日常安全行為知曉率得分為（79.8±3.2）分。實(shí)施綜合護(hù)理的老年手術(shù)患者防跌倒措施知曉率較護(hù)理前提高20%，日常安全行為知曉率較護(hù)理前提高50%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

實(shí)施綜合護(hù)理的100例患者中，發(fā)生跌倒、墜床事件共1例，發(fā)生率為1.0%。同期收治的老年手術(shù)患者中，發(fā)何時能跌倒、墜床事件的概率為13.0%。實(shí)施綜合護(hù)理的老年手術(shù)患者跌倒發(fā)生率降低10%，數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3?分析與討論

老年患者在機(jī)體功能上較弱，自理能力欠缺，手術(shù)后又存在多種生理不適，所以容易引發(fā)的意外跌倒或墜床事件，這給老年患者形成較大的影響，不利于患者病情恢復(fù)，所以如何防范老年患者圍手術(shù)期內(nèi)意外跌倒的發(fā)生，確保患者術(shù)后順利康復(fù)出院，成為了護(hù)理工作中的一大目標(biāo)[5]。采取綜合護(hù)理模式為老年手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的宣傳教育，很大程度上提高了患者的預(yù)防跌倒、墜床意識，在日常安全行為的重視度上更高，更有利于患者自身形成預(yù)防意識，避免墜床及跌倒事件發(fā)生。且在綜合護(hù)理模式下，臨床護(hù)士對患者的日常生活展開了全面指導(dǎo)，通過協(xié)助患者翻身、床邊活動與早期鍛煉的方式，指導(dǎo)患者正確的日常生活與行為，有利于提高患者對日常安全行為的掌握程度。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，在綜合護(hù)理模式下，老年手術(shù)患者在預(yù)防跌倒知曉率、日常安全行為知曉率上皆得到明顯提升，跌倒、墜床事件發(fā)生率降低，極大提高了老年患者圍手術(shù)期的安全性。

參考文獻(xiàn)：

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