瞼板腺功能障礙性干眼癥治療采用持續(xù)護(hù)理改進(jìn)的臨床價(jià)值分析

湯潔 張梅

【摘要】目的：研究持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在瞼板腺功能障礙性干眼癥治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2019年3月期間，我院收治的60例瞼板腺功能障礙性干眼癥，將開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的30例設(shè)為A組，將開(kāi)展持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù)的30例設(shè)為B組，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，B組患者的護(hù)理質(zhì)量與眼部不適癥狀改善效果均顯著優(yōu)于A組，P<0.05。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用瞼板腺功能障礙性干眼癥患者的臨床治療中可有效提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)護(hù)理改進(jìn);瞼板腺功能障礙;干眼癥

【中圖分類號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-104-01

干眼癥是眼科非常見(jiàn)的一種疾病，是多種因素共同作用引起的板腺功能性障礙，降低淚膜穩(wěn)定性的眼部疾病，臨床癥狀主要為燒灼、疲勞、視力波動(dòng)等不適，發(fā)病后，會(huì)對(duì)患者的正常生活與工作造成不良影響[1]。基于此，本文分析了持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在瞼板腺功能障礙性干眼癥治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)資料介紹如下：

1?對(duì)象、方法

1.1?研究對(duì)象

選取2018年3月-2019年3月期間，我院收治的60例瞼板腺功能障礙性干眼癥，將開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的30例設(shè)為A組，將開(kāi)展持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù)的30例設(shè)為B組，A組男18例，女12例，年齡介于35-67歲之間，平均年齡為（48.36±5.62） 歲;病程介于5個(gè)月-2年之間，平均病程為（1.21±0.36）年;B組男17例，女13例，年齡介于36-68歲之間，平均年齡為（49.15±6.01）歲;病程介于6個(gè)月-3年之間，平均病程為（2.010.47）年;統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組一般信息、資料結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

A組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要包括采用適當(dāng)?shù)难鄄孔o(hù)理產(chǎn)品緩解患者的眼部干燥癥狀，調(diào)節(jié)病房溫、濕度，防刺激，心理護(hù)理、飲食及生活健康指導(dǎo)等。B組開(kāi)展持續(xù)護(hù)理改進(jìn)，具體為：1.構(gòu)建持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)專業(yè)小組，由課題負(fù)責(zé)人者為組長(zhǎng)，課題參與者作為小組成員，由小組討論制定出護(hù)理程序改進(jìn)方案，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度與瞼板腺護(hù)理方式進(jìn)行完善，并強(qiáng)化護(hù)理人員的瞼板腺按摩操作練習(xí)與指導(dǎo)。2.構(gòu)建完善的患者護(hù)理檔案，對(duì)患者的角膜熒光染色、淚膜破裂時(shí)間以及干眼癥狀緩解情況進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析，并依據(jù)具體情況制定出針對(duì)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)策。3.強(qiáng)化溝通，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，向其介紹熱奄包熱敷的具體步驟與目的、中藥熏眼的過(guò)程等，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知，提升其對(duì)于疾病治療的信息。4.對(duì)治療流程進(jìn)行完善，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，各個(gè)都要輕柔，同時(shí)隨時(shí)了解患者的實(shí)際感受，盡量避免按摩疼痛，提升患者的舒適度。

1.3?指標(biāo)觀察

護(hù)理兩周后，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)定兩組患者的干眼癥不適癥狀改善情況，最高分為10分，得分越高表示患者的眼部不適程度越嚴(yán)重。

采用我院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定兩組的護(hù)理質(zhì)量，項(xiàng)目主要包括消毒隔離、護(hù)理安全、門診管理以及護(hù)理記錄等，各項(xiàng)25分，護(hù)理質(zhì)量總分為各項(xiàng)得分之和，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此研究得的全部資料與數(shù)據(jù)納入至SPSS22.0軟件中實(shí)施分析與處理，計(jì)量資料以%代表，檢驗(yàn)以X2開(kāi)展，計(jì)數(shù)資料以（x±s）代表，檢驗(yàn)以T開(kāi)展，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的眼部VAS評(píng)分

護(hù)理后，B組的VAS評(píng)分明顯低于A組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2?比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，B組患者的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分（89.39±4.87）分明顯高于A組的（73.11±2.85）分，差異明顯，P<0.05。

3?討論

瞼板腺功能障礙是一種眼科常見(jiàn)疾病，同時(shí)涉及了過(guò)度分泌、瞼板腺炎癥以及分泌物異常等多種情況，這種疾病易反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)時(shí)間接受綜合治療。以往臨床對(duì)于瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療包括熱敷、清潔以及物理療法等，治療主要以人工淚液為主，但停藥后，患者會(huì)持續(xù)發(fā)生眼部不適癥狀，療效不甚理想，故臨床提倡在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配合以科學(xué)、有效的護(hù)理措施，提升效療效，幫助患者更快恢復(fù)瞼板腺功能，改善干眼癥狀[2]。持續(xù)護(hù)理改進(jìn)是一種新型的護(hù)理質(zhì)量管理模式，更注重護(hù)理的過(guò)程，以此在護(hù)理中不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理操作，讓臨床護(hù)理工作維持在一個(gè)良性循環(huán)的狀態(tài)，整體上提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。而本次研究顯示，護(hù)理后，B組的眼部不適癥狀評(píng)分明顯低于A組，而護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于A組，P<0.05。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在瞼板腺功能障礙性干眼癥治療中應(yīng)用可提升整體護(hù)理質(zhì)量，快速改善患者的眼部不適癥狀，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?鄧惠娟.持續(xù)護(hù)理在瞼板腺按摩結(jié)合中藥熏眼治療干眼癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：139-141.

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[4]?Wen-jia XIE， Lou-jing JIANG， Xia ZHANG，etal. Eyelid margin cleaning using Deep Cleaning Device for the treatment of meibomian gland dysfunction-associated dry eye： a preliminary investigation[J]. 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)B輯（生物醫(yī)學(xué)與生物技術(shù)）（英文版）， 2019.

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