產后乳房按摩對促進產婦催乳的護理療效研究

聶碧香

【摘要】目的：探討產后乳房按摩對促進產婦催乳的護理療效。方法：以80例我院婦產科收治的產婦為觀察對象，均選自2018年12月～2019年8月期間，按照產婦先后入院順序平分成兩組后，將其中40例列入對照組采用產后常規護理，另外40例列入觀察組加強產后乳房按摩護理，對比兩組初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量。結果：與對照組比較，觀察組初次泌乳時間更短，泌乳質量評分更高，泌乳量更多（P<0.05）。結論：對產婦進行產后乳房按摩能縮短初次泌乳時間，提高泌乳質量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優質的乳汁。

【關鍵詞】產后乳房按摩;催乳;護理

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-140-01

母乳是嬰幼兒食物的重要來源，其中含有嬰幼兒生長發育所需的豐富營養成分，且含有較高成分的免疫球蛋白，可增強患兒抵抗力及免疫力，減少各種疾病的發生。但由于產婦多為初次分娩，對如何提高乳汁量，改善乳汁不足情況，提高母乳喂養率的方法不夠了解，常出現乳汁分泌不足的情況，使得新生兒營養供給不夠，產婦換成其他喂養方式，降低母乳喂養率[1]。乳汁分泌不足與乳房導管閉塞及淋巴回流受阻有關，導致此種情況與產婦營養過盛、心理因素及自身護理不當等因素有關，臨床研究得知，早期對乳房進行按摩護理能刺激垂體促進乳汁分泌，促進乳房血液循環，改善乳腺導管阻塞情況，提高乳汁質量[2]。下面將80例產婦分成兩組分別實施不同護理方式，探究兩種護理方式對初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量的影響，具體如下：

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

我院于2018年12月～2019年8月選取80例產婦，產婦均足月分娩，會實施回乳措施，排除伴有乳腺惡性疾病的產婦。按照產婦先后入院順序平分成兩組，對照組年齡22～35歲，平均年齡（28.11±0.56）歲;初產婦22例，經產婦18例;新生兒體質量2.8～4.2（3.35±0.65）kg;觀察組年齡21～37歲，平均年齡（28.17±0.61）歲;初產婦19例，經產婦21例;新生兒體質量2.9～4.1（3.38±0.67）kg，兩組產婦的基線資料經過臨床對比分析顯示均衡性良好p>0.05，可進行對比。

1.2?護理方法

給予對照組（n=40）產后常規護理，使用溫熱的毛巾敷產婦乳房，促進血液循環;分娩后半小時讓母嬰進行充分接觸，指導產婦正確的環抱姿勢及吮吸方式;制定科學的飲食計劃，保證產婦營養全面;對產婦進行心理護理，疏導其情緒。

觀察組（n=40）產后乳房按摩護理，具體為：①乳頭按摩：采用拇指及示指，揉捏乳頭，并向上提拉乳頭，促進乳汁分泌;②乳暈部按摩：雙手將產婦乳房托起，右手四指合攏，采用指腹部按摩產婦乳暈位置，兩側交替按摩，每次10min;③從乳房基底部向乳頭推移按摩：四指并攏，采用指腹部從乳房根部縱向網上移動至乳頭位置，使得阻塞的乳腺導管得以疏通，兩側交替按摩，每次10min;④乳房深部按摩：右手拇指與四指分開，小魚際沿乳房邊緣向中心位置按壓，拇指按摩與小魚際相反的位置，從周圍向中心，左手沿乳暈向乳頭按壓，動作輕柔，促進乳房深部微循環，兩側交替按摩，每次10min;⑤乳房伴有硬結的產婦，從乳房基底部開始，輕拍體表，一手托住乳房，一手按摩硬塊，每次10min，軟化硬結;⑥指導產婦取仰臥位：護理人員位于一側，使用干凈的濕毛巾，熱敷乳房10min，期間毛巾熱量不夠時及時等更換，采用雙手示指及中指置入產婦乳房基底部，從四周向中心推移，淤堵嚴重的硬塊處多次按摩，注意力度，兩側交替按摩。

1.3?觀察指標

初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量。泌乳質量以產婦母乳喂養次數及乳汁分泌量進行評估，次數越多，乳汁分泌量越多，評分越高。

1.4?統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，產婦初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義

2?結果

2.1?兩組產婦初次泌乳時間、泌乳質量及泌乳量結果比較

與對照組比較，觀察組初次泌乳時間更短，泌乳質量評分更高，泌乳量更多（P<0.05），詳見表1。

3?討論

產婦分娩后，由于各種原因乳汁分泌不足，導致產婦過早放棄母乳喂養，而堅持母乳喂養對新生兒身體發育至關重要，能提高新生兒身體抵抗力，使其免疫力增強，新生兒不易生病。乳汁分泌不足與乳腺導管阻塞，乳汁大量堆積有關，使得乳房出現緊繃的感覺，局部甚至出現硬塊，伴隨脹痛，不僅無法正常分泌乳汁，還會引發乳腺疾病，影響母乳質量，不利于產婦產后恢復[3]。

實施乳房按摩護理是一種通過刺激乳房神經來刺進垂體分泌乳汁的方式，還能疏導堵塞的乳腺管，緩解產婦乳房脹痛情況，且安全有效，不需要藥物干涉，不會對乳汁質量產生影響，采用正確的按摩手法，有助于促進乳汁分泌，為母乳喂養人提供保證，促進新生兒健康，為其健康發育打下堅實基礎，可見乳房按摩護理具有積極的臨床價值[4]。本次研究結果顯示，觀察組實施產后乳房按摩護理后，初次泌乳時間得以縮短，泌乳質量高，乳質量多，使得新生兒獲得更多營養。

綜上所述，對產婦進行產后乳房按摩護理能縮短初次泌乳時間，提高泌乳質量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優質的乳汁。

參考文獻：

[1]?蘆笑彤.產科選產后乳房按摩對促進產婦催乳的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（17）：276-277.

[2]?梁秋霞，陳秀綺.專業催乳師引導下專項產后泌乳乳房按摩對剖宮產 產婦泌乳量及母乳喂養成功率的影響[J].臨床護理雜志，2019，18（5）：31-33.

[3]?洪瑤.早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：72-73.

[4]?谷美麗.產后乳房按摩對促進產婦催乳的護理療效分析[J].中國實用醫藥，2016，203（17）：235-236，237.