2010年-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病流行特征分析

蘇會來

【摘要】目的：了解2010-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病流行特征及趨勢，為該地區(qū)制定下一步手足口病防控策略提供科學依據(jù)。方法：采用描述流行病學方法對2010-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病監(jiān)測資料進行分析。結(jié)果：2010-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道報告手足口病病例1759例，年均發(fā)病率為167.55/10萬，不同年份發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=347.208，P<0.001），5-8月為高發(fā)季節(jié)，發(fā)病年齡主要集中在1-4歲年齡組，發(fā)病率男性高于女性（χ2=56.526，P<0.001）），以散居兒童和幼托兒童為主要發(fā)病群體。結(jié)論：北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病發(fā)病率較高，應(yīng)當針對高發(fā)季節(jié)、重點地區(qū)和人群加強監(jiān)測力度和防控措施，減少疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手足口病;流行特征

【中圖分類號】r181.8

【文獻標識碼】b

【文章編號】2095-6851（2020）05-142-01

手足口?。╤and-foot-mouth disease，HFMD）是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病之一，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位發(fā)生皮疹或皰疹為主要特征，屬于丙類傳染病。該病多發(fā)于5歲以下兒童，3歲以下兒童的發(fā)病率最高。

城關(guān)街道隸屬北京市房山區(qū)，位于北京西南部，距市區(qū)42公里。北臨青龍湖鎮(zhèn)，西接周口店鎮(zhèn)，東隔大石河與閻村鎮(zhèn)毗鄰，南與石樓鎮(zhèn)接壤。轄區(qū)總面積51平方公里，有30余所幼兒園，中小學共19所，常住人口約10萬人。為了解2010-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病流行特征及趨勢，為該地區(qū)制定下一步手足口病防控策略提供科學依據(jù)，本文對2010-2019年北京市房山區(qū)城關(guān)街道手足口病監(jiān)測資料進行分析，

1?資料來源與方法

1.1?資料來源

手足口病例資料來源于“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，人口學資料來源于房山區(qū)城關(guān)街道辦事處。

1.2?調(diào)查對象

2010-2019年城關(guān)街道報告的1759例手足口病病例。

1.3?方法

采用永中表格2016、SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，運用描述性流行病學分析方法，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?流行概況

城關(guān)街道十年間共累計報告手足口病1759例。2011年和2014年發(fā)病率最高，分別為329.32/10萬和278.85/10萬，2017年發(fā)病率最低，為98.44/10萬，年均發(fā)病率為167.55 /10萬。不同年份發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=347.208，P<0.001）。見表1。

2.2?流行特征

2.2.1?時間分布

2010-2019年房山區(qū)城關(guān)街道手足口病發(fā)病呈明顯季節(jié)性，4月起發(fā)病數(shù)呈上升趨勢，6-7月達發(fā)病高峰，8月開始下降。病例主要集中在5-8月，發(fā)病數(shù)為1140例，占全年發(fā)病數(shù)的64.81%;1-2月病例最少為20例，占全年發(fā)病數(shù)的1.14%。見圖1。

2.2.2?地區(qū)分布

城關(guān)街道21個社區(qū)和22個村委會均有手足口病例發(fā)生，報告數(shù)位居前三位的分別為洪寺村（166例），饒樂府村（106例）、田各莊村（98例）。本市戶籍病例1426例（81.07%），外省市戶籍病例331例（18.82%），其他戶籍病例2例（0.11%）。

2.2.3?人群分布

2.2.3.1?年齡、性別分布

手足口發(fā)病的年齡主要集中在1-4歲年齡組，共報告病例數(shù)1258例，占總發(fā)病數(shù)的71.52%。隨著年齡的增加，病例數(shù)呈逐漸下降趨勢，其中以3歲年齡段嬰幼兒發(fā)病最高。2010-2019年的1759例報告中，男性1037例（58.95%），女性722例（41.05%），性別比為1.44：1，兩者差異有統(tǒng)計學意義（χ2=56.526，P<0.001）。見表2，圖2。

2.2.3.2?職業(yè)分布?2010-2019年的總發(fā)病人數(shù)中，散居兒童744例（42.30%），幼托兒童827例（47.02%），學生143例（8.13%），其他職業(yè)45例（2.56%），發(fā)病人群以散居兒童和幼托兒童為主。見表3。

3?討論

3.1?城關(guān)街道2010-2019年手足口病年均發(fā)病率為167.55 /10萬，低于長陽鎮(zhèn)（397.90/10萬）[1]和良鄉(xiāng)地區(qū)（196.82/10萬）[2]，高于房山區(qū)（159.42/10萬）[3]，主要集中在5-8月，以夏秋季為主，與岳愛花和張蕊[4]的結(jié)論一致。本研究顯示，2010-2019年城關(guān)街道手足口病呈明顯季節(jié)性，在夏秋季加強手足口病的預(yù)防和宣傳是相當必要的。

3.2?該地區(qū)手足口病發(fā)病數(shù)位居前三的是洪寺村、饒樂府村和田各莊村，其原因可能為村里人口密度較大，村民衛(wèi)生意識相對較差，容易導致發(fā)病。提示應(yīng)當提高居民對手足口病的知、信、行，減少疾病的發(fā)生。

3.3?該地區(qū)人群分布顯示，發(fā)病人群以5歲以下兒童為主，這可能與兒童免疫力水平低下有關(guān)，其中以1-4歲年齡組發(fā)病最高，與有關(guān)報道[5]一致。城關(guān)街道十年間手足口發(fā)病性別比為1.44：1，男性多于女性，與相關(guān)報道[5]一致，可能原因是男孩性格外向，活潑好動，較女孩暴露和感染機會多。職業(yè)分布以散居兒童和幼托兒童為主，提示城關(guān)街道的手足口病防控的工作重點在于加強托幼機構(gòu)和各中小學校的宣傳教育、晨午檢制度和日常消毒。

城關(guān)街道人口較多，手足口病發(fā)病數(shù)一直位于房山區(qū)的前五位。目前手足口病沒有特異性的疫苗和治療方法，根據(jù)城關(guān)街道手足口病的流行特征，針對高發(fā)季節(jié)、重點地區(qū)和人群，做好流行季節(jié)前的防控準備工作，加強重點地區(qū)的托幼機構(gòu)管理，持續(xù)開展對群眾的健康教育宣傳是防控手足口病的有效措施。

參考文獻：

[1]?趙清媛，高美麗.2009-2014年北京市房山區(qū)長陽鎮(zhèn)手足口病流行病學分析[J].預(yù)防醫(yī)學情報雜志，2016，32（09）：921-924.

[2]?張建軍.小兒手足口病1181例流行病學分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2015，44（01）：23-26.

[3]?李麗麗，劉起勇，石磊，林華亮，黃少平，李萌萌.2009-2013年北京市房山區(qū)手足口病流行特征分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2015，15（04）：463-466.

[4]?岳愛花，張蕊.2010-2014年北京市大興區(qū)清源街道手足口病流行病學特征[J].首都公共衛(wèi)生，2015，9（05）：230-232.

[5]?平學慧.2010-2015年北京市通州區(qū)梨園鎮(zhèn)手足口病流行特征分析[J].首都公共衛(wèi)生，2016，10（03）：115-118.