血液標本的存放時間對生化檢驗結果的影響

龔鳳

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-145-01

一、血液

血液是指流動在人體心臟和血管中一種呈現出紅色且不透明的粘稠液體，成人全身血液含量約占其體重的1/13，血液是由血細胞和血漿組成，血漿的主要作用是運載人血液中的血細胞，同時它也運輸人體內所產生出來的廢物和維持人體生命活動中所需要的營養物質等。我們都知道人體血漿中含有水，經過臨床醫學的分析發現人體一升血漿中含有900-910g的水，此外還有20g的低分子物質和65-85g的蛋白質。低分子物質是指相對分子質量小于1000的分子，在低分子物質中又包含很多有機化合物（由碳、氫元素組成的化合物）和多種電解質（溶于水溶液中的化合物）。另外組成人體血液的還有一類血細胞，血細胞是由白細胞、血小板、紅細胞三類細胞所組成，通常情況下，白細胞和血小板的壽命是非常短暫的，只有幾天到十幾天，而紅細胞的平均壽命則要長很多，達到了120d。所以說在通常生活中我們每個人每天大約都有40mL的血細胞因為衰老而死亡。血液所具有的主要功能有運輸、調節人體溫度、防御、調節人體滲透壓和酸堿平衡等幾方面的作用，其中運出二氧化碳運進氧氣的主要是紅細胞，滅殺細菌、抵御炎癥的主要是白細胞，止血的則是血小板，血漿則主要是運輸脂類、營養物質同時起到緩沖等作用，另外在凝血、抗凝血、免疫等方面血漿也都有參與。

二、血生化檢查

血生化檢查項目包含眾多，因為人體血液中包含多個細胞，所以大多數疾病通過對人體血液進行檢查就可以發現其中所存在的問題，從而為醫生在臨床治療中提供科學合理的依據。一般的血生化檢查主要包括：腎功能、血脂、血糖、肝功能、心肌酶、淀粉酶等。血脂：是指血漿中所含脂類的統稱，同時也是人體生命細胞在進行基本新陳代謝時不可或缺的一種物質;血糖：人體血液中的葡萄糖，是人活動所需能量的重要來源;腎功能：是指人體腎臟排泄體內新陳代謝的廢物，同時維持人體內酸堿平衡（在正常狀態下血液PH值維持在一個穩定范圍）及鉀、鈣、鈉等電解質的穩定;肝功能：通過生化檢驗方法檢測與人體肝功能新陳代謝方面有關的各項指標，對肝功能基本狀況做出反映;心肌酶：是對存在于人體心肌中的多種酶的總稱;淀粉酶：是糖原（一種動物淀粉）和水解淀粉的酶類總稱。因此對人體血液進行生化檢查具有多方面的作用，比如說對肝功能進行檢查能夠提示臨床醫生人體肝臟發生了怎樣的疾病，對腎功能進行檢查就是檢查人體泌尿系統和腎臟的指標。比如說：檢查心臟功能指標則是通過心肌酶來實現。另外在醫學臨床中最為基本的血液檢驗就是血常規檢查，其檢查對象就是血液中的細胞部分，通過對血液中血小板、白細胞、紅細胞的分布狀態及數量變化，來對疾病作出判斷，是當下臨床病情診斷中常用的輔助檢查手段之一。臨床醫生在對患者身體有無凝血、炎癥、貧血或其它疾病作出判斷時，血常規是很好用的輔助手段。另外在對患者治療效果進行觀察、判斷其痊愈和復發方面，血常規檢查也是其中的常用指標。因此血生化檢查是現今臨床醫學中診斷患者疾病的常用檢查手段。

三、血液標本的存放時間對生化檢驗結果的影響

隨著當代臨床醫學的不斷發展和進步，在治療中對于各項檢驗結果的準確性要求也逐漸開始提高，經過上文的論述我們知道血生化檢測涉及到臨床醫學的多個方面。同時這種檢查手段也是臨床醫學中檢查各種疾病的主要手段，因此血生化檢查所得出的結果將作為臨床醫生治療大部分疾病的理論依據。根據檢驗數據從而對患者病情做出合理判斷并制定出科學的治療方案。根據臨床醫學的相關研究資料現實，在血生化檢驗過程中血液標本會受到許多因素的影響，比如說：采血時間的不同、抽血部位不同以及送到檢驗科進行檢驗的時間不同都會影響到最終的檢查結果。

就當下來說隨著臨床醫學的不斷發展進步，血生化檢查技術也在不斷發展，以往傳統的半手工檢查模式已被當下全自動的檢查模式所取締。但是隨著每年病人的不斷增多，醫院需要進行血生化檢查的血液標本也隨之增多，所以有些血液標本在收集之后就需要存放一段時間才能夠進行血生化檢測。經過臨床醫學中相關研究結果表明，如果血液標本放置過長時間，會對其血生化檢查造成影響。另外就是對血液標本進行臨床檢查時，因為其數量較多所以護理人員在取送過程中會耽誤不少的時間，還有就是檢驗中的環節也比較多，所以在受到多方面因素的影響下，血液標本檢查受到了影響。受到影響的血液標本檢查得出的結果，在一定程度上會使醫生對患者的病情診斷出現偏差，進而耽誤患者對病情的治療。在眾多影響因素中存放時間對血液標本造成的影響最為明顯，根據臨床醫學中相關醫學研究表明，同一份血液標本，一部分存放較長時間進行血生化檢查，一部分即刻進行檢查，比較二者之間所得出的數據出入較大。

比如說，對這方面的研究臨床中不少專家醫師都對其進行過深入探討，例如以即刻檢查、3h后檢查、6h后檢查這三個時間段為界，將血液標本在這幾個不同的時間段中進行檢查，結果表明隨著放置時間的增加，患者血液標本中的葡萄糖、總蛋白等指標數據會逐漸呈現出降低的趨勢，而血小板的指標數據則會逐漸開始升高，所以與即刻進行檢查相比較，放置一段時間在進行檢查得出的數據會產生較大的偏差。

總結

因此在血生化檢查中，血液標本存放時間越久對檢測結果的影響就越大，從而導致醫生在對患者進行診斷時出現誤差，耽誤患者病情的治療，嚴重的甚至可能會危及到患者生命。所以確保血生化檢驗結果的可靠性和準確性，是臨床治療中的重要原則。