硅膠指套對(duì)門(mén)診輸液室護(hù)士手指的保護(hù)性的探討

房文佳

【摘要】目的：探討硅膠指套對(duì)門(mén)診輸液室護(hù)士手指的保護(hù)。方法：選擇2018年12月～2019年12月在我院門(mén)診輸液室工作的護(hù)士127例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組.對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)工作，試驗(yàn)組在工作中左手食指和拇指帶肉色閉口硅膠指套，比較兩組護(hù)士手指損傷情況.結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)士手指皮膚情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論：硅膠指套對(duì)門(mén)診輸液護(hù)士的手指能進(jìn)行有效的保護(hù).

【關(guān)鍵詞】硅膠指套;門(mén)診輸液室護(hù)士;手指損傷

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-205-01

靜脈輸液應(yīng)用于臨床已有近百年的歷史，它以給藥速度快、藥物吸收完全、藥效發(fā)揮迅速、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)在治療疾病及搶救患者的生命過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。門(mén)診輸液室護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，扳藥瓶蓋、配藥、注射、輸液、拔針等工作頻繁而重復(fù)，并且在操作過(guò)程中手指受傷的風(fēng)險(xiǎn)率極高。因此，為了降低護(hù)理人員手指損傷的發(fā)生率提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。本文利用了硅膠指套，經(jīng)推廣使用后，得到了門(mén)診輸液輸護(hù)士的極大認(rèn)可。現(xiàn)將具體的研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1?對(duì)象與方法

1.1?對(duì)象?以隨機(jī)抽樣的方法將現(xiàn)在門(mén)診輸液室工作的護(hù)士共127名作為調(diào)查對(duì)象，女性122名，男性5名，在輸液室工作3個(gè)月以上，年齡21-41歲（ 31. 67 ± 6. 74） 歲，大專及以上學(xué)歷120名，中專7名。

1.2?方法

1.2.1?調(diào)查門(mén)診輸液室護(hù)士手指損傷的常見(jiàn)部位。

1.2.2?選擇2018年12月～2019年12月在我院門(mén)診輸液室工作的護(hù)士127例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組64名和對(duì)照組63名.對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)工作，試驗(yàn)組根據(jù)調(diào)查得出最常見(jiàn)的手部損傷部位，在工作中左手食指和拇指佩帶肉色閉口硅膠指套，比較兩組護(hù)士手指損傷情況。

1.3?觀察指標(biāo)?（1）門(mén)診輸液輸護(hù)士手部損傷的常見(jiàn)部位。（2）使用硅膠手指套后兩組護(hù)士手指損傷情況。

1. 4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 22. 0 軟件進(jìn)行 t 檢驗(yàn)、方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α = 0. 05，調(diào)查數(shù)據(jù)采用百分率行統(tǒng)計(jì)分析。

2?結(jié)果

2.1?門(mén)診輸液室護(hù)士常見(jiàn)的的手部損傷的部位?受傷的部位以左手大拇指112人（88.18%）和左手食指99人（77.95%）為主。如表 1 所示。

2.2?使用硅膠指套后兩組護(hù)士手指皮膚損傷情況比較?采取防護(hù)措施的試驗(yàn)組護(hù)士的手指皮膚損傷情況明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組護(hù)士手指皮膚損傷情況如表 2所示。

3?討論

3.1?近年來(lái)，職業(yè)防護(hù)安全伴隨著醫(yī)療水平提升，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。門(mén)診輸液室日常工作當(dāng)中手劃傷事件極易發(fā)生，不僅影響正常工作，且可明顯提升工作人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)，加重其心理負(fù)擔(dān)[1]。由于臨床工作中缺乏職業(yè)安全教育與指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄，加之臨床護(hù)理工作量大，護(hù)士往往為了方便、快捷而忽視自我保護(hù)，保護(hù)性用具使用率低[2]。

3.2?門(mén)診輸液室護(hù)士在掰藥瓶蓋、抽吸藥液、加藥、插皮條的過(guò)程中，左右手的大拇指和食指會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期摩擦而導(dǎo)致疼痛以及老繭產(chǎn)生。在穿刺、拔針、回插針頭的時(shí)候容易造成手指和手掌的針刺傷[3-5]。由于繁忙洗手后來(lái)不及涂護(hù)手霜或擔(dān)心涂護(hù)手霜后不方便工作，使得護(hù)士的手變得干燥、皸裂。在掰安瓿的過(guò)程中極容易劃傷左右手的拇指和食指。有少部分護(hù)士采取戴手套，手指綁膠布，掰安瓿墊紗布的方法來(lái)減少對(duì)手的損傷。但由于長(zhǎng)時(shí)間戴手套會(huì)產(chǎn)生悶熱，滑石粉刺激手部皮膚，戴手套增加了醫(yī)院的成本。手指綁膠布會(huì)使手指的觸感減弱，不利于穿刺，且每次更換膠布費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

3.3?本文中的手指保護(hù)套是硅膠材質(zhì)，柔軟彈性好，佩戴穩(wěn)固舒適，不影響正常工作，穿脫方便。能利用生物硅膠柔軟性為手指提供保護(hù)，減少摩擦及老繭的產(chǎn)生。保濕鎖水，能抵御手指皮膚干裂蛻皮，即使涂護(hù)手霜也不影響正常工作。并且能根據(jù)手指的粗細(xì)選擇型號(hào)，長(zhǎng)短可隨意剪裁。用閉清水手洗自然晾干，可重復(fù)使用，清潔衛(wèi)生，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。雖然帶硅膠指套不能防止針刺傷的發(fā)生，但與徒手操作相比，可有效減少銳器刺入的深度，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

3.4?但對(duì)于手掌等部位的損傷需配合使用耐磨手套才能起到保護(hù)作用。本文只針對(duì)經(jīng)過(guò)調(diào)查最容易受傷的左手食指和拇指帶硅膠指套進(jìn)行研究，可能具有一定的局限性。

綜上所述，門(mén)診輸液室護(hù)士在工作中佩戴硅膠手指套能有效的保護(hù)手指不受損傷，可反復(fù)清洗利用，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)勢(shì)，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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