強化護理質量控制在消毒供應中心的應用研究

鞏文娟

【摘要】目的：觀察強化護理質量控制在消毒供應中心的應用療效。方法：我院2019年3月消毒供應中心實施強化護理質量控制，回顧性分析我院2018年9月-2019年8月消毒供應中心強化護理質量控制實施前后醫療器械清洗合格率、滅菌合格率以及物品包裝合格率。結果：2018年9月至2019年2月消毒供應中心實施常規護理期間醫療器械清洗合格率（94.60%）、滅菌合格率（88.00%）以及物品包裝合格率（90.33%）均高于2019年3月至2019年8月消毒供應中心實施強化護理質量控制后對應觀察項目數值，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：消毒供應中心強化護理質量控制可顯著提升醫療器械清潔消毒效果。

【關鍵詞】強化護理質量控制;消毒供應中心;應用療效

【中圖分類號】

R969.4【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-206-01

消毒供應中心護理工作質量可直接影響醫院感染控制效果，負擔著院內各科室醫療器械、器具清洗、消毒、滅菌等工作，同時消毒供應中心又是醫院污染物處理場所，大量病原微生物易對醫療器械造成污染，繼而影響醫院感染控制效果[1]。本次研究為論證消毒供應中心強化護理質量控制應用效果，比較我院消毒供應中心實施強化護理質量控制期間醫療器械清洗合格率、滅菌合格率以及物品包裝合格率，具體內容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年9月至2019年2月消毒供應中心實施常規護理期間工作人員7名，其中男、女分別2例、5例，年齡/平均年齡為：34歲～53歲、（41.21±1.11）歲，文化程度：有4例為專科學歷、有3例為本科學歷。2019年3月至2019年8月消毒供應中心實施常規護理期間工作人員7名，其中男、女分別3例、4例，年齡/平均年齡為：33歲～54歲、（41.28±1.12）歲，文化程度：有5例為專科學歷、有2例為本科學歷。消毒供應中心工作人員性別、平均年齡等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?2018年9月至2019年2月消毒供應中心實施常規護理，消毒供應中心分為去污區、滅菌區、無菌物品存放區以及辦公區等四個區域，各個區域之間設有緩沖帶，院內醫療器械回收后在去污區進行分類清洗，而后送入滅菌區進行消毒與干燥，最后檢查醫療器械是否完好并進行包裝，滅菌處理后將無菌物品適當儲存并下送至各個科室。

1.2.2?2019年3月至2019年8月消毒供應中心實施強化護理質量控制，成立消毒供應中心質量控制小組，結合消毒供應中心工作特點對醫療器械清洗消毒等各個環節護理實施強化管理。（1）消毒供應室工作人員均定期行專業技術培訓，在宣講相關醫療器械消毒、滅菌方法的同時介紹臨床典型案例，并定期實施技術考核，并將考核成績與績效獎金掛鉤。（2）明確消毒供應中心工作人員工作職責，要求消毒供應中心各區保持整潔、干凈，并在正常情況下消毒供應中心各區每日濕掃次數不少于2次，對于各區應用的拖把應進行標記，從而實施專區專用，去污區室溫控制在16攝氏度至21攝氏度，相對濕度控制在30%-60%。滅菌區室溫控制在20攝氏度至23攝氏度，相對濕度控制在30%-60%。無菌物品存放過程中室溫控制在24攝氏度，相對濕度控制在70%。消毒供應中心產生的醫療性廢物用黃色塑料進行存放，一般生活垃圾用黑色塑料袋進行存放，對于銳利廢棄物用專用銳器盒包裝。③制定評價標準，醫療器械滅菌過程中連續性監測并記錄滅菌溫度、滅菌時間以及實際壓力值，保證每次滅菌溫度波動小于3攝氏度，每次滅菌時間持續8min，并在醫療器械借助化學指示卡判斷滅菌效果，消毒將3M化學指示卡置于滅菌包內或容器內，并用3M化學指示膠帶封包，3M化學指示卡變色則表示該物品滅菌合格。

1.3?觀察指標

本次研究開展期間分別在強化護理質量控制前后隨機抽取500件手術器械清洗樣本，200件滅菌樣本以及300件物品包裝樣本。比較我院消毒供應中心實施強化護理質量控制前后醫療器械清洗、滅菌以及物品包裝效果，醫療器械表面無污漬或其他異物且功能正常、無缺損則表示醫療器械清洗合格，3M化學指數卡變色表示醫療器械滅菌合格，醫療器械物品包裝完好則表示物品包裝合格。

1.4?統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（%）表示的百分數計量數據，均應用χ2檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2?結果

我院消毒供應中心實施強化護理質量控制后醫療器械清洗合格率、滅菌合格率以及物品包裝合格率均明顯提升。

3?討論

消毒供應中心負責醫院各種醫療器械處理工作，該科室護理質量可直接影響醫院感染發生率，影響消毒供應中心護理的因素較高，臨床常見因素為消毒供應中心工作責任感缺失、管理漏洞[2]。強化消毒供應中心護理質量控制即要求消毒供應中心對護理工作人員通過培訓，提升消毒、滅菌等相關致使的掌握，此外，在培訓過程中借助典型案例，強調醫院消毒供應中線工作的重要性，從而使消毒供應中心工作人員在思想上認識到醫療器械有效清潔、消毒、滅菌對醫院控制感染的重要性[3]。此外，借助化學指數卡控制滅菌效果，有利于護理人員極監督消毒供應中心各個環節完成結果。本次研究顯示實施強化護理質量控制后消毒供應中心醫療器械清洗合格率提升、滅菌合格率提升、物品包裝合格率提升。

綜上所述，消毒供應中心強化護理質量控制有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]?王梅，李正英.全程質量管理對消毒供應中心外來手術器械院感管理控制效果研究[J].實用預防醫學，2019，26（9）：1104-1106.

[2]?廖化波，耿軍輝，孫明潔， 等.全程質量控制聯合層級管理模式應用于消毒供應中心的效果[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：130-131.

[3]?朱向娜.消毒供應中心醫療器械清洗質量控制對院內感染預防的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（6）：741-743.