針灸配合康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的臨床研究應(yīng)用

許芳琴 許雪琴

【摘要】目的：分析針灸配合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取于本院診治的腦卒中偏癱病患72例，納入時(shí)間自2018年3月～2019年3月。根據(jù)護(hù)理內(nèi)容不同分組為參照組、研究組，均采取常規(guī)護(hù)理，研究組同時(shí)施以針灸、康復(fù)護(hù)理。后組間比較兩組腦卒中偏癱病患的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組病患NIHSS評(píng)分明顯低于參照組，QOL、FMA、滿意度評(píng)分明顯高于參照組，護(hù)理總有效率94.44%明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：采取針灸配合康復(fù)護(hù)理能有效提升腦卒中偏癱病患的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)護(hù)理;腦卒中偏癱;運(yùn)動(dòng)功能;效果

【中圖分類號(hào)】

R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-228-01

腦卒中疾病發(fā)病后極易并發(fā)偏癱，致使病患出現(xiàn)不同程度語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能障礙，影響其生存質(zhì)量。為改善腦卒中偏癱病患生活及生存能力，在治療同時(shí)需注重對(duì)病患的護(hù)理服務(wù)[1]。本次即探究對(duì)腦卒中偏癱患者施行針灸配合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1?基線資料和方法

1.1?基線資料

擇取于本院診治的腦卒中偏癱病患72例，納入時(shí)間自2018年3月～2019年3月。按護(hù)理內(nèi)容不同分組為參照組、研究組，參照組36例病患中男、女例數(shù)分別為19例、17例，其年齡在53歲～78歲間，年齡均值為（62.36±3.17）歲;研究組36例病患中男、女例數(shù)分別為20例、16例，其年齡在52歲～76歲間，年齡均值為（62.49±3.11）歲。統(tǒng)計(jì)、比較兩組腦卒中偏癱患者各資料數(shù)據(jù)可知，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)選入的72例腦卒中偏癱病患均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)密體征、病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

研究組則同時(shí)采取針灸配合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）針灸。行頭針、體針治療。頭針取患側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)行針，體針取足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)行針。主要針灸穴位為鳳池、手三里、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、陽(yáng)陵泉、三陰交等，1次/d，20min/次，7d/療程，持續(xù)針灸2個(gè)～3個(gè)療程。（2）康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①語(yǔ)言。腦卒中偏癱病患存在不同程度語(yǔ)言功能障礙，通過(guò)積極與病患溝通，為病患解釋語(yǔ)言功能障礙較為常見，通過(guò)指導(dǎo)病患發(fā)音、反復(fù)重復(fù)事物名稱，不斷改善其語(yǔ)言功能。②肢體。病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)病患行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、良肢擺放，以促機(jī)體血液循環(huán)、避免肢體萎縮。同時(shí)根據(jù)病患情況行翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練，并逐漸加大運(yùn)動(dòng)幅度及時(shí)間。后逐漸過(guò)渡至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如后伸抗阻、肩外展、肩前屈、直腿抬高等訓(xùn)練。出院時(shí)，需指導(dǎo)病患及其家屬出院后有意識(shí)培養(yǎng)病患的生活能力，如自主進(jìn)食、喝水、如廁等。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

以NIHSS量表評(píng)估兩組腦卒中偏癱病患的神經(jīng)功能缺損情況，得分越低即神經(jīng)功能缺損程度越輕;以QOL量表評(píng)估兩組病患的生命質(zhì)量，得分越高即生命質(zhì)量越高;以FMA量表評(píng)估兩組病患的運(yùn)動(dòng)功能改善情況，得分越高即運(yùn)動(dòng)功能改善效果越佳;以問卷評(píng)估兩組病患的護(hù)理滿意度，得分越高即滿意度越高。

以NIHSS量表及病殘程度將兩組病患的護(hù)理效果分為顯效（NIHSS評(píng)分降低91%～100%且病殘程度為0級(jí)）、有效（NIHSS評(píng)分降低18%～90%且病殘程度為1級(jí)～3級(jí)）、無(wú)效（NIHSS評(píng)分降低于18%），護(hù)理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）×100.00%。

1.4?數(shù)據(jù)處理?以SPSS20.0處理結(jié)果，計(jì)數(shù)結(jié)果以率（%）表示，用x2檢驗(yàn)行比較;計(jì)量結(jié)果以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)行比較。p<0.05即有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?NIHSS、QOL、FMA、滿意度評(píng)分

研究組病患NIHSS評(píng)分顯著低于參照組，QOL、FMA、滿意度評(píng)分顯著高于參照組，P<0.05。具體見下表。

2.2?護(hù)理效果?研究組病患護(hù)理總有效率94.44%顯著高于參照組，P<0.05。具體見下表。

3?討論

腦卒中屬神經(jīng)內(nèi)科高發(fā)疾病，其致殘率、致死率均較高，發(fā)病后極易并發(fā)偏癱，嚴(yán)重影響病患生存質(zhì)量，給家庭、社會(huì)、個(gè)人均帶來(lái)極大的壓力。為改善腦卒中偏癱病患的生存質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力，需在常規(guī)治療同時(shí)有意識(shí)施行康復(fù)護(hù)理干預(yù)[2-3]。

針灸作為康復(fù)護(hù)理常用措施，應(yīng)用于腦卒中偏癱患者中，能有效改善其血液流變學(xué)指標(biāo)，并促大腦皮質(zhì)興奮，進(jìn)而改善病患的語(yǔ)言、肢體功能。同時(shí)采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在康復(fù)宣教及心理干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合病患具體情況循序漸進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，由被動(dòng)過(guò)渡至主動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量、延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間[4-5]。本文結(jié)果顯示，較參照組，研究組病患NIHSS評(píng)分更低，QOL、FMA、滿意度評(píng)分更高，護(hù)理總有效率更高，P<0.05。

綜上，對(duì)腦卒中偏癱病患采取針灸配合康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善其運(yùn)動(dòng)功能、生存質(zhì)量均有積極價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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