中老年人腳涼要盡快就醫

鄭金美

從去年冬天開始，年過古稀的李老師總感覺腳特別涼、麻。他每天用熱水袋暖腳，但癥狀并未好轉，腳還造成了低溫燙傷。到醫院檢查后，醫生發現李老師的腳涼是下肢動脈硬化閉塞癥引起的，不宜熱敷。

生活中，老年人出現腳發涼的情況較多，大多數人認為是保暖不夠，多穿點衣服，多用熱水泡或用熱水袋暖暖腳，癥狀就可以緩解。但要提醒，中老人腳發涼很可能是血管、神經病變的癥狀表現，出現腳涼癥狀時，不要盲目用熱水袋暖腳，一定要及時看醫生，找出病因做針對性治療。

許多疾病都可有腳涼的癥狀表現，如動脈硬化閉塞癥、糖尿病性足病、脈管炎、末梢神經炎等。其中動脈硬化閉塞癥多見于老年人，是由于下肢動脈硬化而影響正常的血液循環，造成供血不足，產生腿腳發涼、怕冷，甚至麻木等癥狀，常伴有高血壓、高脂血癥、心腦血管等疾病。對于動脈硬化閉塞癥引起的腳涼，如果每天用熱水袋暖腳，不僅不能解決問題，反而會加快腳部的局部代謝，加重缺血，使病情加重。

動脈硬化閉塞癥除了發冷、發麻等癥狀外，最明顯的癥狀就是“間歇性跛行”，即走一段路后覺得小腿部痛，休息片刻又能繼續行走，如此反反復復，而且走的距離越來越短。老年人若出現這種情況，千萬不要以為是關節退化的問題，一定要想到動脈硬化閉塞癥的可能。

如果年紀在50歲以上，特別是還伴有高血壓、高血脂或高血糖，那么就是下肢動脈硬化閉塞的高危人群。可以進行自測，將食指輕輕按放于足背部大腳趾和第二趾中間，可以感覺到動脈的搏動。建議兩側對照，如發現一側的足背動脈摸不到，足部皮溫比對側涼冷，走路時同側小腿又有疼痛，則需要到血管外科去做進一步檢查。如果有間歇性跛行，又出現上面的問題，就必須高度警惕了。

熱水泡腳是不錯的保健方式，溫度的增高能促進局部的血液循環，促進新陳代謝。但并非每個人都適合這樣的養生方式，對于有下肢血管動脈閉塞病變的人，泡腳就有可能起到反作用。如果是因為血管方面疾病引發的手足冰冷，用熱水泡有可能加重病情引發肢體壞死。

糖尿病足早期會發涼、麻木，行走一段距離后腿部發沉、酸脹、肌肉痙攣、疼痛，站立休息后癥狀會有緩解，可以繼續行走一段距離。夜間腿腳怕涼、怕冷癥狀更加明顯。

氣溫低會導致下肢血管的進一步收縮，糖尿病的患者，血液中的營養很難輸送到足部，當流向下肢的血液減少，不能滿足足部的基本營養需求時，就會出現下肢缺血癥狀，稍不注意就會引發潰爛。

糾正不良飲食習慣 預防下肢動脈硬化

年輕時就要養成合理的飲食習慣：低脂、低糖、低鹽，吃清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

高脂肪、高糖類飲食會造成高膽固醇、高血脂，容易加快動脈粥樣硬化的形成。因此，應少進食高糖、高脂的食物，如蝦蟹、肥肉等。

少飲酒不抽煙，可適量飲用葡萄酒。

日常生活中要學會減壓和自我調節，勞逸結合。

此外，四十歲以上的人群，每年常規做下肢血管彩超，檢查是否有斑塊形成，以便及時確診。

編輯：修遠 xdyszzsb@sina.com