風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中的實踐

楊繁

【摘要】? 隨著社會的進步以及經濟的崛起，我國的國民經濟水平呈現穩中向好的發展態勢，我國的醫學事業也在蓬勃發展，目前我國的醫院的行政管理制度、醫療工作制度以及崗位責任制等一系列規范條例正在不斷的落實和完善，而對靜脈藥物配置中心的風險管理也是其中一項。目的 探究風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中的效果。方法 通過嚴格管控藥品，提高醫務人員素質，將強風險管控。結果 靜脈藥物配置中心差錯率顯著降低。

【關鍵詞】 風險管理;靜脈藥物配置中心;護理質量

目前我國的醫療事業正在蓬勃發展，各項規章制度以及體系都在不斷地建立和實施，但是在我國目前的醫院當中，醫務人員取藥配藥都存在很多不規范的現象發生，尤其是醫務人員在進行靜脈藥品配置的過程中，往往是在開放的環境下進行配置程序，而很多地方的人流量較為密集，容易導致風險的發生。根據這種情況，醫院應當建立相應的靜脈藥物配置中心風險管理制度，嚴格要求醫務人員，建立風險評估制度，加強藥品管理，適當地加大對于風險管理的投入，防范風險的發生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年—2018年來我院就醫的500例患者為研究對象，對其進行跟蹤治療和調查，通過觀察對這500例患者的治療情況以及護理情況來分析風險管理在靜脈藥物配置中心管理效果。我院建有靜脈藥物配置中心，靜脈藥物配置中心的作用主要是將醫院內的藥品進行集中管理，并且對靜脈用藥進行無菌處理以及配置。傳統的配置過程都是將靜脈用藥在開放的環境下進行，除菌措施不到位，容易導致藥品的污染與變質，并且傳統的配置過程往往都是通過護理人員在病房內進行操作的，安全保障較低，并且病區內人員流動較密集，容易導致藥品的變質與污染，危害患者的健康[2]。而通過靜脈藥物配置中心，相關醫務人員可以通過專業設備在密閉環境下對于藥品進行配置，避免了醫務人員由于在開放環境下對于藥品進行處理時對藥品造成的污染，也可以保護醫務人員免受到某些被污染的藥物對護理人員以及病人造成的危害;有利于醫務人員了解到醫院庫存的藥品數量和種類，方便對于不同病人藥品配置的選擇和判斷;一定程度上提高了藥品的保質期限，也提高了藥品的配置效果和合理用藥;在一定程度上加強了醫院內部的管理，明確了不同崗位的職責。

1.2 風險管理實施方法

1.2.1 建立研究小組

將2016年至2018年間來我院就醫的病人隨機抽取500名建立本次實驗的研究小組，將其分為對照組與實驗組兩個研究小組，每個小組各250名患者，對照組不采用風險管理，實驗組采用風險管理，通過對比兩個研究小組中的數據來判斷風險管理。

1.2.2 強化責任意識和職業道德精神

強化醫務人員的責任意識和職業道德精神，尤其要加強靜脈藥物配置中心的人員管理，增強醫務人員的責任感，使其樹立職業道德精神。在招聘醫務人員的時候要嚴格把控候選人員的個人素質和專業水平，擇優錄取，保證醫院內部醫療隊伍的質量，定期組織靜脈藥物配置中心人員進行培訓，強化其責任意識和專業水平，培養其嚴謹的工作態度。明確靜脈藥物配置中心人員的崗位職責，分別設立藥師、護士和配送工人，明確其各自的責任，工作人員不僅僅要對每種進行藥品辨認，還要明確的了解每種藥品的作用和副作用，在配置的時候嚴格控制用量，并且還要清楚可能造成的不良反應以及應對措施，藥師在配置完成后還要進行審核，確保藥品的正確性，盡可能的杜絕風險事件發生。

1.2.3 建立健全制度和流程規范

加強醫院內部的管理，嚴明獎懲措施，保證醫院內部管理朝著制度化以及合理化的方向發展。建立健全靜脈藥物配置中心的流程規范，從領取藥物再到配置藥品最終送出藥品的整個流程嚴格按照相關規定進行，藥師以及審核人員要嚴格控制藥品的用量，并且在藥品送出前還要在對藥品進行一次檢查。靜脈藥物配置中心還要嚴格控制人員的進出，對于沒有權限進入的人一律拒絕其入內，醫務人員在進入藥品配置中心之前要進行全面的消毒以保證藥品配置中心的萬級潔凈。在配置藥品的過程中，嚴格按照相關規定進行藥品配置，規范操作各項設備，明確掌握每種藥品的屬性以及作用，按照無菌操作規程進行配置，發現問題及時反饋，保證藥品配置的質量[3]。

1.2.4 建立質量控制體系

由科主任帶頭建立配置藥品質量控制體系，各自明確分工，在每次配置藥品

前，值班護士要嚴格檢查配置室內部的情況，檢查設備是否處于正常運行的狀況，定期檢查設備，對配置室進行消毒處理。藥師配置藥品之前，嚴格按照領藥單進行藥品的選擇，在配置時，嚴格控制藥品用量，按照配置程序進行配置，配置完成后，檢查藥品成品是否符合規范并且是否達到預期效果。監督員對藥品和領藥單進行復核，符合標準之后，由護士和配送工人共同將藥品送至病房值班護士處，實現科學分工，建立嚴格的藥品配置質量控制體系，盡可能的保證藥品的可靠性，杜絕風險的發生[4]。

2 結果

通過比對兩個研究組中的數據可以看出，采用風險管理的實驗組中的差錯率要遠遠小于未采用風險管理的對照組中的差錯率。

結語：

在本次研究中可以發現，實施風險管理后，靜脈藥品配置中心配置的藥品差錯率明顯減少，明顯少于未實施風險管理的情況.因此，在實際的醫院藥品配置中，實施風險管理是非常有必要的。加強對于藥品配置的管理不僅僅有利于提高患者對于護理的滿意度，也在很大程度上杜絕了風險的發生，保證了患者的用藥安全以及護理安全，雖然在目前我國地風險管理已經取得了一定的進展，但是由于我國對于PIVAS的研究起步較早，研究時間較短，因此，在目前仍然有大量的問題值得我們去解決，由于我國大多數人普遍對于PIVAS風險管理的認知還停留在初級階段，不少的醫院難以實施。因此，要想徹底解決配置藥品的風險因素，還需要進行研究。

參考文獻

[1]? ?任妮娜.風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中的應用體會[J].中國保健營養，2016，26（13）：459-460.

[2]? 李仰瑤，林麗芳，陳晨.風險管理在靜脈用藥調配中心護理質量管理中的實踐[J].中國社區醫師，2018（5）：178-178.

[3]? 宋碧英，任俊輝.我院靜脈藥物配置中心的環節質量控制實踐[J].中國藥業2010，9（18）：60-61.

[4]? 王麗芳，張麗珍，唐曉榕.靜脈藥物配置中心藥物配置過程中質量的控制與管理[J].海峽藥學，2016，28（5）：235-237.