飲食護理對胃十二指腸潰瘍穿孔術患者有哪些影響？

張渝

胃十二指腸潰瘍在我國發病概率較高，具有突出的反復發作、發病急、程度重特點。胃十二指腸潰瘍穿孔術是治療胃十二指腸潰瘍的有效手段，但是在手術后極易對病患胃部營養吸收能力造成不利影響。那么，對于胃十二指腸潰瘍穿孔術患者而言，應該采取怎樣的飲食護理手段呢？

飲食護理內涵

飲食護理主要是依據中醫基礎理論，結合病患病情發展，給予其恰當、科學的飲食方案，以實現疾病治療、防病健身。對于病患而言，飲食護理是其疾病治療過程中必要的輔助步驟。

飲食護理原則

飲食護理主要以減輕胃部負擔、避免對胃部物理學刺激，減少胃酸分泌為目標。因此，在飲食護理時，需要遵循定時進餐、少量多餐;食物溫軟且易于消化;多加咀嚼避免急食;富于營養，保證熱卡的原則。其中定時進餐主要指在飲食護理時應盡量控制病患進食時間及量，在固定的時間內進食;少量多餐主要指為了在減輕胃部負擔的同時促使胃部可以規律運動，需要減少每次用餐量，增加用餐次數，達到稀釋胃液的效果;食物溫軟易于消化，主要指應避免為患者提供濃茶、辣椒、油炸、酒類或者過于粗糙、過冷、過熱的食物，以最大程度降低對胃部的物理性刺激;多加咀嚼避免急食主要指應引導病患學會恰當的進食方式，保證每口食物咀嚼次數在二十次以上，以便加速胃部食物消化吸收;富于營養，保證熱卡主要指在補充熱卡的同時，選擇以蛋白質、脂肪為主的食物，如牛奶等。同時注意增加B族維生素、維生素C的攝入，以便滿足病患日常生理活動需要。

胃十二指腸潰瘍穿孔術患者飲食護理

胃十二指腸潰瘍穿孔術患者飲食一般護理

胃十二指腸潰瘍穿孔術患者飲食一般護理主要是依據少食多餐的原則，增加含蛋白質較高食物攝入，預防貧血。嚴格依據無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食及普通食物的順序，為其提供食物。同時考慮到胃十二指腸潰瘍穿孔術后患者胃部研磨功能較弱，因此，應在術后對其進行嚴密觀察。主動向醫護人員學習飲食護理健康知識，避免為患者提供過于甜膩、過燙、過冰、過于辛辣、過于粗糙、或者其他刺激性強的食物。

胃十二指腸潰瘍穿孔術患者飲食護理干預

在胃十二指腸潰瘍穿孔術結束后，根據胃十二指腸潰瘍穿孔術患者腸胃功能恢復過程，結合其術前身體基本狀況，為其制定恰當、科學、詳細的飲食方案。以胃十二指腸潰瘍穿孔術患者每日、每次攝入食物量、營養攝取量為控制指標，進行精細化護理。

首先，在胃十二指腸潰瘍穿孔術患者胃管拔除的24h內，每間隔120min，給胃十二指腸潰瘍穿孔術患者喂食一次50mL左右的水，或者稀米湯。在胃十二指腸潰瘍穿孔術患者拔除胃管的24h后，48h內，每間隔120min為其喂食60～75mL流質食物。流質食物主要指一種食物可以在口腔內融化為液體或者整體呈液體狀態，較半流質食物更加利于消化、刺激性更小的食物。如新鮮豆漿、紅棗湯、肉湯、菜湯、米湯、新鮮蘋果汁、新鮮石榴汁、新鮮梨汁等。

其次，對于胃十二指腸潰瘍穿孔術患者而言，流質飲食僅可作為過渡期食物，在其進食新鮮蘋果汁、紅棗湯、肉湯等流質食物72h后，可以循序漸進的為其增加消化難度較小、質地較柔然的食物量，以便為胃十二指腸潰瘍穿孔術患者恢復體力提供充足的微量元素、維生素及其他營養物質。如肉末、豆腐、餛飩、粉絲肉松粥、瘦肉泥、小湯包子、蛋糕、清湯面等。在胃十二指腸潰瘍穿孔術患者攝入流質飲食一個星期后，若沒有其他異常反應，可以將流質食物完全替換為半流質食物。同時為提高患者食欲，應盡量為其添加與胃十二指腸潰瘍穿孔術患者口味相符的半流質飲食。并盡量增加半流質食物的類型。如早上為菜肉包、豆沙卷、白水蛋、碎醬菜，或者豆沙包、甜發糕、碎醬菜、肉泥卷、饅頭;中午為軟燒魚、黃瓜方腿片、菜泥、肉絲面、西葫蘆肉絲，或者紅燒豆腐、爛糊面、炒三絲、燴小肉元等;晚上為醬肉皮、番茄炒蛋、冬瓜肉絲、菜泥、菜湯面，或者清蒸鳊魚、方腿肉片、黃瓜肉絲、菜泥、水餃等。

最后，在胃十二指腸潰瘍穿孔術患者進食半流質食物72h小時后，可以為其適量添加消化難度較小且營養元素較多的主食。同時在主食初次添加時，胃十二指腸潰瘍穿孔術患者家屬應主動與醫護人員溝通，確定主食類型及科學的飲食方法，如細嚼慢咽、均衡營養等。根據胃十二指腸潰瘍穿孔術患者具體恢復情況，可以逐步增加主食類型，恢復至正常飲食。需要注意的是，在胃十二指腸潰瘍穿孔術患者主食添加過程中，應避免選擇多渣、辛辣等對胃部具有刺激的食物。同時應避免為其提供動物內臟、豬油、肥肉等膽固醇含量較高的食物。而應該選擇食用菌類、果品類、海鮮類、禽類等清淡富有營養的食物原料，盡可能選擇蒸、煮、煲等較為健康的烹飪方法，如鯽魚豆腐湯、蔬菜牛肉粥、三鮮肉包子等。

總的來說，胃十二指腸潰瘍穿孔術患者進餐質量對其疾病康復速度具有較大影響。因此，應加強對胃十二指腸潰瘍穿孔術患者飲食護理的重視，為其提供充分的營養物質，良好的進餐環境，以提高其食欲及體質，加速其疾病康復。