我國臨床護理教師研究熱點的共詞聚類分析

丁金霞 胡少華 胡曾琳 董云亞 王繼年

臨床護理教師是指在從事臨床護理工作的同時，承擔臨床護理教學任務的專業護理人員，兼具護士和教師的雙重身份，是護生臨床實踐的引導者，對其掌握專業知識技能和建立職業認同感具有重要的影響[1]。建立一支在知識水平、臨床技能、教學能力及個人素質等方面優秀的臨床護理師資隊伍,是提高臨床護理教學質量和培養臨床護理接班人的關鍵。《全國護理事業發展規劃(2016-2020年)》中指出要“加強師資隊伍和臨床實踐教學基地能力建設”[2]，而在臨床護理教育中，管理者及研究者多關注護生的成長，易忽視臨床護理教師的培養。因此，為了解我國臨床護理教師的研究熱點，本研究通過共詞聚類分析法進行文獻分析，探討現有研究熱點及今后研究啟示，以期為國內有關機構與學者提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

期刊：選取2018版中國科技核心期刊的10種護理期刊[3]，考慮研究主題與雜志的關聯，將中華護理教育雜志納入檢索范圍。數據庫：中國知網、萬方數據庫。檢索式：SU=(老師+教師+帶教)*(護理+護士)*(醫院+臨床) and JN(中國知網)；[(老師 or 教師 or 帶教) and (護理 or 護士) and (醫院 or 臨床) ] and 刊名(萬方數據庫)。檢索時限：建庫～2019年10月。初步檢索得6017篇文獻，剔除重復文獻2437篇，篩除與主題弱關聯的文獻3313篇，最終納入267篇文獻。

1.2 方法

2 結果

2.1 高頻關鍵詞分析

為防止遺漏重要高頻關鍵詞，本研究結合公式及專業知識，最終截取出現頻次≥7，總詞頻數為548，累計百分比為51.99的19個高頻關鍵詞。

表1 高頻關鍵詞及頻次分布

2.2 共詞聚類分析

運用SPSS 22.0軟件進行系統聚類分析，通過綜合分析關鍵詞、樹狀圖、代表性論文，最終得出3個研究熱點：(1)教學行為與人文關懷能力研究；(2)教學方法及崗位勝任力研究；(3)教學能力及教學質量評價研究。

3 討論

3.1 臨床護理教師的軟技能日益受到關注

軟技能是指除專業技能以外的個人品質、人際溝通和管理等能力，利于提高綜合素質和工作效率[6]。近年來，臨床護理教師軟技能的有關研究增多，研究顯示[7]，臨床護理教師的軟技能處于一般水平，其中認知技能得分偏低。此外，臨床護理教師的評判性思維及科研創新能力有待提升。人文關懷能力是重要的護理軟技能之一，臨床護理教師的人文關懷能力對護生具有重要的示范與引導作用。金曉歡等[8]調查顯示,臨床護理教師的人文關懷品質較高，且與職業獲益感呈正相關，醫院可采取各種獎勵政策提高臨床護理教師的職業獲益感，從而提升其人文關懷能力。在臨床帶教中，教師應主動關愛學生，構建友好的師生關系，從而幫助護生適應實習角色、堅定職業信念。今后研究者應著重探討增強臨床護理教師軟技能的有效措施，以提高帶教能力和教學質量。

3.2 崗位勝任力是臨床護理教師資質認定的重要指標

崗位勝任力是指擔任特定崗位和角色任務所應具備的知識、技能、能力、特質和動機，是人力資源管理的重點[9]。臨床護理教師的崗位勝任力是其從事臨床教學工作，產生教學成績的必要條件，是承擔教育者角色的準入標準。隨著我國護理教育的快速發展，護生的學歷存在大專、本科及碩士等不同層次，對臨床護理教師的個人素質、專業技能和帶教能力提出更高的要求。研究顯示[10]，臨床護理教師的崗位勝任力水平不高，其中專業能力偏低、工作年限和帶教時長等是重要影響因素，表明護理管理者應注重臨床護理教師專業能力的培訓與考核。呂芳菲等[11]研究顯示，專業自我概念利于提高崗位勝任力，提示醫院應注重培養和加強臨床護理教師的專業自我概念，從而提升崗位勝任力。當前，我國臨床護理教師多為一線骨干護士擔任，日常工作繁忙，與學生溝通較少，缺乏完整系統的培訓，教育知識及技能不足等原因導致臨床護理教師的角色壓力大，崗位勝任力偏低。今后，護理管理者應從緩解臨床護理教師的角色壓力，促進師生有效溝通，制定完善的培訓方法，支持學歷繼續教育等方面提升其崗位勝任力[12]。

3.3 臨床護理教師的考評體系多樣，仍缺乏統一規范的標準

為保證臨床護理帶教質量，構建臨床護理教師評價指標體系，完善其甄選、考核標準是臨床護理教育中的重要問題。潘靖菁等[13]構建包含4個一級指標，12個二級指標，42個三級指標的本科護生臨床護理教師核心能力評價體系。隨著我國護理研究生教育的發展，部分學者[14]開始關注護理碩士專業學位研究生臨床帶教老師資格考評，科研能力作為一項重要指標。目前，我國臨床護理教師評價指標體系多樣，仍未形成統一有效的臨床護理教師準入標準及規范化培訓體系。而護理專業發展較成熟的國家已經構建了相對完整的臨床護理教師評價標準[15]。因此，為科學規范地選拔、培養、考評臨床護理教師，我國應在考慮護生學歷層次、地區護理學發展狀況、臨床護理教育水平等方面的差異基礎上，研制一套標準規范的臨床護理教師評價體系。

4 小結

本研究探討了我國臨床護理教師的研究熱點并歸納出三個研究類團，教學行為與人文關懷能力研究，教學方法及崗位勝任力研究，教學能力及教學質量評價研究。未來研究應注重如何提高臨床護理教師的軟技能及崗位勝任力，構建規范的評價指標體系，以提升教學質量，優化臨床護理師資隊伍。