慢性心力衰竭護理結局分類評價表的構建研究

石雅 劉瑞芳 蘇婷 云燕 包君君

慢性心力衰竭(CHF)是指多種原因導致的心臟結構和/或功能的異常改變,使心室收縮和/或舒張功能發生障礙。從而引起一組復雜的臨床綜合征,主要表現為呼吸困難、疲乏和液體潴留[1]。心力衰竭(HF)的患病率和再住院率居高不下,2019年,北京阜外心血管病醫院發表的最新調查結果顯示,在我國35歲及以上居民中,加權后心力衰竭患病率為1.3%,即大約1370萬人患心力衰竭,心力衰竭患病率較15年前的調查結果增加了44%,城市和農村居民中心力衰竭患病率接近(1.6% vs 1.1%),男性和女性中也無差異,表明心力衰竭正在成為我國心血管病領域的重要公共衛生問題[2],HF的患病率雖不斷上升,但在心力衰竭注冊研究結果顯示,HF住院患者的病死率是(4.1±0.3)%,呈現下降的趨勢[3]。但是目前心力衰竭患者平均年齡為(66±15)歲,呈上升趨勢,年齡增長是慢性心力衰竭的獨立危險因素之一[4],由此表明心力衰竭也成為老年患者身體健康的重要影響因素。慢性心力衰竭疾病遷延不愈對患者造成了生理、心理、經濟多重傷害,導致患者自我感受負擔加重[5]；多角色沖突導致家庭照護者需要投入較多的時間與精力來照護患者。該病通常具有多種合并癥,因此可能需要占據大部分醫療和護理資源。所以在患者住院進行綜合診療、護理的前提下,如何準確判斷患者的病情進展過程與結局就顯得尤為重要。研究者通過查閱文獻得知護理結局分類(NOC)用于慢性心力衰竭這一疾病中有利于評估和衡量干預措施的有效性[6]。……