顧琳琳 劉亞坤 李百華
肱骨髁上骨折是較為常見的四肢骨折類型,指發生在肱骨髁與肱骨干交界處的骨折,小兒好動且骨與肌肉發育尚未成熟,學齡期兒童成為肱骨髁上骨折的高發群體。由于肱骨髁上骨折的特殊解剖位置,其治療或功能鍛煉不當容易導致肘關節功能恢復不佳,嚴重者甚至出現關節僵硬、肘部畸形等,科學、有效的功能鍛煉對患兒肘關節功能的康復具有十分重要意義[1]。但由于兒童害怕醫院陌生環境、受傷后恐懼心理,在功能鍛煉時常配合度不佳,骨折后期的肘部功能恢復效果不盡人意[2]。我院針對兒童鍛煉自制力差、缺乏持久性、依賴性強以及喜愛游戲、玩耍等特點[3],設計游戲式功能鍛煉模式,意在提升兒童肱骨髁上骨折術后康復效果,現報道如下。
1.1 臨床資料 選擇2018年6月至2019年6月在我院治療的80例肱骨髁上骨折學齡期兒童為研究對象,納入標準:年齡6~8歲;經影像學診斷確診為肱骨髁上骨折[4];采用內固定、外固定等治療后骨折復位良好;患兒家屬同意康復鍛煉方案并積極配合。排除標準:合并上肢其他部位骨折;先天性上肢功能異常;肘部既往有骨折史、手術史;合并精神疾病無法配合鍛煉者。隨機等分為觀察組和對照組,觀察組:男26例,女14例;年齡6~8歲,平均(7.01±0.67)歲;肱骨髁上骨折Gartland分型系統(Gartland)2型28例,3型12例。對照組:男28例,女12例;年齡6~8歲,平均(7.01±0.61)歲;Gartland分型2型27例,3型13例。兩組性別、年齡、Cartland分型比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規康復護理。術……