推拿結合等速訓練配合五禽戲治療膝骨關節炎的臨床療效觀察

遲進

【摘 要】目的：觀察推拿結合等速訓練配合五禽戲治療膝骨關節炎的臨床療效。方法：本次選擇的時間是2018年11月～2019年11月，選擇來我院接受膝骨關節炎治療的56例患者進行研究，并將其分為兩組，參照組接受推拿結合等速訓練，觀察組在參照組的基礎上配合五禽戲治療，對比兩組患者的臨床治療效果、治療前后的關節炎指數變化情況。結果：將兩組患者的治療總有效率進行對比，觀察組明顯較高，P<0.05;治療后，觀察組患者的關節炎指數明顯低于參照組，P<0.05。結論：推拿結合等速訓練配合五禽戲治療膝骨關節炎的臨床療效較好，治療總有效率高，患者關節炎情況得到較好的改善，因此值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】膝骨關節炎;等速訓練;推拿;五禽戲;臨床療效

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

膝骨關節炎通常是因為骨骼中的鈣質長期發生流失，而出現骨質疏松的情況，加之長期負重、過度勞累，而導致膝關節軟骨被損害，受寒之后變性。患者在臨床上主要表現為膝關節腫脹、疼痛、活動受限等[1]。本次研究選取了來我院接受膝骨關節炎治療的56例患者，通過給予不同的治療方法，研究推拿結合等速訓練配合五禽戲對該病的治療效果，并將報告總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象是在我院治療的56例膝骨關節炎患者，入院時間均為2018年11月～2019年11月期間。所有患者均符合膝骨關節炎的診斷標準，與家屬均同意參加研究，并簽署了相關同意書。將56例患者分為觀察組和參照組。觀察組的患者有28例，女性19例，男性9例，年齡在53～70歲之間，平均（61.64±5.72）歲;參照組的患者有28例，女性20例，男性8例，年齡在52～69歲之間，平均（61.78±5.68）歲。統計學軟件分析兩組患者的一般資料，結果顯示可比，P>0.05。

1.2 方法

參照組患者接受推拿聯合等速訓練。推拿：首先在膝關節周圍撫摸、推壓，關節肌肉放松之后，在痛點部位進行按揉和推擠，最后選擇膝關節周圍的血海、承山、足三里等穴位進行點按;等速訓練：通過美國多關節等速測試訓練系統進行，先以每秒90°、每秒180°速度進行測試伸肌和屈肌群峰力距值，之后進行每秒90°、120°、150°的速度進行等速訓練[2]。

觀察組在上述基礎上配合五禽戲，主要步驟：（1）首先進行練習前的準備，患者在進行五禽戲訓練前，護理人員先指導患者快走15分鐘左右，之后活動肩頸、踝關節、腕關節，以放松肢體。（2）教授患者五禽戲，首先將動作進行系統分解，在保重患者單個動作能夠標準的情況下，再指導患者進行整體訓練。先訓練熊戲、虎戲，以活動患者的四肢末端小關節、脊柱關節，并提升患者的肩壁肌力;后進行鹿戲，鍛煉患者的腿、腰關節;猿戲主要提升患者眼神經的敏感度，并鍛煉其四肢末梢神經的敏感性;鳥戲則能夠有效調整患者的呼吸，改善其心肺功能。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療總有效率，患者膝骨關節疼痛、腫脹等臨床癥狀得到顯著的改善，視覺疼痛評分低于3分，則為顯效;患者膝骨關節疼痛、腫脹等臨床癥狀有所改善，視覺疼痛評分為3～5分，則為有效;患者膝骨關節疼痛、腫脹等臨床癥狀未改善，視覺疼痛評分高于5分，則為無效。（2）觀察分析觀察組和參照組患者的關節炎指數，分數越高，表示患者關節炎越嚴重，滿分為2400分。

1.4 統計學處理

本次研究選擇的統計學軟件是SPSS 25.0，治療總有效率用（n/%）表示，卡方檢驗，P<0.05;關節炎指數用（）表示，t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率，參照組明顯較低，P<0.05。如表1。

2.2 對比兩組患者的關節炎指數，治療前，兩組患者的指數之間差異不明顯，P>0.05;治療后，參照組患者的指數明顯高于觀察組，P<0.05。如表2。

3 討論

膝骨性關節炎在臨床上屬于較為常見的疾病，發病率較高，中老年人群是主要的發病群體，大多由于下肢肌力降低，導致對關節的保護作用較低，加之氣候寒冷、負重過大、勞累等因素，形成惡性循環，嚴重降低了患者的生活質量[3]。

本次研究中，觀察組患者在治療后的關節炎指數為（1152.35±145.13），參照組患者治療后為（1358.58±155.42），參照組明顯高于觀察組，P<0.05;觀察組的治療總有效率為100%，而參照組的治療總有效率僅為64.29%，觀察組明顯較高，P<0.05。主要因為等速訓練聯合推拿能夠增加膝關節的屈伸肌力，擴張毛細血管，促進患者肢體血液循環，從而緩解水腫，加快淋巴吸收，緩解肌肉痙攣，消除炎癥;而五禽戲主要由名醫華佗所創立，模仿了五種動物的日常行為，主要有虎、猿、鳥、熊、鹿，五禽戲能夠使患者的軀體肌肉得到充分的運動，促進氣血運行，將動和靜相結合，以達到陰陽平衡的目的，不僅如此，還能幫助患者放松關節，提升心肺功能，避免了并發癥的發生。

總之，治療膝骨關節炎，可以將推拿結合等速訓練配合五禽戲，不僅患者的治療總有效率較高，還能良好緩解患者關節炎情況，推廣和應用價值都較高。

參考文獻

陳道亮.腰部脊柱推拿治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].按摩與康復醫學，2018，15（18）：29-30.

向珊，張繼榮.溫針灸陽陵泉聯合等速肌力訓練治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].中國中西醫結合雜志，2018，38（6）：655-657.

沈林林，蔡健，李熳.熱敏灸及康復訓練治療膝骨關節炎急性痛慢性化的臨床研究[J].中國康復，2019，34（5）：243-246.