優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用效果

宋亞菲

【摘 要】目的：就優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救生存率的影響，分析實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)將2018年9月至2019年9月來(lái)我院治療就診的76例急性心肌梗死患者作為調(diào)查對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，每組患者38例，分別應(yīng)用優(yōu)化前后的急診護(hù)理流程，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，得出相關(guān)結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，能夠減少各個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員救治和搶救患者所花費(fèi)的時(shí)間，有效提升臨床療效，避免患者由于病情拖延而導(dǎo)致惡化，提升搶救有效率，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，建議在臨床推廣應(yīng)用相關(guān)方案。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急救流程;優(yōu)化;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.27【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

急性心肌梗死是臨床重癥，由于冠狀動(dòng)脈無(wú)法繼續(xù)為心肌持續(xù)供血，導(dǎo)致心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧壞死。具體的行為癥狀有胸骨后持續(xù)性劇烈疼痛、心律不齊、心衰等情況。急性心肌梗死發(fā)病急，病情嚴(yán)重，惡劣進(jìn)展較快，死亡率高，所以在急診護(hù)理工作中需要加以重視[1]。但是由于急診事務(wù)繁忙，流程繁瑣，多數(shù)患者普遍負(fù)面情緒嚴(yán)重，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。因此，文章現(xiàn)將2018年9月至2019年9月來(lái)我院治療就診的76例急性心肌梗死患者作為調(diào)查對(duì)象，分析急診護(hù)理流程的優(yōu)化方案，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月至2019年9月來(lái)我院治療就診的76例急性心肌梗死患者作為調(diào)查對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，每組患者38例，觀察組患者男性23例，女性15例，年齡38-75歲，平均年齡55.2±4.1歲，對(duì)照組患者男性21例，女性17例，年齡37-76歲，平均年齡54.6±3.8歲，兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），值得深入研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理流程：通過(guò)獲知患者發(fā)病情況后，做好相關(guān)準(zhǔn)備，在患者入院后，辦理接診手續(xù);醫(yī)護(hù)人員接手病人后第一時(shí)間獲取患者生命體征，如果出現(xiàn)不良情況或失去生命體征，需要根據(jù)對(duì)應(yīng)情況采取搶救措施;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)，協(xié)同各個(gè)科室部門(mén)完成相關(guān)項(xiàng)目檢查，確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、血液?jiǎn)栴};隨后轉(zhuǎn)入住院治療，由主治醫(yī)生根據(jù)病情確認(rèn)手術(shù)內(nèi)容和時(shí)間，完成急診護(hù)理流程[2]。

觀察組患者采取急診護(hù)理流程各階段優(yōu)化后的護(hù)理方案，具體優(yōu)化內(nèi)容包括：①在接診環(huán)節(jié)加強(qiáng)救護(hù)車(chē)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院接診人員的溝通，對(duì)患者病情進(jìn)行初步了解，提前制定急救方案，做好藥物及儀器設(shè)備等準(zhǔn)備工作，以便于患者在到達(dá)醫(yī)院后能夠得到更加完善、細(xì)致的照護(hù);②開(kāi)設(shè)急救檢查綠色通道，從患者入院搶救至住院治療階段，能夠確保搶救工作順暢，留出一些常規(guī)必要檢查的空閑科室以保證第一時(shí)間確認(rèn)患者病情進(jìn)展，以便于醫(yī)生評(píng)估病情;③配設(shè)專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行跟蹤搶救及照護(hù)，具體包括各項(xiàng)檢查及護(hù)理工作的完成，使得護(hù)理工作更加全面[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者臨床癥狀及體征改善情況判定治療有效率，患者體征有明顯改善，無(wú)不良反應(yīng)為顯效;患者體征基本改善，偶爾出現(xiàn)不良反應(yīng)為有效;患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，治療效果較差，不良反應(yīng)頻繁為無(wú)效。

治療滿(mǎn)意度采取問(wèn)卷調(diào)查的形式收集臨床資料，以判斷題的形式進(jìn)行問(wèn)答，選項(xiàng)是為5分，選項(xiàng)否為2分，共10題，40-50分為很滿(mǎn)意，30-40分為基本滿(mǎn)意，30-20分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，用 x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救治療效果比較;觀察組有22例顯效，13例有效，總有效率92.10%，對(duì)照組有14例顯效，12例有效，總有效率68.42%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）具體見(jiàn)表1;

2.2 兩組患者急救護(hù)理滿(mǎn)意度比較;觀察組患者對(duì)急救護(hù)理的滿(mǎn)意度為97.36%，對(duì)照組患者對(duì)急救護(hù)理的滿(mǎn)意度為78.94%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）見(jiàn)表2;

3 討論

急性心肌梗死臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與血清心肌壞死標(biāo)志物都顯著增長(zhǎng)，患者心電圖為進(jìn)行性改變。現(xiàn)階段急性心梗的治療方法是基于藥物治療之外，進(jìn)行介入治療和冠脈搭橋手術(shù)，但治療方案扔以藥物治療為主。

文章數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察組患者的急救治療有效率以及對(duì)急救護(hù)理的滿(mǎn)意度為92.10%、97.36%，優(yōu)于對(duì)照組68.42%、78.94%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

總而言之，通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，能夠減少各個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員救治和搶救患者所花費(fèi)的時(shí)間，有效提升臨床療效，避免患者由于病情拖延而導(dǎo)致惡化，提升搶救有效率，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，建議在臨床推廣應(yīng)用相關(guān)方案。

參考文獻(xiàn)：

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