健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果觀察

周萍

【摘 要】目的：分析對于老年急性闌尾炎患者在護理中開展健康教育干預的臨床價值。方法：對照組提供常規(guī)護理，觀察組則在該基礎(chǔ)上提供健康教育干預。結(jié)果：觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率7.50%，對照組20.00%，且P<0.05;觀察組的術(shù)后排氣時間、離床活動時間、術(shù)后住院天數(shù)均短于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在老年人急性闌尾炎患者的護理中積極開展健康教育干預，可以有效降低其術(shù)后并發(fā)癥風險，并促進術(shù)后康復。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;健康教育;護理;老年人

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

急性闌尾炎屬于臨床中發(fā)病率較高的急腹癥，在廣大老年人群體中也具有較高發(fā)病率，此類患者入院后需要立即實施手術(shù)治療，同時圍術(shù)期內(nèi)的科學護理干預有利于提升患者的手術(shù)依從性，對于提高手術(shù)療效以及促進術(shù)后康復等也具有極大的作用。健康教育是臨床護理中的重要組成部分，在改善患者疾病認知以及提升依從性等方面具有重要價值[1]，本文將著重探究對于老年急性來闌尾炎患者積極開展健康教育的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年3月～2019年8月我院80例老年急性闌尾炎病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（40例）：性別比，男∶女=17∶23;就診時年齡61～85歲，均值（72.9±0.3）歲。對照組（40例）：性別比，男∶女=18∶22;就診時年齡60～87歲，均值（72.5±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理，即做好患者入院后的病情監(jiān)測，并于術(shù)后加強疼痛護理和出院指導等;觀察組則在該基礎(chǔ)上提供健康教育干預，措施如下：（1）入院指導：老年患者入院后在完善相關(guān)護理操作以及病情監(jiān)測的基礎(chǔ)上，還需要適時的向患者及其家屬講解關(guān)于急性闌尾炎的相關(guān)知識和圍術(shù)期內(nèi)的重點注意事項。同時向患者講解本院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備等情況，通過提升患者的疾病認知來緩解其患病后的緊張感和焦慮感。同時通過進行入院指導來緩解患者入院后產(chǎn)生的陌生感以及恐懼感;（2）術(shù)前健康宣教：在患者手術(shù)前，需要由責任護士通過專業(yè)化的方式詳細向患者及其家屬普及急性闌尾炎疾病的知識和手術(shù)治療方案等，進而消除患者由于錯誤認知而產(chǎn)生的恐慌感。同時告知其在接受治療期間的重點配合事項以及注意事項等，叮囑其術(shù)前的準備工作。除此之外，還需要指導其術(shù)前科學的呼吸訓練以及排痰訓練，并叮囑其術(shù)前嚴格禁食、禁水。針對存在緊張感和恐懼感的患者，還需要針對性的給予心理疏導，向患者講解手術(shù)治療的安全性以及手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等情況。也可通過列舉近期成功手術(shù)病例的方式來幫助提升患者的手術(shù)康復信心，確保其能夠保持平和輕松的心態(tài)接受手術(shù)治療;（3）術(shù)后健康宣教：手術(shù)后加強患者的健康教育，是提高其術(shù)后依從性以及改變不良飲食和生活習慣的重要途徑。叮囑其術(shù)后嚴格戒煙、戒酒，同時避免食用油膩和具有辛辣性的刺激性食品。囑咐其處于手術(shù)恢復階段保持科學飲食，增加膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，同時注意飲食的清淡和易消化，防止飲食不當誘發(fā)傷口感染等不良情況。同時需要對其體征指標進行密切的監(jiān)測，待各項生命體征恢復平穩(wěn)后，可在醫(yī)護人員的協(xié)助下幫助患者開展適量的離床活動，同時需要注意避免參與過于激烈的活動，通過適量運動來提升其機體免疫能力并增強抗病能力。

1.3 評估指標 （1）統(tǒng)計兩組老年患者術(shù)后的主要并發(fā)癥情況;（2）統(tǒng)計兩組的術(shù)后排氣與離床活動時間及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥率比較

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率7.50%，對照組20.00%，且P<0.05。

2.2 術(shù)后康復時效指標比較

觀察組的術(shù)后排氣時間（22.63±4.15）h，離床活動時間（26.43±5.92）h，術(shù)后住院天數(shù)（4.21±2.06）d;同期對照組分別為術(shù)后排氣時間（31.29±5.74）h，離床活動時間（37.43±3.18）h，術(shù)后住院天數(shù)（6.72±2.26）d，兩組各時間比較中P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎屬于外科臨床常見病，同時也是常見的急腹癥，患者通過闌尾切除術(shù)方案治療能夠達到良好的治療效果。然而許多老年患者缺乏對該疾病的認知再加上其并急促，容易產(chǎn)生焦慮、擔憂等負性情緒，容易增加患者的機體應激反應，不利于手術(shù)的順利進行，同時也對其術(shù)后康復產(chǎn)生一定影響。通過積極開展圍手術(shù)期內(nèi)的健康教育干預，能夠進一步提升患者對于疾病和手術(shù)的認知，有助于緩解其擔憂和恐懼等心理。同時結(jié)合老年患者的心理狀態(tài)給予針對性的心理疏導，并列舉成功手術(shù)治療病例等有利于幫助其樹立康復信心，并更好地提升其醫(yī)護依從性，這對于降低患者術(shù)后各類并發(fā)癥風險，以及促進傷口愈合和促進術(shù)后及早康復等具有重要意義[2]-[3]。從本次比較結(jié)果中來看，觀察組的術(shù)后各項康復時效指標短于對照組，同時該組的并發(fā)癥率低于對照組。也表明，對于廣大的老年急性闌尾炎患者來說，開展健康教育干預具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在老年人急性闌尾炎患者的護理中積極開展健康教育干預，可以有效降低其術(shù)后并發(fā)癥風險并促進術(shù)后康復。

參考文獻

董培培.急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期的針對性護理[J].河南外科學雜志，2018，24（5）：181-182.

楊麗華，申圳.腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期整體護理對改善老年闌尾炎患者心理狀態(tài)的效果[J].河南外科學雜志，2017，23（2）：181-182.

鐘成躍，溫志鵬，王燦，鳳旭東.硬膜外阻滯麻醉對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)后呼吸道感染發(fā)生率的影響[J].抗感染藥學，2018，15（6）：1021-1023.