健聞

1北京發布急診科擁擠等級信息?優先保障急危重癥患者救治

為做好疫情防控期間的急診服務工作，北京市制定了相關措施，為群眾提供適宜的急診服務。目前，北京市134家醫院設有急診科并提供急診服務，按醫院級別分，有79家三級醫院、55家二級醫院。

自3月3日起，北京市衛健委每日匯總全市134家醫院的急診科就診人次、搶救室和留觀床位使用率，確定醫院急診科的擁擠等級。擁擠等級信息通過百度地圖app、百度app、高德地圖app等向社會發布，并用紅、黃、綠三色提示，便于患者根據急診等級信息有序選擇醫院就診。

北京市加強急診預檢分診工作，準確評估急診患者病情，嚴格落實“瀕危、危重、急癥、非急癥”4級患者服務管理工作，優先保障急危重癥患者救治，勸導非急診患者通過門診渠道就診，減少對急診資源的占用。發揮已建立的醫聯體內轉診機制作用，充分評估患者情況和院感風險，對診斷明確、病情適宜的急診留觀患者或住院患者，轉到下級醫療機構治療，提供連續性醫療服務，保障患者健康安全。

專家評 北京市衛健委新聞發言人高小俊表示，北京市加強“互聯網+醫療”服務，發揮北京醫學會主持的線上醫生咨詢信息平臺作用，豐富專家資源和服務功能，為群眾提供常見病在線咨詢和網絡視頻服務。為患者提供互聯網復診服務，對符合規定的患者在線開具處方，實現線上支付結算，減少市民往返醫院次數。

2專家分析“疫情應激綜合征”：是憋悶和恐懼“造出來”的毛病

江蘇省中醫院專家發現，自該院門診正常開診后，消化不良伴有失眠、胸悶等“三聯癥”的患者明顯增多，慢性胃病明顯加重的患者也明顯增多。

江蘇省中醫院專家指出，這是“疫情應激綜合征”的身心表現，屬于消化系統心身疾病，是因“宅”在家里“沒事干”、憋悶、恐懼造出來的毛病，要及時認清。患者要在嚴格落實疫情防控要求的前提下，做好生活調理。

連日來，江蘇省中醫院嚴格按照國家疫情防控相關要求，門診正常開診。該院消化科主任徐陸周表示，從近期門診觀察，不少患者由于長時間待在家，在疫情防控期間有擔心恐懼心理，出現了多種不適，尤其以消化系統癥狀為主，大多與原有疾病關系不大。

專家評? 江蘇省中醫院消化內科主任徐陸周認為，對于治療方案，要消除社會刺激因素影響，使患者得以在相對平和溫馨的生活環境中恢復正常心態，以減少致病因素的外在刺激;去除心理病因，即幫助患者改變對社會刺激事件的認知模式，培養正常心態;消除生物學因素，治療原發疾病。

3新冠肺炎康復患者正常生活沒問題輕癥不會留后遺癥 康復者不具傳染性

近日有媒體報道，一些新冠肺炎康復者好不容易戰勝病毒出院，卻遭遇異樣目光甚至是不公正待遇，例如被曝光隱私、被單位辭退等。

專家表示，輕型患者和普通型患者出院后恢復得都很好，因為本身癥狀輕，康復以后肺部不會有后遺癥，治愈效果基本是完全康復。某些重型、危重型患者由于病情涉及、影響到肺、肝、腎、心臟等多個臟器，會有炎癥指標升高或呼吸衰竭等表現，因此治療過程比較復雜，恢復起來也會相對慢一點。這類患者康復后，有些會有肺間質纖維化的后遺癥，影響患者本人的肺功能，或使其偶有干咳，但是不會有病毒的排出、復制和傳播，因此不具有傳染性。普通甲流、乙流的重癥患者好轉以后，也常見遺留肺間質纖維化。

專家評 北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師王晶表示，針對有些患者出院一段時間后“復陽”的現象，其實可能是患者并沒有完全康復。核酸檢測結果的假陰性是存在的，但這種情況非常少。醫生會在患者出院后對其進行嚴密監測，等炎癥完全消失，多次核酸檢測結果都是陰性，醫生才會謹慎地讓他復工復產。她建議康復者繼續居家隔離，注意飲食，調理好身體，保持積極樂觀的態度，為迎接正常工作和生活做好準備。

4南京全面有序恢復日常診療服務

根據江蘇省衛健委通知，自3月12日起，南京全市二級及以上醫院取消普通門診、專家門診現場掛號，實行非急診全面預約診療服務，分時段掛號、按預約時間就診，促進有序就醫，盡量減少患者在院等待時間，最大限度減少交叉感染的風險。對預約有困難的部分老年患者，由醫院安排好當日預約，并做好現場指導。患者就診當日在預約就診時段的前半個小時，憑預約碼、身份證、就診卡或醫保卡到門診窗口或自助機上取號，按時就診。

此外，為在全面恢復日常診療服務的同時，做好新冠肺炎疫情防控工作，所有進入醫療機構的人員均要查驗健康證明，并接受體溫測量。患者（包括陪同人員）就診前應提前申領“蘇康碼”，填寫“寧歸來”，兒童、老人及其他因客觀原因確實無法申領“蘇康碼”、填寫“寧歸來”的人員，可在單位、社區辦理個人健康狀況申報卡。

特別要提醒的是，進入醫院請佩戴合格口罩，但不要佩戴有呼吸閥的口罩。

專家評? 南京市衛健委副主任許民生表示，前期根據疫情防控需要，南京市暫停了一些風險較大的診療服務，關閉了一些小型醫療機構。隨著疫情風險等級調整，各類日常診療服務全面有序恢復。但目前，原則上不開展超聲潔牙、牙齒種植等操作時間長，飛沫及氣溶膠產生較多的口腔擇期手術和治療。各醫療機構在恢復相應的診療服務前，需要充分考慮疫情防控需要，制訂具體的開診方案。