為你的腸動力加油

蘭曉雁

隨著年齡的增長，人的身體機能不可避免地會出現生理性的衰退，這常常也會反映在消化系統上。很多老年人會出現腹脹、便秘、腹瀉，或是便秘、腹瀉交替，如果并沒有查出一些器質性的疾病，那這很可能與一種功能性問題——腸動力不足有關。

◎ 何謂腸動力

腸道的肌肉主要由平滑肌組成，會進行節律性的收縮蠕動，幫助被初步消化的食物沿腸道的方向移動，得到進一步的消化。而腸動力指的便是腸道肌肉的收縮蠕動能力，包括腸道肌肉收縮的力量和頻率。一日三餐攝入的食物先經口腔咀嚼“送”入胃中進行初步消化，再“送”入小腸，此時所含的養分會被人體吸收利用，而剩下的殘渣則被“送”入大腸，經過人體吸收后，最后形成糞便排出體外。這個“送”的動力就是來源于胃腸肌肉收縮蠕動的力量，又稱為胃腸蠕動。

健康人的腸道蠕動速度與頻率相對恒定，在健康狀態下，一般食物約在小腸段停留4～8小時，在大腸段停留10～20小時。所吃的食物完全能按正常的速度完成在腸道中的消化、吸收與排泄，則腸動力正常。如果不是這樣，如腸蠕動過慢，致使食物殘渣在大腸段停留時間超過20小時;或腸蠕動過快，食物在小腸段停留時間不到4小時;或腸蠕動一會兒快一會兒慢等，多種消化道的不適癥狀就會應運而生，前者謂之便秘，后者叫作腹瀉，或便秘與腹瀉交替，這就屬于腸動力不足了。

還須明確一點，腸動力不足往往與胃動力不足“連”在一起。兩者如何區別呢？胃動力不足者食物常停滯在胃中，導致胃排空時間延長，引起飽脹不適、惡心噯氣、胃脹反酸等不適感，俗稱消化不良，癥狀發生的部位主要集中在胃所在的上腹部，如果引起食管反流，則可能出現胸骨后的不適;腸動力不足則主要體現在排便不規律、下腹脹氣等方面，屬于功能性腸病，癥狀出現的部位主要位于下腹部。判斷標準大致是：一看排便次數（每星期少于3次或每天多于2次）;二看大便時有無排便急或排不盡的感覺;三看有無腹瀉、腹脹、肛門排氣增多等癥狀。

◎ 腸動力不足隱患多

當然，經過醫生詳細檢查與隨診，將器質性病變完全排除，才可確認為腸動力不足。腸動力不足雖然屬于功能性疾病，在腸道本身沒有明確的組織病變與損傷，但聽之任之，不進行規范的醫學干預也會帶來健康隱患，可誘發器質性病變發生。

腸道是人體最大的吸收營養和排毒的器官，動力不足時輕則影響營養吸收，造成毒素排不出去，引起營養不良、肝功能受損;重則可因長期腹脹、無便意、大便間隔時間長等因素，增加患上潰瘍性腸炎甚至結腸癌的風險。而腸動力不足引起的長期便秘，也會使患者的腹內壓力長期較高，增加發生胃食管反流、血壓增高、心血管意外的風險。

值得注意的是，這種疾病并不罕見，但是由于癥狀不嚴重時大多數人不會主動就診，所以診斷率較低。根據部分研究顯示，目前，國內50歲以上人群腸動力不足的發病率高達20%，年輕人中發病也越來越多。

◎ 腸動力不足的防治要訣

1.飲食加油

（1）合理飲食。攝入充足的優質蛋白，建議每天1袋奶、1個雞蛋、50克紅肉、100克豆腐。攝入足量膳食纖維，建議每天吃5種以上不同顏色的新鮮蔬菜和時令水果，尤以卷心菜、甘藍、花椰菜等含有水蘇糖成分的十字花科蔬菜為佳，輔以發酵食品（如酸奶、德國泡菜、味噌和蘋果醋）與木瓜（含有一種被稱為“木瓜酵素”的蛋白質分解酶，可讓攝入的蛋白質得到很好的消化）等，共同營造一個健康的腸道環境。

（2）酌情“開點小灶”。便秘人群的食譜中可引入香蕉（每天1根）、大麥（每天50克煮粥）、洋蔥（每隔兩三天吃1次）等食物，這三種食物不僅是營養“明星”，而且富含低聚果糖（膳食纖維的一種，有助于促進腸道蠕動，緩解便秘）。

（3）減少產氣食物的攝入。腹脹、多屁者須遠離咖啡、碳酸飲料、酒、豆子、甘藍、蘋果等產氣食物，少吃小麥、糙米、燕麥等谷物。可以試著用新鮮、潔凈的柚子皮50克，洗凈撕碎，加少量冰糖，用開水沖泡代茶飲用，每天2杯。柚子皮中的柚皮苷成分，可作用于腸道肌肉，調節腸運動而減少脹氣。如果出現任何不適應及時停止飲用，必要時前往醫院尋求幫助。

（4）喝點酸奶。無論是健康人群，還是存在腸動力不足的人群，尤其是便秘與腹瀉交替者，應該多喝些酸奶，以補充益生菌，恢復腸道微生態平衡。健康人體的腸道環境中應該包括大量乳酸菌以及部分大腸桿菌，一旦失去平衡，部分菌群盲目生長便會引起腹瀉或便秘。需要注意的是，選購天然原味無添加的酸奶，不建議喝乳酸菌飲料。

（5）講究烹調。蒸、煮、燉、燴、煨等方式烹飪的菜品相對軟爛，含水量較高，更易于消化，對胃腸黏膜有一定的保護作用，因而最有利于胃腸動力的恢復。

（6）進食速度要慢。細嚼慢咽可防止腸動力下降。原因有兩點：一可充分研磨、分割食物，減輕胃腸的消化負擔;二可通過食物的味道發送“信號”到胃腸，告訴它們有哪些脂肪、蛋白質和碳水化合物正在趕來的路上，讓腸道準備好合適的酶來迎接并分解它們。

（7）適時管住嘴。確保在兩餐間給腸道提供足夠的時間休整，以便為下一次工作儲備足夠的能量，幫助腸道的動力自我修復。如果成天零食不斷，進食不規律，將腸道置于不停息的忙碌之中，其動力也會逐漸減弱。換言之，一日三餐定時定量，盡量少吃零食，讓腸道勞逸結合也有益于腸動力。

2.運動加油

適度的體育鍛煉可促進腸蠕動，提高腹部、會陰部肌肉的力量，幫助通便，對便秘很有益。游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧運動皆可，關鍵在持之以恒，勞逸結合。腸道的表面積相當于半個羽毛球場，黏膜細胞每隔四五天就要更新一次，保證良好的睡眠，讓身體得到充分的休息，才能為腸道修復提供能量。

3.情緒加油

緊張、悲傷、煩躁、憤怒、焦慮等負面情緒，可通過神經系統的反饋影響腸動力。胃腸機能的和諧運轉離不開神經系統的統一調節，包括大腦以及分布于胃腸的諸多神經纖維，這在醫學上稱為“腦腸軸”。一旦“腦腸軸”遭受到上述負面情緒的干擾，勢必影響胃腸功能的正常發揮。這也是胃腸動力不足的患者除了消化道癥狀外，還伴有失眠、心煩、抑郁、頭暈、頭痛等神經精神癥狀的癥結所在。所以，學會調控情緒，保持愉悅心態，讓“腦腸軸”不受任何有害因素的干擾，確保胃腸功能始終在正常軌道內運轉，亦是保護腸動力的有效方法。

4.藥物加油

癥狀較明顯者可在醫生的指導下酌用藥物。西藥可選擇具有改善腸黏膜功能、調節消化系統功效的藥物，如嗎丁啉、乳果糖、酚酞片等。注意合理掌握療程，患者用藥超過1個月容易發生耐藥，且不良反應會增多，因此用藥達一定時間、用藥后出現不適或是治療效果不明顯時都應該及時復診，調整藥物，避免長期服用不合適的藥物進一步損害腸動力。

微生態制劑可明顯改善腸道菌群紊亂，促進腸蠕動，增強腸動力。如培菲康、整腸生、金雙歧等，對便秘、腹瀉交替者尤為有益。如果醫生開具了含有活菌的益生菌類藥物，一定要仔細閱讀說明書，活菌類藥物多要求在一定溫度下冷藏以保持菌群活性，應盡量妥善保存以避免藥物失效。

功能性病變的診治一直是中醫藥治療的強項，可以前往正規中醫醫院的脾胃科、消化科請相關的專家進行診治。臨床上常用于改善胃腸功能的方藥、中成藥包括補脾益腸丸（適用于腹瀉明顯者）、附子理中丸（辨證屬胃腸虛寒者）、木香順氣丸、健脾消食片、枳實消痞丸、保和丸、香砂六君丸（腹脹明顯者）、蜂蜜、大黃（便秘明顯者）等，須在中醫師的指導下，根據個人體質與病情辨證選用。須注意，服用藥物一定時間后應及時復診，再次辨證以及時發現證候變化。? ? ? ? ? ? ? ? ? （編輯? ? 林? ? 妙）

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