成都市日間照料中心發展現狀研究

張裕婷

摘 要：隨著人口老齡化的加劇，老年人的養老問題已經引起社會各界的重視。養老院已經不是中國老年人養老的唯一選擇。以居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養相結合的養老服務體系初步形成。近年來，成都市經濟得到快速發展，全國GDP排名已位居前十。另一方面，成都市老年人口占戶籍人口比重逐年上升，老齡化程度也遠高于全國平均水平，而成都市日間照料中心的發展卻仍處于發展初期階段。本研究通過文獻研究，調查研究，在整體掌握日間照料中心發展現狀的基礎上，具體分析成都市日間照料中心的政策，發展現狀以及日間照料中心利用者的現狀。通過對政府政策，中心經營發展，利用者現狀的分析，以期能為日間照料中心的發展提供思路。

關鍵詞：人口老齡化;社區;日間照料中心

一、引言

（一）研究背景

截至2018年年底，中國60歲以上老年人口達2.49億人，老年人口占總人口數比例達到17.9%。成都市60歲以上老年人口達315.06萬人，比2017年增加11.08萬人，增長3.64%，占戶籍人口的21.34%。近年來成都市老年人口占戶籍人口比重逐年上升，人口老齡化水平維持高位，老齡化程度也高于全國平均水平。為了緩解養老壓力，國家提出了“以居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養相結合”的養老服務體系。大力支持除養老院外，諸如日間照料中心等社區養老機構發展。

成都市政府積極響應國家政策號召，自2017年起，按照15分鐘養老服務圈的要求，成都市日間照料中心得到快速發展，在城市社區建成日間照料中心1478個，在農村社區建成日間照料中心936個，建成農村居家養老服務中心150個，建設9家居家養老綜合服務信息平臺，為老年人提供免費，低償或者有償的服務。但是，成都市日間照料中心目前已經出現了起步快，發展過程曲折的問題。針對目前成都市日間照料中心存在的問題，政府發布了一系列針對日間照料中心存在問題的解決措施，并以區縣為劃分，將日間照料中心的發展落實到各區縣。本論文通過對成都市政府及各區縣針對日間照料中心的發展出臺的相關政策法規、對成都市日間照料中心發展現狀以及對目前日間照料中心利用者的利用現狀進行分析;從政府，日間照料中心，利用者三方面出發，希望能為成都市日間照料中心今后的發展提供思路。

（二）研究方法

本文的研究方法主要有文獻研究法和訪問調查法。文獻研究法是通過查閱國內目前與養老和日間照料中心相關的研究文獻，熟悉目前成都市日間照料中心發展的政策法規支撐。訪問調查法是通過地圖，隨機實地探訪成都市目前各區縣日間照料中心，通過與日間照料中心經營者，員工和利用者之前的交談，了解成都市日間照料中心的發展現狀。

二、日間照料中心政策研究

為了應對我國不斷加劇的人口老齡化問題，政府頒布了一系列政策法規，出臺了一系列應對措施。2011年3月1日，民政部出臺《社區老年人日間照料建設標準》，對日間照料中心的建設內容，建設規模，規劃布局以及建設標準等做出了明確規定。“十二五”時期，我國老年人權益保障和養老服務業發展等方面的政策法規政策不斷完善;基本養老，基本醫療保障覆蓋面不斷擴大，保障水平逐年提高;以居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養相結合的養老服務體系初步形成。

2017年2月28日，國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》。《規劃》指出，我國老齡事業發展目前尚存在涉老法規政策系統性，協調性，針對性，可操作性有待增強;養老服務有效供給不足，質量效益不高，人才隊伍短缺等問題。“十三五”時期，要爭取健全完善的社會保障體系;健全養老服務體系;健全健康支持體系;繁榮老年消費市場;推進老年宜居環境建設;豐富老年人精神文化生活;擴大老年人社會參與;保障老年人合法權益以及強化工作基礎和規劃實施保障。2018年7月26日四川省第十三屆人民代表大會常務委員會第五次會議通過了《四川省老年人權益保障條例》。條例第四十二條做出了要建立健全養老服務人員培養，使用，評價和激勵機制的規定。支持高等院校，職業院校和職業培訓機構設置養老服務相光專業或者培訓項目，培養養老服務專業人才。

根據《成都市2015-2017年城鄉社區日間照料中心建設工作方案》規定：日間照料中心需有具有資質的社會組織或企事業單位運營管理，為老年人提供生活照料，家政維修，文化娛樂，衛生保健，精神慰藉等個性化居家養老服務。其基本功能設置包括日間照料室，老年餐桌，文化娛樂室，理發室，洗浴室，康復義診室，綜合服務室，室外活動場地等。政府對城鄉社區日間照料中心提供資金補助，城市社區日間照料中心每個30萬元，農村社區日間照料中心每個25萬元。補助資金要求用于服務場所建設和設施設備購置。成都市錦江區，龍泉驛區，金堂縣等區縣還會定期組織對日間照料中心進行打分排名，排名靠前的日間照料中心會得到資金補貼。

三、日間照料中心現狀研究

對成都市日間照料中心現狀的研究主要包括目前日間照料中心的提供的服務，運營現狀以及工作人員三個方面。

（一）提供服務現狀研究

目前成都市日間照料中心大多依托社區，為日間照料中心利用者提供餐食以及娛樂服務。以成都市高新區某日間照料中心為例，日間照料中心與社區活動中心毗鄰，除了為日間照料中心利用者提供午餐，晚餐服務以外，中心內設棋牌室，圖書室，品茶室和活動室。并在中心展示欄粘貼當周的菜單，以及每日活動安排。此外，還為有需求的老年人提供上門助浴，清潔等服務。

（二）運營現狀研究

目前成都市日間照料中心的運營多由居家養老服務企業負責。不同企業通過競標的方式獲得社區日間照料中心運營權。但是很多運營機構在進駐社區后，其生存難以維系，往往在運行了一兩年后就中斷服務，退出社區，社區又需要重新尋找合適的服務提供方。通過走訪調查發現，目前成都市很多日間照料中心都已經處于“歇業”狀態，由原來的日間照料中心已經變為社區棋牌室，只保留了少部分活動室以及活動器材，但是沒有管理人員以及專業的護理人員。

（三）從業人員現狀研究

成都市目前日間照料中心的從業人員主要包括管理人員和護理人員。護理人員分為普通護理人員和專業護理人員。而普通護理人員大多為進城務工人員，未經過專業的培訓，憑借自己的生活經驗對老年人進行照護。專業護理人員中的很多人也只是參加過老年人照護短期培訓。目前國家雖然鼓勵高等院校及職業院校開設老年福祉相關的學科，培養專業人才。但由于人才短缺等各種各樣問題的存在，成都市乃至于四川省開設老年福祉相關學科的學校都極為稀有。

四、日間照料中心利用者研究

目前成都市日間照料中心利用者主要包括兩類人群。一是在日間照料中心享受助餐等服務的老年人;二是利用日間照料中心上門服務的老年人。

通過與日間照料中心工作人員的交談得知，目前利用日間照料中心上門服務的老年人大多患有疾病，日常生活需要照料卻不愿意讓他人知曉，與他人有過多接觸的老年人。這類老年人對日間照料中心服務的利用主要包括對上門助浴服務，房間清掃等服務的利用。另一方面，日間照料中心的利用者也可分為三類。第一，利用時間不定，在自己閑暇的時間到日間照料中心，在員工的指導下，利用一些簡單的保健器材。第二，利用時間固定但不是每天利用，每周固定時間在日間照料中心享受日間照料中心提供的午餐晚餐服務，娛樂服務等。第三，利用時間固定每月每天往返日間照料中心，享受日間照料中心的早午晚餐服務，以及娛樂復健等服務。通過與日間照料中心利用者對關于日間照料中心的評價等方面的交談可以看出，目前成都市日間照料中心的利用者主要是將日間照料中心當作可以進行社會交流以及健康管理的場所，希望通過利用日間照料中心可以減輕家人的負擔。他們對日間照料中心工作人員的專業性抱有懷疑的態度，希望日間照料中心能提供更多的復健設施。

結束語：

針對成都市日間照料中心政策，運營現狀以及利用者的分析的研究，可以看到目前成都市日間照料中心在立法，提供服務，經營，和從業人員以及社會認可度方面存在問題。要改善目前成都市日間照料中心的現狀，我們需要借鑒其他先進國家的經驗。首先，國家需要盡快出臺老年人養老相關的法律法規。第二，對從國外學習老年福祉相關專業回國的留學生給予重用，盡快在國內高校開展相關學科建設。第三，日間照料中心要從老年人的角度出發，為老年人提供他們所需要的服務。最后，多在社區舉辦與日間照料中心相關的講座，以期改變目前市民對日間照料中心的印象。

參考文獻：

[1]鄭玉洪.成都市居家養老服務供給問題研究[D].西南交通大學，2017.

[2]羅娟，高紅霞.2414個日間照料中心遍布成都城鄉[N].人民網，2018.

[3]《國務院關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》 http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm

[4]《社區老年人日間照料中心建設標準》 http：//www.yanglao.com.cn/article/6516.html

[5]《四川省老年人權益保障條例》 http：//www.cncaprc.gov.cn/zcfg/187481.jhtml