肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血漿置換術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

陳梅 孫飛飛 劉芳 黃亞男 金興

[摘要] 目的 觀察肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血漿置換術(shù)后行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取該科室因肝衰竭（合并糖尿病）行人工肝的術(shù)后患者92例，均給予肝病與糖尿病結(jié)合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較護(hù)理前后兩組患者肝功能指標(biāo)（ALT、AST與TBIL）、凝血相關(guān)指標(biāo)（PT、PTA）與血糖控制水平。結(jié)果? 護(hù)理后肝功能、凝血指標(biāo)與血糖水平均得到有效控制，指標(biāo)優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于肝衰竭合并糖尿病的患者給予針對肝病與糖尿病雙重護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以很好的監(jiān)測患者各項指標(biāo)，較好的控制血糖和血酮值，減少血糖波動，及時給予藥物控制與心理疏導(dǎo)，可較好的改善肝功能與凝血指標(biāo)，保護(hù)患者肝功能，加速術(shù)后身體恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 慢性肝衰竭;糖尿病;人工肝血漿置換術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0113-03

慢性肝衰竭（CLF）是以初始病因多為病毒感染與酒精引起的肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化為基礎(chǔ)，然后在其基礎(chǔ)上突然加重誘發(fā)產(chǎn)生，臨床主要表現(xiàn)為肝功能的失代償性，甚至發(fā)生肝性腦病，危害患者生命。傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療已經(jīng)難以扭轉(zhuǎn)其臨床危急癥狀，往往療效欠佳，患者死亡率極高[1]。近些年來，人工肝治療逐漸進(jìn)入公眾視野，其最早于20世紀(jì)50年代被Sorrentino首次提出，主要原理是通過外界力量輔助代替機(jī)體自身的肝臟系統(tǒng)。人工肝技術(shù)分為血液灌流、血漿置換、血液凈化等技術(shù)，其中血漿置換較為常用，是指將從患者體內(nèi)抽取的血液進(jìn)行血漿與細(xì)胞分離，而只把細(xì)胞成分、身體所需的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)與支持成分回輸體內(nèi)，包含的毒素與廢物的血漿則被丟棄，以此來清除致病物質(zhì)的目的[2]。慢性肝臟疾病的患者，機(jī)體中糖代謝較正常人群更容易紊亂，一旦加重發(fā)生肝衰竭時，其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險也大大增加，有研究顯示超過90%的肝硬化患者會出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病。……