口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響

馮培 王藝瀟 谷婷

[摘要] 目的 觀察口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響。方法 該次選擇2018年2月—2019年3月該院收治老年糖尿病合并的口腔疾病的患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組組，各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。 結(jié)果 治療組與對(duì)照組相比，患者焦慮和抑郁情況顯著改善，治療組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度有明顯效果。

[關(guān)鍵詞] 口腔護(hù)理干預(yù);口腔疾病;老年糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0156-02

[Abstract] Objective To observe the effect of oral nursing intervention on nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus complicated with oral diseases. Methods Sixty patients with oral diabetes mellitus admitted to our hospital from February 2018 to March 2019 were randomly divided into control group and treatment group. The control group was given routine nursing measures， and the treatment group performed oral care intervention on this basis to compare the nursing effects. Results Compared with the control group， the anxiety and depression of the treatment group were significantly improved， and the satisfaction of the treatment group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Oral care intervention has a significant effect on the satisfaction of nursing patients with diabetes mellitus complicated with oral disease.

[Key words] Oral care intervention; Oral disease; Senile diabetes

相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究表明[1]，口腔護(hù)理的治療對(duì)老年糖尿病聯(lián)合口腔疾病患者的口腔癥狀更加安全高效，且對(duì)血糖水平得以控制，從而使患者生活質(zhì)量顯著提高。老年糖尿病則是一種極為普遍的發(fā)病病狀，盡管如此，許多患者不重視其病的重要性，而糖尿病患者的血糖如果不穩(wěn)定，則易引起口腔的相關(guān)疾病，增加了感染發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)。故2018年2月—2019年3月該院收治老年糖尿病合并的口腔疾病的患者護(hù)理治療進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院60例收治老年糖尿病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30 例和治療組 30 例，經(jīng)倫理委員同意，均診斷符合糖尿病臨床指標(biāo)。對(duì)照組患者男女比例：2：1 ，年齡大小60～89歲，平均年齡（69.5±9.3）歲，糖尿病病程2～7年，平均病程（4±2.2）年，含有合并牙齦炎20例、牙周病3例和其他伴隨性牙病7例;治療組男女比例為1：1，年齡大小61～85歲， 平均年齡（73.2±7.9）歲，糖尿病病程 2～7年，平均病程 5.1±3.4）年，含有合并牙齦炎15例、牙周病10例和其他伴隨性牙病5例。比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2? 血糖控制方法

對(duì)照組患者只接受基礎(chǔ)護(hù)理的治療， 能夠使患者的血壓水平以及血糖水平得以控制，并且護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情詳細(xì)觀察，并伴隨著患者飲食進(jìn)行合理的看護(hù)等; 治療組的患者不僅在原有護(hù)理治療的基礎(chǔ)還要對(duì)其口腔護(hù)理進(jìn)行治療，基本操作為： ①監(jiān)督患者刷牙頻率要≥2次，且用醫(yī)院口腔護(hù)理指定牙刷，且少于3 min的口腔護(hù)理，若發(fā)生牙齦出血要及時(shí)處理，避免惡化;避免食用具有刺激性的食物，對(duì)過(guò)熱或者過(guò)冷的水嚴(yán)格控制;②讓患者堅(jiān)持吃飯后堅(jiān)持溫開水漱口，保持口腔清潔;在此過(guò)程中，保證患者心理情緒，工作人員態(tài)度做到友善，目的使患者情緒穩(wěn)定，心情處于放松狀態(tài)，關(guān)注極端行為是否正常。

1.3? 觀察指標(biāo)

治療先后觀察治療組和對(duì)照組的患者的餐前的血糖和餐后1.5 h的血糖水平，評(píng)價(jià)患者的血糖情況是否得以控制，用護(hù)理過(guò)后患者的滿意程度調(diào)查表來(lái)對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)分，總計(jì)的分值共計(jì)0～100分，患者滿意度評(píng)分越高說(shuō)明滿意程度越好，患者滿意度評(píng)分越低說(shuō)明滿意程度越不好。

1.4? 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后的患者若口腔的相關(guān)癥狀消除，臨床癥狀相關(guān)癥狀有極大改善，則為最好;如果治療后患者口腔的相關(guān)癥狀良好，臨床癥狀相關(guān)癥狀有極大緩解，則為好;如護(hù)理治療后患者的口腔的相關(guān)癥狀未消除，臨床癥狀相關(guān)癥狀沒有好轉(zhuǎn)反而惡化，則為無(wú)效[2]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件運(yùn)行，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]統(tǒng)計(jì)，并且用 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示并且用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖控制情況比較

治療組血糖控制與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表 1。

2.2? 感染發(fā)生概率及滿意度比較

治療組的感染發(fā)生概率1.88%、護(hù)理滿意度為99.52%，對(duì)照組分別為14.62%、90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2 。

3? 討論

流行病學(xué)相關(guān)研究指出糖尿病的患者更加容易患有口腔疾病問(wèn)題，并且相關(guān)牙周病癥狀發(fā)生的概率可達(dá)到普通的糖尿病患者基數(shù)的3倍之高。 糖尿病的患者所受細(xì)菌的感染風(fēng)險(xiǎn)概率高，因?yàn)閷?duì)細(xì)菌的防御能力比較弱，是細(xì)菌有機(jī)可乘，細(xì)菌大量滋生，致使患者的口腔內(nèi)細(xì)菌發(fā)生紊亂，進(jìn)而病情加重，所以，口腔護(hù)理顯得尤為重要[3]。老年的糖尿病聯(lián)合口腔疾病癥狀的患者，經(jīng)過(guò)護(hù)理過(guò)后，可以對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行良好的監(jiān)督，而且患者也有意識(shí)的提高意識(shí)，此外，研究也表明衛(wèi)生宣教教育能得以順利開展，創(chuàng)造良好的治療條件[4]。

該文研究表明，治療組空腹血糖情況為（5.9±0.4）mmol/L 、餐后1.5 h血糖情況為（7.91±1.24）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.0±0.4）%與對(duì)照組相比， 治療組的感染發(fā)生概率1.88%、護(hù)理滿意度為99.52%優(yōu)于對(duì)照組。理由為：特殊口腔護(hù)理干預(yù)主要讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)病魔，以血糖情況是否得以控制為原點(diǎn)，開展常規(guī)的基礎(chǔ)上再加以個(gè)性化護(hù)理。 患者都是年齡較高，且抵御疾病的免疫系統(tǒng)降低，因此，工作人員更加耐心的講解，使其明白預(yù)防口腔疾病相關(guān)知識(shí)的重要性，讓患者的血糖水平得以控制以及保證情緒的舒緩[5]。

綜上所述，口腔護(hù)理治療對(duì)老年糖尿病聯(lián)合口腔疾病患者的恢復(fù)有非常顯著療效，不僅血糖水平得以控制，對(duì)滿意度的護(hù)理也提高了，同時(shí)感染發(fā)生的概率大大降低，因此，此個(gè)性化護(hù)理措施可以成為該病的優(yōu)選方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 馬麗霞.口腔護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（9上旬刊）：5173.

[2]? 姜海榮.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生存質(zhì)量的影響 [J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：78-79.

[3]? 逯燕萍.老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔護(hù)理效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：166-167.

[4]? 張薇薇.口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響[J].糖尿病新世界，2017，23（6上旬刊）： 99-100.

[5]? 王麗娟. 口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響 [J]. 糖尿病新世界，2019，7： 168-169.

（收稿日期：2019-10-21）