優質護理在部隊療養院糖尿病患者中的應用效果

游小彧 洪美楊 潘曉蒙

[摘要] 目的 探討優質護理在部隊療養院糖尿病患者中的應用效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月在該療養院療養的糖尿病患者60例，按照護理方式的不同分為兩組，參照組（n=30）與觀察組（n=30），分別采取常規護理與優質護理。對兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白，餐后2 h血糖水平及護理滿意度進行分析。 結果 研究組餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于參照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對部隊療養院糖尿病患者實施優質護理能夠顯著幫助患者控制血糖水平，臨床效果滿意，值得推薦。

[關鍵詞] 優質護理;療養院;糖尿病

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of quality nursing in diabetic patients in military nursing homes. Methods Sixty patients with diabetes mellitus who were convalesced in the nursing home from March 2017 to March 2019 were divided into two groups according to the different nursing methods. The reference group （n=30） and the observation group （n=30）， respectively with routinely nursing care and quality care. The fasting blood glucose， glycated hemoglobin， 2 h postprandial blood glucose level and nursing satisfaction were analyzed. Results The blood glucose， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than the reference group at 2 h after the meal. The nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing care for patients with diabetes in military nursing homes can significantly help patients to control blood glucose levels， and the clinical results are satisfactory. It is worthwhile to promote.

[key words] Quality nursing; Nursing home; Diabetes

糖尿病屬于一種慢性疾病，是一種糖代謝紊亂誘發的一種代謝性疾病，近年來，糖尿病發病率呈逐年升高趨勢，引起醫學界及社會的關注[1]。糖尿病需終身治療，治療不及時會產生嚴重并發癥。報道指出單純藥物治療難以控制血糖，需結合有效護理方式，才能獲得滿意效果[2]。該研究選取在2017年3月—2019年3月就診該療養院糖尿病患者60例作為研究對象，收到滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

于該療養院就診的糖尿病患者中選取60例作為研究對象，按照護理方式不同分為參照組與觀察組，均30例。參照組實施常規護理，觀察組實施優質護理。納入標準：①空腹血糖水平>11.10 mmol/L; ②糖化血紅蛋白>10%。排除標準：①難以完成該項研究患者;②妊娠或哺乳期孕婦;③合并肝腎等實質臟器損害。參照組中男22例，女8例;年齡66～90歲，平均（77.28±6.60）歲。觀察組中男24例，女6例;年齡67～92歲，平均（77.30±6.62）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組采用常規護理，指導患者按照醫囑用藥;研究組在此基礎上采用優質護理， 具體內容如下所示。①飲食護理。患者住院期間飲食以高纖維素、高維生素、高蛋白、低脂及低糖為主;每天應少食多餐，每天食4～6餐，從而使每餐熱量減少，最大程度減少餐后血糖峰值;根據情況戒煙戒酒，禁止吃含糖量較高的食物。②運動護理。適量運動可促進療養員能量消化，通過加速脂肪及肌肉對機體葡萄糖利用，從而降低肝糖元分解，達到控制血糖水平作用;時間一般安排于中餐或晚餐后，時間控制與30 min左右，選擇一些輕柔項目，如 散步、練氣功及上下樓梯等。③心理護理。糖尿病需長期藥物干預，護理人員應耐心向患者講解用藥方案及預后;患者進入陌生環境會產生緊張不安感，護理人員應主動迎接，幫助其房間休息，從而利于更好配合治療。④用藥護理。為了獲得預期效果，對患者用藥干預時，應根據患者自身情況，指導患者合理用藥，避免過量用藥。

1.3? 觀察指標

護理干預 5周清晨空腹靜脈血液檢測空腹血糖水平（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c），餐后 2 h血糖（2 hPG）水平;采用滿意度調查表于護理后5周進行評價：滿分100分，小于60分為不滿意，60～79分為基本滿意，80～89分為滿意，90～100分為非常滿意。滿意+基本滿意+非常滿意=總滿意。

1.4? 統計方法

用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 2 hPG、FPG及HbA1c

研究組2 hPG、FPG及HbA1c低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

研究組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是內分泌代謝疾病，隨著人們生活水平提高及我國老齡化加劇，糖尿病發病率呈現逐年升高趨勢[3-4]。糖尿病長期存在高血糖，會對全身臟器如眼、腎、心等產生慢性不可逆性損害，給人們身體健康帶來嚴重危害。療養院患者作為特殊群里，年齡一般都較大，對糖尿病相關健康知識不能夠全面掌握，易誘發各種糖尿病并發癥。糖尿病藥物治療重要性不用多說，但是臨床上常發現單純靠藥物干預難以較好穩定糖尿病患者血糖水平，為此，有效護理干預顯得尤為重要。該院采用了優質護理收到滿意效果。

優質護理是以患者為中心，以基礎護理為重心，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，從整體提升護理服務水平[5]。該研究示，研究組2 hPG、FPG及HbA1c低于參照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。在糖尿病中實施優質護理，使患者能夠充分認識到疾病危害性、血糖控制方法，從而提高患者治療依從性;能夠提高護理質量，提高護理人員工作積極性，從而利于患者恢復。

綜上所述，在部隊療養院糖尿病患者護理中實施優質護理，不僅能夠改善血糖水平，而且能夠提高患者對護理人員滿意度，值得推薦。

[參考文獻]

[1]? 程輝. 糖尿病患者的心理護理及健康教育[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（29）：244-245.

[2]? 伍燕. 綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：193-194.

[3]? 梁碧華. 心理護理干預對老年糖尿病患者康復的效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（3）：101-102.

[4]? 周海燕. 個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J]. 實用糖尿病雜志， 2017， 15（15）：117-118.

[5]? 左春紅. 優質護理活動在臨床護理工作中的運用及效果評價[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（12）： 1687-1689.

（收稿日期：2019-10-15）