鐘南山，敢言者

孫愛民

2020年3月14日，鐘南山在廣州接受采訪。圖/人民視覺

如果要書寫中國的傳染病防治史，有兩個名字是永遠繞不開的。第一個是伍連德，他在1910年到1932年，指揮撲滅了在東北、上海等地暴發的肺鼠疫。

第二個，是中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山。

2003年的非典疫情，鐘南山對病原的堅持、對疾病治療的探索、對真實疫情的“敢言”，讓他成為那次“沒有硝煙的戰爭”中的斗士。17年后，新冠疫情同樣是“突如其來”，讓很多人沒想到的是，84歲的鐘南山會再次“出征”。

公眾在2020年1月20日等來了鐘南山的定錘之音。這一天，他公開稱，新冠病毒可以“人傳人”，并且有醫務人員已經感染。這次發聲，再次以醫者一己之力，使公眾對疫情的緊迫和危機有了警惕、主動防護。

此后的90多天，“鐘南山”與“疫情”兩個關鍵詞，綁在一起，將17年間發生的兩次重大公眾衛生事件連接起來。

他在疫情期間兩次哭泣：第一次是在談到武漢人在“封城”期間唱國歌時，第二次是在談到武漢市中心醫院的李文亮醫生時;一次滿臉笑容，是在4月25日談到妻子時。

這三次真情流露，伴隨著中國新冠肺炎疫情的防控節奏，引發了國人的極大共鳴。

政府決策者、醫務工作者、普通公眾，似乎都在等鐘南山對疫情的研判。新冠病毒如何在人間傳播，潛伏期多長，疫情峰值何時到來，新冠肺炎有何病理特征，病死率多少，重癥患者如何治療，有哪些藥物有效果，無癥狀感染者的傳染性，病毒是否發生突變，疫苗何時能做出來，疫情是否還會二次暴發，疫情何時能夠結束，群體免疫是否可取，中國疾控系統的地位該如何界定等一系列問題，都得到鐘南山的回答，或透過媒體，或臨床實踐，或通過研究、論文發表、學術研討會。

不過，并非鐘南山所有的觀點，都被認可，尤其是對疫情發展態勢的部分判斷，推薦氫氧混合氣體吸入療法等，也受到了同業的質疑。但這沒有影響鐘南山成為公信力、透明度的代名詞。

1月20日，鐘南山的一天

2020年1月18日上午，正在廣州參加緊急會議的鐘南山，接到趕赴武漢的通知，要求當天抵達。下午4點半，開完會的鐘南山與助理蘇越明趕往高鐵站，在路上蘇越明聽到他喃喃說：“2003年‘非典挺過去了，沒想到，17年后又發生這么大的公共衛生事件。”

下午5時45分，G1022次車從廣州南站發車。鐘南山一行二人是無座票，列車長在餐車留了兩個座位。一上車，鐘南山便拿出電腦，查閱和整理資料。

晚上9點多，疲倦的鐘南山停下來，閉上眼睛，將頭靠在了椅背上。蘇越明偷偷拍下來，這張照片隨即迅速傳遍社交網絡。

休息十多分鐘后，鐘南山把電腦推給蘇越明，讓其記錄下對疫情的研判：新冠肺炎肯定存在“人傳人”，因為廣東已有兩個疑似病例，雖然沒有去過武漢，但還是被去過武漢的家人傳染了;要重視早發現、早隔離，一定要提醒公眾盡量別去武漢，少出門，少聚集。

一小時后，晚上10時20分，列車抵達武漢。鐘南山從車站直奔會場，與國家衛健委工作人員開會至深夜。

1月19日早上9點，鐘南山與李蘭娟等國家衛健委高級別專家組成員會合，在聽取了武漢市衛健委的疫情通報后，前往武漢市金銀潭醫院和武漢市疾控中心了解情況。

此后，繼續開會研討至下午5點，會議結束后啟程飛往北京。

當晚9點多，抵達北京。兩小時后，鐘南山到國家衛健委參加緊急會議，一直開到凌晨1點半，回酒店休息時已是1月20日的凌晨2時。

1月20日，是此次新冠肺炎疫情的一個重要節點。這一天，中國專家第一次公開宣布新冠病毒可以“人傳人”。這一天的早上6點，睡了四個小時的鐘南山，起床后根據各路信息研判疫情。7點半，鐘南山同李蘭娟受邀列席國務院常務會議。

據中國政府網消息，在有關部門和地方負責人匯報疫情的最新進展后，鐘南山被點名發言，并就如何遏制疫情擴散等提出具體建議。

下午5時，鐘南山參加了國家衛健委組織的媒體通氣會，在回答記者提問時說：“目前已經證實了有人傳染，是在兩個地區，一個在廣東，一個在武漢，證實有人傳染”，并證實了14名醫務人員感染病毒。

當晚9點，在接受央視連線采訪時，鐘南山再度重申了新冠病毒可“人傳人”、有醫務人員感染。連線結束后，鐘南山“有點累了”，無奈笑道“感覺腦袋都木了”。

此后100多天，鐘南山沒閑下來。甚至2月26日，在辦公室準備了一天的講座課件內容，都是“難得的清凈”;3月11日去看牙，也要在早上擠出時間，不到11點又回到辦公室，參加廣東省政府和廣東省衛健委的會談。只有3月15日的周日待在家里，“也沒閑著，忙于處理多個工作電話，回復了一批郵件”。

與17年前的非典疫情期間相比，除了年齡外，鐘南山并無二致。

兩次疫情中的真話

17年前的非典，被稱為“一場沒有硝煙的戰爭”。

2002年12月初，一名來自廣東河源的病人，轉院到鐘南山所在的廣州呼吸病研究所，他呼吸困難、狀態垂危。鐘南山為這名住在10號病床的病人看診后，發現病人發燒不是很嚴重，其他器官沒大問題，唯獨“肺很硬”。

在使用抗生素治療后，病人好轉，可接下來，與病人密切接觸的八人出現同樣癥狀，有醫務人員，也有家屬。鐘南山意識到，這是一種傳染力很強的“特別的肺炎”。在廣州呼吸病研究所為這九名病人尋找治療方案時，廣東省中山市也出現了相同病例。

2003年1月21日晚，以鐘南山為組長的專家組奔赴中山市，搶救30名病人;第二天，專家組起草了一份中山市“不明原因肺炎”的調查報告。在這份報告中，第一次將疾病命名為“非典型肺炎”。

鐘南山接診的前述廣東河源病人，是非典疫情的第二個病例，第一個來自廣東佛山。

與2020年的新冠肺炎疫情有著相似的暴發時間段，2003年1月下旬開始，廣州地區接收的非典型肺炎患者急劇增多。彼時正處農歷正月，有關疫情的各種傳聞滿天飛，媒體報道引發疫情的傳染病五花八門，從禽流感、炭疽性肺炎到腺鼠疫性肺炎都有，整個廣州市陷入恐慌之中。

2003年2月11日，鐘南山在廣東省衛生部門的記者見面會上，介紹非典型肺炎患者的發病情況，并以院士聲譽擔保“非典并不可怕，可防、可治”。從那天起，這名原本在呼吸科醫學領域享有盛名的醫生，為公眾熟知，“他敢講真話”。

在廣東非典疫情到了最嚴峻時刻，全省累計報告非典病例突破1000例，六家定點接診非典患者的醫院人滿為患，鐘南山公開說“把重癥病人都送到我這里來”。

鐘南山說的每一句話，在此后的疫情期，幾乎都能成為頭條新聞，一如17年后的新冠肺炎疫情，標題有鐘南山的新聞，點擊量就有了保證。

在非典疫情之初，曾發生過有關部門專程派人到廣州要求鐘南山“糾正錯誤的看法”。起因是一個學術問題——關于引發非典疫情的病原到底是什么？2003年2月18日，中國疾病預防控制中心病毒預防控制所公布的研究結果為，“引起廣東部分地區非典型肺炎的病原基本確定為衣原體”，而鐘南山從臨床治療的難度以及傳染速度判斷，病原是病毒，不是衣原體。兩個月后，鐘南山帶領團隊公布了研究結論，“冠狀病毒的一個變種可能是非典型肺炎的真正原因”。不久，世界衛生組織（WHO）確認了該結果。

2003年4月16日WHO在日內瓦宣布，致病病毒已經找到，正式命名為SARS病毒。一個月前世衛組織已將非典型肺炎更名為嚴重急性呼吸系統綜合征（SARS）。SARS病毒和17年后引發新冠肺炎的新冠病毒，都是冠型病毒家族的成員。

在一場WHO官員與中外記者參加的發布會結束后，鐘南山迎來記者“是不是疫情已經得到控制”的追問，鐘南山答：“現在病原不知道，怎么預防不清楚，怎么治療也還沒有很好的辦法，病情還在傳染，怎么能說是控制了？我們頂多叫遏制，不叫控制！連醫護人員的防護都還沒有到位。”

發布會現場一片嘩然。此前的幾天，國家衛生部門與一些地方政府領導的公開表示是，“疫情已經得到控制”。

據新華網報道，此次發布會后的一個月內，中國有120多名中央和地方官員因為防治非典型肺炎不力而受到懲處。受處分的理由，有的是部署防治“非典”工作不力，有的是擅離職守，還有的是遲報、瞞報、漏報疫情。被免職的人員中，包括原衛生部部長張文康和原北京市市長孟學農。

在非典疫情中，鐘南山堅持信息公開是疫情防治的重中之重，他曾公開表示，“政府對疫情發展實情的信息發布越是透明，公眾就越是穩定，誠實永遠是上策。”

2009年，中國暴發了甲型H1N1流感疫情，當年11月時，有6萬多名確診病例。在第二年年初的廣東省“兩會”上，鐘南山以甲流為例，直斥某些部門存在著執行不力的現象。他曾公開質疑有關部門披露的死亡病例數。此后，衛生部門表態如實上報，公布的死亡人數突然增加。

鐘南山敢講真話的風格，一直延續到此次新冠肺炎疫情。

在鐘南山于2020年1月18日抵達武漢之前，已經有兩批專家組先后赴武漢進行調查，均沒有得出病毒“人傳人”結論。其中一名專家組成員在接受《財經》記者采訪時稱，“每到一個地方，就問有沒有醫務人員感染，但得到的答復都是‘沒有，也因此得出疫情‘可防可控的結論?！?/p>

三天后，鐘南山離開武漢赴北京匯報調查結果，當天接受央視連線時稱，該病毒“明確人傳人”，并且已經有14名醫務人員感染。這一判斷對彼時國內疫情的防控、公眾對病毒的認知與自我防控，都起到了關鍵作用。

多名武漢市醫務人員與武漢市民，在接受《財經》記者采訪時表示，正是看到了鐘南山提到病毒可“人傳人”的新聞，才真正對疫情重視起來，開始戴起口罩。湖北省政協委員、省統計局副局長葉青對《財經》記者說，鐘南山的說法“完全就顛覆了我們的看法，大家開始很緊張了”。

鐘南山為何能說“明確人傳人”？上述專家組成員分析認為，“第一，他在廣東就已經了解到病毒的傳播鏈了。在廣東有兩個病例，沒去過武漢，但家人去了武漢后染上了新冠肺炎;第二，正因為鐘院士掌握了病毒的傳播鏈，所以他到了武漢，馬上有人跟他報告，有醫務人員感染?！?/p>

除了公開吹響新冠病毒可“人傳人”的哨聲，同樣在2020年1月20日，鐘南山在國家衛健委組織的高級別專家組記者會上表示，“我本人是很有信心，不會重復17年前的非典?！彼男判膩碜杂冢皇谴舜蝺H用兩周時間，我們就鎖定在新型冠狀病毒;二是，經過SARS，中國已經建立起一個很好的監控以及隔離的制度。

爭議之處

如果說三個多月前，誰都不會想到新冠肺炎疫情會在全球造成今天如此大的浩劫，鐘南山的樂觀估計與信心情有可原。但他在疫情期間，仍然有一些觀點迎來質疑。

鐘南山說“我不相信它會像17年前非典造成的社會影響以及經濟的損害”，三個月后，新冠肺炎疫情雖然在中國早已得到遏制，可對中國與全球的經濟、社會造成的損害，難以估量。

而他力推的氫氧混合吸入療法，質疑聲最大。

2020年3月3日，國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，在一般治療方案氧療措施中提到，有條件可采用氫氧混合吸入氣（氫氣/氧氣：66.6%/33.3%）治療。

此次能夠進入新冠肺炎的診療方案，據《中國新聞周刊》采訪鐘南山助手蘇越明獲悉，這一治療手段是在鐘南山的建議下加入第七版方案的。

吸氫療法原本就有爭議。支持者認為，氫氧混合吸入，可改善新冠肺炎病人呼吸道水腫、黏液甚至痰栓等癥狀，讓患者呼吸順暢;反對者認為，該療法對于呼吸道疾病、新冠肺炎患者的療效與安全性不確定，且缺乏足夠的雙盲對照試驗，證據不足。

國家藥監局國產醫療器械產品查詢顯示，目前僅有上海潓美醫療科技有限公司（下稱“潓美醫療”）一家公司獲批生產氫氧氣霧化機。該公司官網首頁，放著一張鐘南山的合影。

工商資料顯示，潓美醫療70%控股廣州南山氫分子醫學科技有限公司，廣州南山健康科技創新中心則持有南山氫分子科技30%股份。南山科技創新的有限合伙人周榮，同時擔任廣東省鐘南山醫學發展基金會理事長，鐘南山為該基金會名譽理事長。

公開信息顯示，2月24日，鐘南山曾在會診結束以后，馬上與氫氧氣霧化機生產廠家商討供應配送問題;并在第二天的下午4點，“研究協調全國氫氧氣霧化研究開展及設備配送的問題”。

截至記者發稿，鐘南山及其團隊并未對上述質疑回應。

“鐘院士對于疾病的治療給出建議或者參加會診，我們非常歡迎，但是不應該對于疫情的狀況、病毒的來源、疫情未來的發展，甚至什么時候能夠結束疫情發表太多言論?！?/p>

一名赴武漢援助的急診科主任告訴《財經》記者，“術業有專攻。這些應該是流行病學專家的專業所在，臨床醫生即便多權威，也只是在治療領域，說多了反而容易造成誤導?！?/p>

鐘南山未對這種質疑做過回應。不過，他在2003年接受央視《面對面》采訪時的一段話，或許可以回答今天的一部分質疑。

2003年，當被問及控制非典疫情有沒有時間表時，鐘南山回答：“我想，我只不過是一個臨床大夫。”同時提到，無法用自己單純的知識，預計什么時候能夠控制住疫情。