老年呼吸內科感染的因素及預防措施探析

段榆琳 伍宗剛

（1.內江市第一人民醫院，四川 內江，641000；2.內江市中醫院，四川 內江，641000）

隨著社會的不斷發展和進步，人類的老齡化步伐正在逐漸的加快，老年人口也在一天一天的增多。因為老年人的免疫力較低、身體素質也比較差，導致老年人發生感染的人數越來越多，其中唯數呼吸內科感染的發病率最高[1]。本文主要探討老年呼吸內科感染的因素，以找出可以預防的措施。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選出 2017年12月～2018年12月間我院收治的100例患有老年呼吸內科感染的患者者病情進行回顧性分析，其中男性患者59例，平均年齡70.6±4.7，女性患者41例，平均年齡為71.2±5.1，男女患者年齡之間的差異不具備統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床方法

隨機選出2017年12月～2018年12月間我院收治的100例患有老年呼吸內科感染的患者病情進行回顧性分析，將患者整個病例情況進行總結，同時與整個治療過程中的醫生進行探討，探討患者的病情，以分析其產生感染的原因。

1.2.2 統計學方法

數據統計，采用SPSS13.0進行處理，采用χ2和t對相關的數據進行比較和檢驗，若P＜0.05則數據之間差異具有統計學意義，若p＞0.05時則數據之間的差異不具備統計學意義。

2 結果

2.1 老年患者感染的情況

表一 臨床資料的100位患者感染情況

從上述數據中可以看出，在此次研究中的100例感染患者中主要是以呼吸系統感染為主，占到了總數的49%，其次是消化系統的感染占到了總數的33%，剩下還有少數的泌尿系統感染以及其他感染的情況。呼吸系統感染的發生率與其他情況的發生率之間的差異具備統計學意義（p＜0.05）。

3 產生感染的因素以及預防措施

3.1 產生感染的因素分析

3.1.1 心理上面的因素

由于呼吸內科感染的患者年齡都在70歲以上，這類患者的身體素質、抵抗力都比較差，在出現了內科呼吸道感染情況以后，經常會出現胸悶和咳嗽的情況，在出現這種情況以后，會對患者的心理造成極大的負擔，如果治療不及時，很可能引起其他的并發癥[2]。有些患者在這過程中甚至會產生焦慮、恐懼，過分擔心病情的情況，以致其長期睡眠不充足，飲食營養也不能夠得到及時的補充。還有一些患者由于長期住院，其自理能力很差，這類患者的恐懼和焦慮情況更為嚴重。這些類型的患者不僅不能夠配合醫生的治療，也不能保證自身治療過程中以及治療后的營養供給。

3.1.2 生理上面的因素

由于患者的老齡化，其身體器官的功能也在不斷的衰退，例如心臟功能衰退、形成動脈粥樣斑塊，老年患者常常同時患有高血壓、冠心病等疾病，一旦患者呼吸道感染，那么患者抗感染的能力就相對正常人較差，易出現呼吸衰竭，這些都給治療增大了難度。[3]加之很多老年患者都有長期服用廣譜抗生素的情況，長期服用抗生素，導致患者內環境改變，給真菌提供了良好的繁殖環境，這種情況下，容易造成患者的二重感染。

3.1.3 環境上面的因素

老年患者的病房由于人員流動較大，導致其中空氣不夠流通，同時也存在一些醫護人員在使用醫用器皿時沒有做到無菌操作，這也容易加重患者的感染。若經常處于天氣變化如冷熱變化頻繁、空氣過于干燥或濕潤等環境中，以及由于環境污染引起的粉塵、霧霾、空氣污染等環境中，也容易加重感染。

3.2 預防措施

3.2.1 對患者心理上面加以干預

作為主治醫生，應該及時的與患者進行溝通交流，以了解患者的心理狀況，經常鼓勵患者，傾聽患者的內心，以使得患者配合整個的治療工作，同時若是患者以積極主動的心態進行治療，那么患者痊愈的日子將值日可待。

3.2.2 正確的、合理的使用藥物

研究顯示，老年患者過度的使用抗生素是造成患者呼吸道感染反復的重要原因。因此在對患者治療的過程中要嚴格控制抗生素的使用，必須做到合理選擇藥物，及時的對患者的感染進行控制，防止耐藥菌產生[4]。在防止患者耐藥菌感染的同時，還要采用手段增強患者的免疫力，以不斷減少患者再次發生呼吸道感染的可能性。

3.2.3 提高整個醫療團隊的醫護水平

除了上述因素以外，醫護團隊的醫療水平也起著非常重要的作用。醫生也應在實踐中不斷學習與進步，而護理人員也需要強化醫療技能，嚴格執行無菌操作，對進入病房的醫務人員以及探病的家屬都要做好消毒工作，同時還需做好整個病房的通風換氣。同時作為主治醫生，也應經常對整個團隊的醫務工作者進行科學有效的培訓，以提高整個團隊的醫護水平，盡可能的減少患者再次感染的風險。

4 結論

通過上述分析，可以得出老年患者呼吸內科的感染產生因素有:心理因素、生理因素、環境因素等。因此我們可以借由干預患者的心理情況、科學用藥、提高無菌操作水平來預防老年呼吸內科感染[5]。