鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估

（灤平縣人口和計劃生育局技術服務站，河北 灤平，068250）

盆腔炎是婦科常見感染性疾病之一，病程較長、且易反復發作，給患者身心健康和生活質量造成了嚴重的影響，目前臨床以藥物治療為主，合理選擇抗菌藥物尤為關鍵。本研究選取我院2019年2月至8月收治的69例盆腔炎患者作為研究對象，旨在探討鹽酸左氧氟沙星治療該類病癥的有效性和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年2月～8月收治的盆腔炎患者69例作為研究對象，經B超等影像檢查并確診，對于合并其他婦科疾病以及存在藥物過敏史患者予以排除。根據用藥情況，將上述患者分為研究組和對照組，其中研究組共39例，年齡范圍為27～55歲，平均年齡為（38.5±3.4）歲，平均病程為（2.2±0.4）年；對照組共30例，年齡范圍為27～56歲，平均年齡為（38.6±3.5）歲，平均病程為（2.2±0.5）年。兩組患者基礎資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予甲硝唑（批準文號：國藥準字H42020829，生產企業：湖北中佳藥業有限公司），規格為100ml:0.5g，靜脈滴注，每日1次；研究組在此基礎上加用鹽酸左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20050661，生產企業：湖南正清制藥集團股份有限公司），規格為5ml:0.5g，靜脈滴注，每日1次。兩組均以7d為1個療程，連續治療2個療程，并進行為期3個月的隨訪觀察。

1.3 評價指標

觀察兩組患者臨床癥狀改善情況及用藥期間不良反應情況，包括惡心嘔吐、頭暈頭痛等，檢查白細胞數量，設定痊愈、顯效、有效和無效4級評價標準，患者臨床癥狀完全消失，白細胞水平恢復正常，隨訪期間未見復發，為痊愈；臨床癥狀基本消失，白細胞水平有所改善，為顯效；臨床癥狀有所改善，為有效；癥狀變化不大，為無效。比較兩組患者愈顯率。

1.4 統計學處理

采用SPSS16.2軟件包整理所獲數據，對其進行定性分析，均以率（%）表示，行檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 有效性分析

研究組愈顯率高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 安全性分析

研究組不良反應發生率高于對照組，但比較差異并不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組治療期間不良反應發生情況比較

3 討論

盆腔炎即女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥，與產后或流產后感染、宮腔內手術操作后感染以及鄰近器官炎癥蔓延等因素有關，病情較為頑固，臨床治療以抗生素藥物為主，短期內見效較快，但是也存在較高的復發率，而且近年來抗生素濫用情況越來越嚴重，長期或反復應用多種抗生素也會產生很大的副作用，該類病癥藥物治療的安全性備受重視[1]。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌譜廣，且活性強于氧氟沙星，通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性來阻礙其復制，對大多數腸桿菌科細菌以及部分革蘭陽性菌均有良好的抗菌作用，適用于治療泌尿系感染、生殖系統感染、呼吸系統感染等由敏感細菌引發的輕中度感染所致炎癥，目前在臨床得到廣泛推廣，隨著該類藥物應用的擴展，其副作用也越來越受到關注，尤其是用于治療生殖系統感染[2]。

有關鹽酸左氧氟沙星用于治療盆腔炎有效性和安全性的研究報道較多，牛瑞霞[3]對100例盆腔炎患者進行分組研究，其中應用鹽酸左氧氟沙星治療的觀察組，總有效率達到90.0%，副作用發生率僅為4.0%，其臨床應用價值得到證實。本組研究中，在常規治療基礎上應用鹽酸左氧氟沙星的研究組39例患者，愈顯率（92.3%）明顯高于單用甲硝唑治療的對照組（76.6%），提示鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果較為理想；治療期間，研究組出現惡心嘔吐、頭暈頭痛等副作用患者合計6例，不良反應發生率高于對照組，但比較差異并不顯著（P＞0.05），且癥狀均自行緩解，未影響到治療。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中，有效性和安全性均可得到很好的保證，臨床應用價值值得肯定，建議繼續推廣。