不同的Leep手術及微波治療宮頸糜爛的療效觀察

（灤平縣人口和計劃生育局技術服務站，河北 灤平，068250）

宮頸糜爛作為常見的一種婦科性疾病，主要是由于宮頸陰道外觀呈顆粒狀的紅色區(qū)域，是一種慢性宮頸炎疾病，同時也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素[1]。該病在已婚婦女中最為常見，并且有80%的患者存在著不同程度的宮頸糜爛。近年來隨著宮頸磨爛的發(fā)病率吧逐漸升高，臨床中常用物理方式如激光、冷凍等方式進行治療，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，子宮頸電環(huán)切術（Leep刀）在治療宮頸磨爛方面具有良好的應用效果[2]。為了探討不同方法治療宮頸糜爛的臨床效果，現對我院的80名宮頸糜爛患者進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月到2019年7月我院接收的80名宮頸糜爛的患者進行研究，所有患者均符合《婦產科科學》中關于宮頸糜爛的診斷標準，臨床主要表現為白帶增多，白帶呈現乳白粘稠樣、或者淡黃色膿性或者血性。病情較輕的患者出現下腹墜脹、腰痛腰酸等癥狀，重者出現嚴重的下腹痛或者腰痛[3]。80名患者的年齡在35歲到50歲之間，平均年齡（38.5±5.2）歲。將患者按照不同的治療方式分為對照組和觀察組，每組40名患者，兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。因此可以進行比較。

1.2 方法

所有患者手術在月經干凈的一周內進行，術前對患者進行常規(guī)的實驗室檢查。給予對照組患者微波治療，多功能微波治療儀（YWII型）。將患者的宮頸充分暴露后給予消毒，經宮頸移行帶標志出來，對患者進行浸潤性局部麻醉，將多功能微波治療儀的輸出功率調節(jié)為30-50W，從患者下唇宮頸管內的0.5厘米處，將探頭伸入，以同心圓由內向外移動探頭，以宮頸表面無出血，組織凝固呈焦黃色為度。

觀察組患者給予Leep手術治療，采用高頻Leep手術刀（美國EIlman Surgition FFPF EMC），頻率為3.8MHZ，根據患者宮頸糜爛的大小選擇不同的電極，根據患者宮頸糜爛的程度選擇電極電慰術。重度糜爛患者選用環(huán)切環(huán)形切除宮頸糜爛組織，清創(chuàng)止血。觀察兩組患者手術時間、術中出血量以及術后出血量等情況。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀全部消失，宮頸表面恢復正常；有效：臨床癥狀有所好轉，宮頸表面有恢復的趨勢；無效：治療前后無明顯變化，且有病情加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對本次的研究結果進行統(tǒng)一的分析和處理，用（±s）表示計量資料，計數資料用百分比表示，分別用t和X2進行組間比較檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（以P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者術后的治療效果

與對照組相比，觀察組患者的臨床總有效率高達95.0%，具有明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1.

表1 兩組患者術后的治療效果[例（%）]

2.2 兩組患者治療方式的各項指標比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量以及陰道排液時間均明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表2.

表2 兩組患者治療方式的各項指標比較（±s）

表2 兩組患者治療方式的各項指標比較（±s）

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量(ml) 陰道排液時間(d)觀察組對照組40 40 tP 6.87±1.23 6.22±0.32 3.25 0.003 4.66±0.23 6.69±0.22 7.865 0.000 13.65±1.21 19.56±1.13 6.357 0.000

3 討論

宮頸糜爛作為女性常見的一種慢性疾病，具有較大的發(fā)病率，嚴重危害著廣大婦女的生活質量。宮頸糜爛的發(fā)病機制比較復雜，主要表現為宮頸粘膜出皺襞較多，細菌容易再次繁殖。宮頸管粘膜對疾病的抵御能力較差，患者一旦感染細菌很難康復。宮頸表面具有較多的分泌物，長期在不良的衛(wèi)生環(huán)境下容易引發(fā)各種慢性疾病，進而造成慢性宮頸炎。宮頸糜爛常見的臨床癥狀表現為白帶增多[4]。腰酸腰痛等癥狀，嚴重可致不孕不育，是宮頸癌的高危因素之一。因此對宮頸糜爛患者采取科學的治療方式對于降低患者轉發(fā)為宮頸癌具有十分重要的意義和價值。

臨床治療宮頸癌有藥物治療和物理治療等，其中物理治療被廣泛應用。Leep刀作為最新的物理治療方法，主要是利用Leep產生的熱量與病組織直接接觸，起到切割、凝血等效果[5]。Leep刀與傳統(tǒng)治療方式相比具有多方面的優(yōu)勢和價值，手術的時間短，手術操作安全方便，術后并發(fā)癥較少，創(chuàng)面恢復較快等，不影響婦女的分娩和生活。在本次研究中觀察組患者使用Leep刀進行治療，與對照組相比，治療效果明顯，手術時間、術后出血量以及陰道排液時間都比較少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，Leep刀治療宮頸糜爛能夠縮短手術治療的時間，且安全可靠，能夠降低患者術后的并發(fā)癥等情況，具有良好的應用效果。