階段性健康教育在耳鼻喉科護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

（烏魯木齊市自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉診療中心，新疆 烏魯木齊，830000）

階段性健康教育指的是護(hù)理人員要結(jié)合患者在不同的治療階段的病情特點(diǎn)、護(hù)理需求以及心理狀態(tài)等情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，以全面地提升患者對(duì)于疾病與治療的認(rèn)知水平，使其可以更好地配合臨床治療與護(hù)理工作[1]。為了探究階段性健康教育在耳鼻喉科患者中的應(yīng)用價(jià)值，我們特選取了80例這一科室的患者進(jìn)行對(duì)照平行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料分析

2018年7月～2019年11月，選取我院耳鼻喉科收治的80例手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組（本組共計(jì)40例患者）與對(duì)照組（本組共計(jì)40例患者）。對(duì)照組中，男19例，女21例，其年齡是28～52歲，平均年齡是（37.2±5.1）歲，其中，慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、鼻中隔偏曲、分泌性中耳炎患者分別為9例、4例、11例、16例；觀察組中，男16例，女24例，其年齡是27～55歲，平均年齡是（37.5±5.4）歲，其中，慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、鼻中隔偏曲、分泌性中耳炎患者分別為10例、6例、10例、14例。兩組基本資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組間可比性符合要求。

1.2 方法

對(duì)照組行耳鼻喉科常規(guī)護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)注意保持良好的溫度和濕度；為患者進(jìn)行常規(guī)生活指導(dǎo)，勸告患者及時(shí)地戒除煙酒等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組40例患者應(yīng)用階段性健康教育，其內(nèi)容包括以下幾個(gè)部分。

1.2.1 入院時(shí)的健康宣教

在患者入院后，由于會(huì)存在不同程度的陌生感和緊張感，所以要求護(hù)理人員熱情接待，待患者身心安頓好后，護(hù)理人員引導(dǎo)其及時(shí)地完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，并為其講解檢查的意義和注意事項(xiàng)，為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

1.2.2 手術(shù)前的健康教育

為患者介紹手術(shù)的基本操作、原理、預(yù)期效果等，重點(diǎn)為其介紹手術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)，并告知患者在術(shù)后可能伴有的并發(fā)癥以及有效的防治方法；在術(shù)前為患者備皮時(shí)，要為患者講解清楚備皮的目的，有目的性地配合術(shù)前準(zhǔn)備工作。

1.2.3 手術(shù)后的持續(xù)健康教育

手術(shù)后，患者需要靜養(yǎng)，護(hù)理人員也要注意對(duì)患者的病情變化情況和體征、心理狀態(tài)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況。鼻部手術(shù)患者在手術(shù)后由于需要在鼻腔內(nèi)放置相應(yīng)的填塞物，所以會(huì)伴有鼻腔疼痛、憋悶等現(xiàn)象，而氣管切開患者在手術(shù)治療后也容易出現(xiàn)嗆咳等不良現(xiàn)象，護(hù)理人員要給予關(guān)心，引導(dǎo)患者選取舒適的體位，為患者解釋這些癥狀出現(xiàn)的原因，并教會(huì)患者自我調(diào)適的有效方法[2]。

1.2.4 出院指導(dǎo)與健康教育

教會(huì)患者術(shù)后傷口自我護(hù)理的技巧，為其介紹治療藥物的使用方法和劑量以及注意事項(xiàng)；囑咐患者定期復(fù)診，要注意為患者提供主治醫(yī)生或者責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式，以便于患者咨詢；也可以為患者免費(fèi)地發(fā)放醫(yī)院自制的耳鼻喉科健康教育宣傳手冊(cè)，便于患者出院后自助查詢，提高其自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組焦慮評(píng)分和治療依從性。使用患者焦慮自評(píng)量表[3]評(píng)估患者的焦慮水平，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用耳鼻喉科患者依從性評(píng)估量表[4]分析患者的治療依從情況，量表中包括患者的遵醫(yī)囑用藥情況、是否及時(shí)完成各項(xiàng)檢查等，滿分為100分，完全依從為得分大于或等于90分，部分依從為得分處于60分與89分之間，完全不依從為得分低于或者等于59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮水平對(duì)比

護(hù)理后，觀察組的焦慮評(píng)分為（38.2+3.5）分，對(duì)照組為（54.7+4.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組依從性對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組依從性顯著較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組依從性對(duì)比{例（%）}

3 討論

健康教育的目的就在于提高患者對(duì)于疾病和治療的認(rèn)知水平，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療依從性，以確保治療與護(hù)理工作的順利進(jìn)行，確保治療效果[5]。本研究中，觀察組的焦慮水平和依從性均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），其原因在于，健康教育可以幫助患者正確地認(rèn)識(shí)自身的疾病，進(jìn)而能夠?qū)ψ约旱纳硇倪M(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)[7]，從而能夠緩解患者的焦慮情緒，使其可以更加積極主動(dòng)地配合臨床治療與護(hù)理操作[8]。

本研究提示，階段性健康教育在耳鼻喉手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效地緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其治療的依從性，因而可推廣應(yīng)用。