巴彥淖爾市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀探究

李燕偉

[摘 要]隨著我國人口老齡化的不斷加劇，養(yǎng)老問題成為社會各界普遍關(guān)注的社會問題和民生問題之一。巴彥淖爾市作為內(nèi)蒙古西部經(jīng)濟相對落后的城市之一，也在積極響應(yīng)國家政策，通過學(xué)習(xí)和借鑒我國發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗，不斷探索和推進養(yǎng)老服務(wù)工作。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老服務(wù);老年人評估機構(gòu);養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.15.028

近年來，人口老齡化不斷加劇，再加上步入老齡化的老年人大部分都是獨生子女家庭，有的子女還不在身邊。因此，養(yǎng)老問題越來越受到老年人的關(guān)注。巴彥淖爾市雖然地處西部，經(jīng)濟發(fā)展也相對滯后，但是人們對于養(yǎng)老的需求絲毫不遜于其他發(fā)達地區(qū)。如何養(yǎng)老成為社會公眾尤其是老年人非常關(guān)注的話題。巴彥淖爾市也在積極采取措施解決社會公眾的養(yǎng)老問題。

1 巴彥淖爾市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 不斷推進和完善居家養(yǎng)老服務(wù)

從2016年開始，以民政部牽頭的政府相關(guān)部門，在每個旗縣區(qū)依托1個符合規(guī)范的社區(qū)日間照料中心開展居家養(yǎng)老服務(wù)，先行先試，探索總結(jié)經(jīng)驗，為落實和完善政策打好基礎(chǔ)。從2016年以來，全市共新建7家日間照料中心，新增床位111 張，總床位達到442張，服務(wù)能力正在進一步提升。同時，政府相關(guān)部門為擴大服務(wù)面，設(shè)立“12349”便民居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。通過政策引導(dǎo)和扶持，目前，“12349”便民居家養(yǎng)老服務(wù)平臺已引入73家加盟商，提供包括養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、家電維修、生活照料、送餐、助殘、助行、醫(yī)療服務(wù)、法律服務(wù)、生活百事10大類百余項服務(wù)，僅2016年服務(wù)23696人次。目前，“12349”便民居家養(yǎng)老服務(wù)平臺運營狀況良好，為推進居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮了重要作用。

1.2 不斷推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合

2016年11月，市民政局聯(lián)合市衛(wèi)計委，經(jīng)過推薦、申報和評議，確定了五原縣等12個單位作為第一批市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。旗縣區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點1個;五原縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)試點（5個），巴彥淖爾市醫(yī)院、巴彥淖爾市慈善醫(yī)院、臨河區(qū)康泰老人樂園、烏拉特前旗松鶴敬老院、烏拉特后旗呼和溫都爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議合作試點（5個），巴彥淖爾市中醫(yī)院和社會福利院、巴彥淖爾市蒙醫(yī)院和如意達養(yǎng)老院、烏拉特中旗人民醫(yī)院和中心敬老院、杭錦后旗人民醫(yī)院和祥福老年養(yǎng)護康復(fù)中心、磴口縣蒙中醫(yī)院和康恩老年公寓;居家養(yǎng)老結(jié)合試點1個，為臨河區(qū)金川街道。通過綜合整合醫(yī)療、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)中心等資源，采用醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等方式為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化等健康和養(yǎng)老服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。

1.3 構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，營造濃厚敬老愛老社區(qū)氛圍

在一些條件成熟的鄉(xiāng)村及蘇木鎮(zhèn)敬老中心，開展日間照護服務(wù);同時為了滿足多樣化的養(yǎng)老需求，有一些敬老中心還開展短期托養(yǎng)服務(wù)，積極開展社會寄養(yǎng)、日托照護、短期托養(yǎng)、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)方式，使鄉(xiāng)村及蘇木鎮(zhèn)敬老中心逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

除了提供基本的生活照料，一些鄉(xiāng)村及蘇木鎮(zhèn)敬老中心還為老年人提供豐富的精神文化活動。包括建立老年人書法協(xié)會、老年秧歌隊;積極邀請文藝社團進養(yǎng)老中心豐富老年人的精神生活。政府機構(gòu)也積極組織文化下鄉(xiāng)活動，豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活;同時開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作，鼓勵農(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)及村民充分利用農(nóng)村閑置房屋、廢棄校舍進行改建，不斷擴大養(yǎng)老服務(wù)范圍，改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件;政府機構(gòu)也在不斷加大資金投入力度，支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè);努力完善各類公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，切實提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率。

在蘇木鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村提倡全民養(yǎng)老的理念，加強孝道文化建設(shè)，提倡建立養(yǎng)老互助組，充分發(fā)揮基層自治組織作用，積極動員村民和社會各界力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)活動，為農(nóng)村老年人提供餐飲服務(wù)、日間照料、生活照顧、休閑娛樂等綜合性老年照護服務(wù)，營造濃厚的敬老、愛老氛圍和理念，幫助老年人安享晚年生活。

1.4 建立評估制度，鼓勵成立老年人評估機構(gòu)

對特殊困難老年人的家庭經(jīng)濟情況、身體和康復(fù)狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進行評估，以便精準(zhǔn)滿足養(yǎng)老需求。

2 巴彥淖爾市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的問題

2.1 政策限定問題

根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》第十三條：民辦非企業(yè)單位不得設(shè)立分支機構(gòu)。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》中明確：在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。非營利的養(yǎng)老機構(gòu)是在民政注冊的民辦非企業(yè)，只能設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點，不能設(shè)立分支機構(gòu)，對于成立連鎖化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有一定的限制。

2.2 吸引社會資本問題

養(yǎng)老機構(gòu)只有在民政部門注冊的民辦非企業(yè)才可有享受相關(guān)優(yōu)惠政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》詳細規(guī)定了社會辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和床位運營補貼，營利性養(yǎng)老機構(gòu)不補貼。而且，養(yǎng)老事業(yè)本身就是微利行業(yè)，為維持運營，全市養(yǎng)老機構(gòu)都是在民政部門注冊的民辦非企業(yè)。但是，根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》第二十一條：民辦非企業(yè)單位的資產(chǎn)來源必須合法，任何單位和個人不得侵占、私分或者挪用民辦非企業(yè)單位的資產(chǎn)。民辦非企業(yè)單位開展章程規(guī)定的活動，按照國家有關(guān)規(guī)定取得的合法收入，必須用于章程規(guī)定的業(yè)務(wù)活動。養(yǎng)老機構(gòu)的收益不允許分紅，這樣，就嚴重影響社會資本進入養(yǎng)老行業(yè)的積極性。

2.3 關(guān)于優(yōu)化市場環(huán)境的問題

各部門未明確公開審批程序和審批時限，主管或者牽頭部門不清楚項目進程，往往某個項目卡在一個環(huán)節(jié)。部分新建或改建養(yǎng)老機構(gòu)被收取供熱增容費，供暖公司拒不執(zhí)行國家相關(guān)政策等，部分旗縣區(qū)水務(wù)公司按照城鎮(zhèn)公共供水企業(yè)其他行業(yè)類每立方米2.5元的標(biāo)準(zhǔn)收取水資源稅，嚴重影響?zhàn)B老院的建設(shè)運營。