優質護理服務在產科護理中的應用效果

何鶯

[摘要] 目的 探討分析優質護理服務在產科護理中的應用效果。 方法 該次研究便利選取2016年3月—2018年3月在該院治療的100例產科產婦，納入患者采用隨機數字表法均分，設為觀察組及對照組。觀察組：優質護理服務;對照組：常規護理服務，對比分析兩組的護理工作質量、護理滿意度、并發生發生情況以及患者生活質量。 結果 在護理質量上，觀察組護理熟練程度（25.88±5.46）分、基礎護理（22.97±5.68）分、護理規范程度（23.87±5.25）分均明顯優于對照組（t=9.345、7.449、7.368，P<0.05）;觀察組在護理滿意率（94.00%）方面顯著高于對照組（χ2=4.332，P<0.05）;觀察組在產后出血（6.00%）、產褥感染（5.00%）及排尿困難情況（6.00%）顯著低于對照組（χ2=2.560、1.496、2.560，P<0.05）;觀察組產婦出院半年后無論是在精神狀況（3.56±0.67）分、日?；顒樱?.51±0.24）分、睡眠（3.01±0.66）分、食欲（3.14±1.09）分、社會功能（3.58±0.17）分等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（t=7.912、5.106、2.356、12.471、7.125，P<0.05）。 結論 在產科產婦分娩的過程中應用優質護理服務，具有較好的護理工作質量，同時產婦對于護理的滿意率也較高，具有重要的臨床應用價值。

[關鍵詞] 優質護理服務;產科護理;效果

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）01（c）-0159-03

Application Effect of Quality Nursing Service in Obstetric Care

HE Ying

Department of Obstetrics， the First People's Hospital of Xuanwei City， Yunnan Province， 655400， China

[Abstract] Objective To discuss the application of quality nursing services in obstetric care. Methods Convenient selection of 100 maternal maternal women who were treated in our hospital from March 2016 to March 2018 in this study were enrolled in this study. The patients were included in the observation group and the control group by random number table method. Observation group： quality care service; control group： routine care service.Comparative analysis of the quality of care work， satisfaction of care， occurrence and quality of life of the two groups.Results In the quality of nursing， the nursing proficiency （25.88±5.46）poiints， basic nursing （22.97±5.68） poiints and nursing standard （23.87±5.25） poiints of the observation group were significantly better than the control group （t=9.345， 7.449， 7.368， P<0.05）. The satisfaction rate （94%） was significantly higher than that of the control group（χ2=4.332， P<0.05）; the observation group was significantly lower than the control group in postpartum hemorrhage （6.00%）， puerperal infection（5.00%） and dysuria （6.00%）（χ2=2.560， 1.496， 2.560，P<0.05）. Observed group of women after discharge for half a year， whether in mental condition （3.56±0.67） poiints， daily activities （3.51±0.24） poiints， sleep （3.01±0.66）points， appetite （3.14±1.09）points， social function （3.58±0.17） poiints .The other aspects were significantly better than the control group， the difference was statistically significant（t=7.912，5.106，2.356，12.471，7.125， P<0.05） . Conclusion The application of quality nursing services in the process of maternity delivery has better quality of nursing work， and the maternal satisfaction rate of nursing is also high， which has important clinical application value.

[Key words] Quality care service; Obstetric care; Effect

產婦在分娩的過程中常常會出現緊張、恐懼、焦慮等諸多的負面情緒，極其容易影響妊娠的結局。而在分娩過程中應用優質護理服務，可以給予患者心理、生理上的個性化服務，從而消除患者的負面情緒，促進產婦可以順利分娩[1-2]。該文中研究便利選取2016年3月—2018年3月在該院治療的100例產科產婦，采用隨機數字表法均分，設為觀察組（優質護理服務）和對照組（常規護理服務），現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究便利選取100例在該院治療的產科產婦，納入患者采用隨機數字表法均分，設為觀察組及對照組。其中，觀察組：50例，最小的患者年紀21歲，最大的患者年紀41歲，患者的平均年紀為（29.9+1.3）歲;順產者24例，剖宮產者26例。對照組：50例，最小的患者年紀22歲，最大的患者年紀42歲，患者的平均年紀在（28.1+1.5）歲;順產者25例，剖宮產者25例。兩組患者在年齡等基線資料上差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。該次研究通過倫理委員會認證，且入組病例均簽署知情同意書。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對照組 ?對照組采用常規護理服務：①產婦入院時應做好入院指導，并通知醫生為產婦檢測生命體征。②指導產婦遵從醫囑飲食，盡可能地采用左側臥位并注意休息。③為產婦做好會陰部皮膚的處理，并做好過敏藥物的檢測。④應每天監測產婦的胎心情況，如出現任何異常應及時采取相應措施，并通知醫生對其進行相應的處理。⑤注意觀察產婦的臨產癥狀，如出現有規律的宮縮或宮口已開時應及時將產婦送入產房[3]。⑥在產婦分娩之后密切觀察2 h，特別需要注意觀察產婦的血壓、宮縮及陰道流血的情況，未出現異常后可以將其送回病房。在產后24 h應注意觀察產婦的生命體征，并在30 min、1 h、2 h、3 h分別為產婦進行宮底高度的按壓，密切觀察產婦是否有宮縮、陰道流血的現象，并做好交接。⑦指導產婦健康飲食、及時排尿、注意個人衛生健康以避免感染情況的發生，告知產婦在產后6周內是絕對禁止盆浴及性生活的，如出現合并癥的產婦應再推遲，以防出現子宮脫落的情況，并注意在產后42 d需要復檢。

1.2.2 ?觀察組 ?觀察組在對照組的基礎上采用優質護理服務：①在孕婦分娩后應用個性化護理，根據產婦的情況進行護理，護理人員應注意指導產婦喂養的正確姿勢以及技巧。并讓產婦注意觀察新生兒的大小便、黃疸等方面的情況變化，如有異常，應通知醫生。②護理人員可以指導產婦進行相應的訓練幫助其身體恢復，如：盆底肌以及子宮康復訓練等。③指導產婦如何以正確的姿勢母乳喂養、如何保持泌乳和手工擠奶，以及告知產婦及家屬應該如何為新生兒進行撫觸和洗澡，并為產婦做好會陰部的護理工作。④重視產婦出院宣教和圍產期的回訪，責任護士應該告知產婦如何去辦理新生兒的出生證明、社區的疫苗接種以及在產后42 d復查的意義是什么。在產婦出院1周進行電話回訪，告知產婦在何處可以咨詢母乳喂養等工作，如果可以的話將自己的聯系方式提供給產婦，以便可以隨時接受產婦的咨詢。

1.3 ?觀察指標

①對兩組產婦在護理后出現的產后并發癥情況進行對比，產后出血率、產褥感染率以及排尿困難率，比率低證明其護理效果好。②使用生活質量調查表（QLQ-c30）對產婦出院半年后的生活質量進行檢測，檢測內容包括精神狀況、日?；顒印⑺?、食欲以及社會功能5個方面并進行評價，每項1～10分，分數越高證明其狀態越好。

1.4 ?統計方法

該次研究使用的是SPSS 22.0統計學軟件分析，護理工作質量評分比較等計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;產后并發癥情況等計量資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?觀察組和對照組在護理工作質量評分的比較情況

觀察組護理工作的質量評分顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 觀察組和對照組在護理工作質量評分的比較情況[（x±s），分]

2.2 ?觀察組和對照組在護理滿意率上的比較情況

觀察組在護理滿意率方面顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）， 見表2。

表2 ? 觀察組和對照組在護理滿意率上的比較情況

2.3 ?產婦產后在并發癥上的對比情況

觀察組在產后出血、產褥感染及排尿困難情況顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）， 見表3。

表3 ? 觀察組和對照組在產后并發癥的對比情況[n（%）]

2.4 ?產婦出院半年后的生活質量對比情況

觀察組產婦出院半年后無論是在精神狀況、日?；顒?、睡眠、食欲等方面均明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）， 見表4。

表4 ? 觀察組和對照組在產婦出院半年后的生活質量及住院時間比較[（x±s），分]

3 ?討論

3.1 ?優質護理可以有效的減少產婦在產后并發癥的發生

有研究人員以200例孕婦為研究對象，探討了產科護理工作中優質護理服務的臨床應用效果，結果顯示優質護理服務組患者產后出血率（8%）、新生兒窒息率（2%）均顯著低于常規護理組（P<0.05），這與該次研究結果具有相似之處[4]。該次研究顯示，對于經過優質護理的產婦在產后出血、產褥感染及排尿困難等情況的方式率明顯優于對照組，與經過優質護理的產婦在產后出血率、產褥感染率、排尿困難率、并發癥總發生率（6.00%、5.00%、6.00%、17.00%）相對比經過常規護理的產婦在產后出血率、產褥感染率、排尿困難率、并發癥總發生率（17.00%、13.00%、17.00%、47.00%）均差異有統計學意義（P<0.05），由此可見優質護理明顯優于常規護理服務。而由于產婦在產后身體極其虛弱，如果護理不當容易造成產后并發癥的發生，易對產婦的身體造成二次傷害，嚴重地影響產婦正常生活，同時也會給產婦的家屬造成壓力，對產婦的恢復帶來極其不利的影響[5]。通過優質護理可以幫助產婦減少并發癥的發生，讓產婦對產后的護理有一個正確的認識，并且通過積極配合護理人員的工作來進行自我恢復，從而可以有效地減少并發癥的發生，提升了護理效果，也可以讓產婦盡快恢復健康[6]。

3.2優質護理大大的提升了產婦的生活質量

對于經過優質護理的產婦在出院半年后的生活質量評分顯著高于常規護理的產婦，優質護理通過為產婦提供貼心的護理，為產婦講解產后的恢復知識以及新生兒的喂養等知識，讓產婦在出院后可以科學地進行自我恢復及新生兒工作，減輕產婦出院后的迷茫狀態，從而提升產婦的生活質量，更好地提升醫院的護理水平，讓產婦盡快回歸正常生活。

產婦在分娩的過程中常常會出現緊張、恐懼、焦慮等諸多的負面情緒，極其容易影響妊娠的結局[7]。而在分娩過程中應用優質護理服務，可以給予患者心理、生理上的個性化服務，從而消除患者的負面情緒，促進產婦順利分娩。這樣做還可以充分地保護患者的尊嚴以及隱私，并提高患者對護理的滿意率，以及增加孕婦對護理人員的信任[8]。有研究人員以82例產婦為例，探討了產科護理過程中開展優質護理服務臨床效果，結果顯示優質護理服務組護理質量優良率92.68%、護理的073.17%），這與該次研究具有相似之處[9]。該次研究發現，實行優質護理的孕婦在護理工作的質量評分以及護理滿意率方面均明顯高于實行常規護理的孕婦，兩者之間比較差別較大。

綜上所述，在產科護理中應用優質護理服務，護理工作的質量以及產婦的滿意率均具有較高得評價，所以證實了優質護理服務值得在臨床上使用和推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-10-21）