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河北保定市王麗燕問:定點醫療機構及其工作人員的哪些行為構成欺詐騙保

2020-05-25 09:07:38
當代工人 2020年8期
關鍵詞:醫療機構基金

文件明確:“本辦法所稱的欺詐騙取醫療保障基金行為主要包括:

(一)涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為;

1. 虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的;

2. 為參保人員提供虛假發票的;

3. 將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;

4. 為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;

5. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;

6. 掛名住院的;

7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;

8. 定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。”

國家醫療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的通知(醫保發〔2018〕22號)

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