不同輸血方法對降低輸血不良反應的效果對比

黨英男　吳海林　趙偉

摘 ?要：目的：比較不同輸血方式對降低輸血不良反應風險的影響。方法：將本院收治的90例需進行輸血患者作為分析病例，納入時間為2018年5月—2019年5月。依據輸血方法的不同將其歸類至對照組和研究組，其中對照組（45例）給予常規輸血方式，研究組（45例）給予少白細胞技術輸血方式，比較兩組的不良反應。結果：研究組患者在輸血過程中或輸血完成后2小時內出現的發熱病例為1例;皮膚紅疹1例，胸悶、消化道反應、蛋白尿患者0例。研究組輸血不良反應率為8%低于對照組32%，P<0.05。結論：和常規輸血相較，少白細胞技術輸血有助于預防輸血不良反應的發生。

關鍵詞：輸血方法;不良反應;臨床對比

近幾年，醫療輸血技術不斷優化和發展，為臨床搶救及外科手術提供有力支持。但輸血所產生的不良反應會對診治療效造成不良影響，嚴重時還可能危及患者的生命安全。輸血不良反應在臨床中多表現為發熱反應，和患者血液制品中的白細胞含量存在緊密關聯[1]。在現階段中，人們對輸血不良反應的認識度得到進一步加強，也對輸血技術提出了更加嚴格的要求。和以往的輸血方式相比，目前的輸血技術已得到顯著改善，那么，如何在血液制品中有效的濾除白細胞成分，降低輸血的不良反應是當前臨床研究的重要課題。

1資料與方法

1.1基礎資料

本文觀察病例為本院在2018年5月—2019年5月期間進行輸血的患者，合計90例。結合不同的輸血方法將患者分為兩組，分別為對照組和研究組，每組45例。

對照組中，男性、女性病例數分別為22例和23例，最大為69歲，最小為20歲，年齡均值為（39.87±2.56）歲;其中，產科出血患者15例，外科手術出血患者22例，其他原因出血患者8例。研究組中，男性、女性病例數分別為21例和24例，最大為70歲，最小為21歲，年齡均值為（40.52±2.39）歲;其中，產科出血患者16例，外科手術出血患者23例，其他原因出血患者6例。評估兩組間的臨床材料，P>0.05，提示其可進行比較。

1.2方法

對照組患者在提前配備好應急物品的基礎上，給予常規輸血方式輸血，內容包括血型檢測、交叉配血試驗等。

研究組患者則給予少白細胞技術輸血，并提前準備應急物品，將與輸血要求相符的血液樣本采至白細胞輸血器中實施白細胞濾除，接著排出血袋內空氣，熱合血袋導管同時標注好標簽，將其儲存好以進行備用，如出現不良反應，則及時停止輸血，并立即采取抗過敏藥物治療。

1.3觀察指標

評估和觀察兩組患者輸血不良反應的發生情況，其指標主要為患者于輸血過程中或輸血完成后2小時內出現的呼吸困難、寒戰、胸悶、皮膚紅疹、體溫升高1℃以上及消化道反應等過敏現象，或是可能發生的血紅蛋白尿等嚴重過敏癥狀。

1.4 統計學方法

研究結果采取SPSS19.0軟件進行運算和分析，組間的輸血不良反應發生率以百分比（%）方式呈現，行卡方檢驗。如P<0.05，則反映組間比較具有明顯差異。

2結果

2.1 輸血病例數結果

研究組45例，無中途退出者;對照組45例，無中途退出者。

2.2兩組輸血不良反應結果

研究組患者在輸血過程中或輸血完成后2小時內出現的發熱病例為1例;皮膚紅疹1例，胸悶、消化道反應、蛋白尿患者0例，不良反應發生率為2（8%）。

對照組患者在輸血過程中或輸血完成后2小時內出現的發熱病例為3例、胸悶1例、皮膚紅疹2例、消化道反應1例、蛋白尿1例;不良反應發生率為8（32%）。

對比兩組結果可知，研究組出現過敏現象明顯低于對照組，研究組輸血不良反應率為8%;對照組輸血不良反應率32%。研究組輸血不良反應率降低，P<0.05。見表1。

3 討論

隨著社會的不斷發展和進步，人們對于自身的健康越來越重視，對于輸血也越來越了解，對于醫務工作者來說，盡量降低輸血反應也顯得尤為重要。輸血治療可以促進患者較快恢復血小板、血紅蛋白等血液成分，在維持患者生命體征上發揮著重要作用。近年來，伴隨血型鑒定水平的提升，溶血性輸血反應的發生概率也隨之下降。在臨床輸血治療中，非溶血性輸血反應是其較為多發的一種不良反應[2]。有相關研究提出，實施少白細胞技術輸血有利于濾除血液制品中的白細胞，并且能夠有效改善輸注血液成分中的炎性介質，防止患者在輸血期間產生不良反應。

本研究結果中，研究組患者在輸血過程中或輸血完成后2小時內出現的發熱病例為1例;皮膚紅疹1例，胸悶、消化道反應、蛋白尿患者0例。輸血不良反應率為8%遠低于對照組的32%，P<0.05。由此說明，少白細胞技術輸血能夠降低患者發生不良反應的概率。

綜上所述，少白細胞技術輸血和常規輸血對比，少白細胞技術輸血可以有效預防輸血不良反應的發生。本研究選取樣本例數較少，不同輸血方法對降低輸血不良反應的效果分析仍需納入更大的樣本數進行深入觀察，以獲得更加客觀準確的研究結果。

參考文獻

[1] ?李德應，王玉明，柴華香，等.218例輸血不良反應的回顧性分析及預防策略[J].昆明醫科大學學報，2019，40（11）：59-62.

[2] ?劉亞梅，黃九兵.輸血不良反應原因調查及輸血檢驗的質量控制分析[J].中國醫藥科學，2019，9（24）：216-218，247.