快速康復在腮腺患者圍手術期的應用

劉生霞　殷雪莉

摘 ?要：目的：研究快速康復應用于治療腮腺患者圍手術期護理與常規護理方式的臨床差異，探討快速康復的臨床價值以及意義。方法：篩取二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進行腮腺手術治療的病人八十二例，按照病人的收治順序隨機進行數字編號，編號個位數為單數的分為A組，編號個位數復數的為B組，各四十一例。A組病人進行傳統的護理，B組采用快速康復護理，加強圍手術期護理。結果：B組病人住院時間短，術后并發癥發生情況與A組相比較差異明顯，其手術后恢復指標也明顯優于A組。結論：在治療腮腺疾病圍手術期護理中運用快速康復是有效果的，病人術后恢復較好，避免術后并發癥發生，減少住院時間。對臨床治療腮腺疾病有較大的價值，值得推廣實行。

關鍵詞：圍手術期護理;快速康復理念;臨床效果

腮腺腫瘤是臨床常見的口腔頜面部腫瘤，其發病因素與放射線、感染有關，多數腫瘤為良性，百分之十至二十為惡性腫瘤[1]。腮腺腫瘤可壓迫病患頜面部神經根，嚴重的影響病人的生活和工作。通過手術方法減輕腫瘤對神經根的壓迫，消除面部疼痛等癥狀，達到治愈的效果。目前常用的治療方法為手術治療，能夠有效地治療疾病，常見的術后并發癥有面神經脈損傷、味覺出汗綜合征、涎瘺等[4]。為了研究快速康復理念運用于治療腮腺手術圍手術期的效果，本文在原有的常規護理上，對二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進行腮腺手術手術的八十二例病人采取快速康復外科理念的對照實驗，現得到了較為滿意的結果，具體實驗方法和結論報道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取二〇一八年五月至二〇一九年五月接受腮腺治療手術的病人共八十二例。按照病人的收治順序隨機進行數字編號，編號個位數為單數的分為A組，編號個位數復數的為B組，各四十一例。A組男性二十七人，女性十四人，年齡為（49.2±0.1）歲。B男性二十六人，女性十五人，年齡（53.1±0.3）歲。具體見表1。

篩選標準：其一、臨床診斷為腮腺疾病;其二、可進行手術治療;其三、入院前簽署協議書，配合治療，具有明確的意識。排除標準：其一：有手術禁忌證;其二：有心臟功能異常、嚴重出凝血障礙的病人;其三：依從性差、不接受治療者。其四：病人無法定監護人。

1.2方法

給予A組四十一名病人常規的手術護理措施，術前告訴病人手術相關知識。術后監測病人生命體征，及時發現并發癥。B組病人除此之外采取快速康復外科理論的圍手術期護理。B組病人除此之外采取快速康復外科理論的圍手術期護理。

1.2.1術前護理

術前對病人進行系統的評估，包括病人的病史情況、心理狀態等。做好病人及其家人的健康宣教，告訴病人手術的方式，鼓勵病人訴說自己的擔心和憂慮，解決病人的問題，平復病人的心情。保持病患口腔清潔，預防口炎及潰瘍發生。術前進行腮腺部位備皮，女性病患將頭發盤在頭頂，以便消毒、暴露視野。

1.2.2術后護理

（1）飲食護理。張口困難者減少進食，選取高熱量、高蛋白的無渣溫涼流質飲食。禁刺激性食物，做好口腔護理，進食后漱口。（2）保持呼吸道通暢。清理口腔分泌物，全麻病患清醒前應去枕平臥，頭偏向一側，局麻術后取半臥位，便于引流。（3）疼痛護理。遵循WHO三階鎮痛原則，及時使用鎮靜止疼藥物，降低病人的疼痛程度。（4）并發癥預防和護理。注意病患面部血供是否正常，拆線后加壓包扎傷口，術后可用丹參、維生素B12注射液增加面部供血，改善循環。

1.3觀察指標

（1）病人手術時間。

（2）術后并發癥發生情況。

（3）病人住院時間。

1.4統計學方法

用SSPS16.0軟件進行分析實驗的數據，用t和x2進行數據結果檢驗，P<0.05記為具備統計學差異。

2、結果

2.1病人手術時間比較

A組病人手術時間為（4.46±1.02）小時，B組病人手術時間為（2.01±0.45）小時，兩組數據具有統計學差異.

2.2病人術后并發癥發生情況比較

A組病人發生面神經損傷三人，味覺出汗綜合征兩人，涎瘺三人。B組有一人出現面神經損傷，一人出現味覺出汗綜合征，兩人出現涎瘺。兩組數據具有統計學差異.

2.3住院時間比較

A組病人住院時間為（8.46±1.25）天，B組住院時間為（5.18±1.32）天，兩組數據具有統計學差異，

3、結論

腮腺疾病可引起局部腫脹和疼痛，進而導致發熱、食欲不振等癥狀，對病人工作與生活均有不良的影響，通過手術治療可擺脫這個困擾，快速外科康復理念在圍手術期間的護理中發揮了很大作用[2-3]。本次研究在原有的常規護理上，對二〇一八年五月至二〇一九年五月我院進行的八十二例腮腺手術病人采取了快速康復外科理論實驗，通過分析得到的實驗數據，發現將理論運用于圍手術護理中可以有效地避免病人出現術后并發癥，能夠提升病人的康復速度，同時減少病人的住院時間，值得在臨床治療腮腺疾病圍手術期護理中推廣實行。

參考文獻

[1] ?陳如珍，程文芳，葉蓉暉.預見性護理干預在腮腺瘤患者圍術期的臨床應用效果[J].護理實踐與研究，2019（13）：79-81.

[2] ?劉秉堯，張森林，曹罡，等.快速康復外科理念用于口腔頜面部腮腺腫瘤治療40例[J].中國藥業，2015（B12）：340-343.

[3] ?郭瓊.健康指導在腮腺腫瘤圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（16）：3036-3037.

[4] ?董航.舒適護理在腮腺手術圍手術期護理干預的臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2017，15（17）：247-248