越來越多的醫(yī)療大數(shù)據(jù)怎么用？

佟遙

2月5日，國家衛(wèi)健委提出以信息化支撐新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，要求利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對疫情科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策提供數(shù)據(jù)支撐。

2月29日，為整合數(shù)據(jù)資源，國家政務(wù)服務(wù)平臺首次推出了全國通用的“防疫健康信息碼”。

4月8日，中央第一份關(guān)于要素市場化配置文件，首次將“數(shù)據(jù)”與其他傳統(tǒng)要素并列為一種新型生產(chǎn)要素，推進各行業(yè)大數(shù)據(jù)沃土培植。

一般來講，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)主要包含人口健康信息、病歷信息、人類遺傳資源和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)等多類型數(shù)據(jù)，涉及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)、相關(guān)科研機構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療行業(yè)企業(yè)及消費者。

作為信息化發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字經(jīng)濟的底座，大數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)量直接影響數(shù)字經(jīng)濟的發(fā)展速度和高度，數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。麥肯錫大數(shù)據(jù)醫(yī)療報告調(diào)研顯示，在美國，醫(yī)療大數(shù)據(jù)為國家2.6萬億美元醫(yī)療支出節(jié)省12-17%的醫(yī)療成本，貢獻價值接近4500億美元。

當(dāng)前這一數(shù)值正搭載大數(shù)據(jù)交互與5G等新技術(shù)落地的機遇顯著增加，IDC預(yù)測，到2020年，全球醫(yī)療數(shù)據(jù)量將達(dá)到40萬億GB，是2010年的30倍。而疫情催動下，國內(nèi)健康消費需求進一步旺盛，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)經(jīng)濟的契機看似已經(jīng)到來。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)：生產(chǎn)要素和基石

4月8日，由中國國家衛(wèi)生健康委員會部署、中國移動牽頭組建的聯(lián)仁健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技股份有限公司運營總部在上海正式揭牌。

這也是國內(nèi)第一個“央企領(lǐng)投，地方政府、金融機構(gòu)與醫(yī)療信息化企業(yè)共同參與，以國資為主體并具備市場化機制”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集團。國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安在揭牌現(xiàn)場表示，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是個新生事物，國家相繼制定相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，各方也將加強聯(lián)系，促進“產(chǎn)學(xué)研用”的聯(lián)合發(fā)展。

數(shù)據(jù)產(chǎn)生采集、數(shù)據(jù)分析儲存、數(shù)據(jù)需求三大部分構(gòu)成了醫(yī)療數(shù)據(jù)行業(yè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，但不同的醫(yī)療機構(gòu)治療數(shù)據(jù)信息記錄標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)信息管理方式各不相同，將造成機構(gòu)間醫(yī)院信息、器械信息、醫(yī)生診斷信息、患者信息、健康信息、臨床數(shù)據(jù)與藥品數(shù)據(jù)的記錄不相匹配、無法共融，整個醫(yī)療數(shù)據(jù)大量冗余且無序無效，科研與商用價值被大大貶值，無法精準(zhǔn)對接真正需求。

對于醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈條，醫(yī)療大數(shù)據(jù)依托區(qū)塊鏈技術(shù)的數(shù)據(jù)難篡改與可追溯特性應(yīng)用，將在構(gòu)建藥品可信溯源體系方面發(fā)揮極大價值；對于醫(yī)療診療服務(wù)，大數(shù)據(jù)與新技術(shù)融合推進醫(yī)療健康信息化、智能化，有利于資源的最佳配置，并協(xié)助提升醫(yī)院醫(yī)生工作效率；對于藥企、保險公司等企業(yè)，大數(shù)據(jù)進入應(yīng)用場景將降低研發(fā)成本或運營成本，并縮短創(chuàng)新時間；對于患者，個體大數(shù)據(jù)完整將實現(xiàn)量身設(shè)計出最佳治療方案，推進定制化、個性化精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。從這些方面出發(fā)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和有序利用極為重要。

事實上，國內(nèi)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)正處于擴張階段，大量資本及企業(yè)涌入賽道、醫(yī)療信息化市場規(guī)模逐年遞增、項目建設(shè)成果初現(xiàn)，在醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)學(xué)診斷治療、公共衛(wèi)生監(jiān)測、個人健康管理等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)價值的深度挖掘，打造相應(yīng)應(yīng)用場景。但相較于互聯(lián)網(wǎng)與新技術(shù)加持的其他領(lǐng)域，作為“無形”推手與基石的醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)有待進一步加速。

標(biāo)準(zhǔn)化與標(biāo)桿引領(lǐng)

一個CT圖像含有大約150MB數(shù)據(jù)、一個基因組序列文件大小約為750MB、一個標(biāo)準(zhǔn)的病理圖接近5 GB。如果這些數(shù)據(jù)再量乘人口數(shù)量與國內(nèi)平均壽命，一個社區(qū)醫(yī)院就可以生成并累積達(dá)幾個TB甚至幾個PB級的數(shù)據(jù)，且大部分為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，考驗著醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)存儲整理與利用能力。

從數(shù)字治理的視角來看，盡管我國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)自2009年新一輪醫(yī)改中就將電子病歷等醫(yī)療信息化的建設(shè)列為重點任務(wù)，到目前為止已經(jīng)擁有了10多年的積累，但包括個人數(shù)據(jù)可信安全采集，多源大數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)智能與決策，指令聯(lián)動等環(huán)節(jié)并未完全打通；基于醫(yī)療數(shù)據(jù)的專業(yè)性和敏感性很高但醫(yī)療信息數(shù)據(jù)對外共享和實用范圍不夠明晰；一旦數(shù)據(jù)通“網(wǎng)”，病患數(shù)據(jù)信息、醫(yī)療信息等又缺乏相應(yīng)安全保護，將帶來醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)遺失、數(shù)據(jù)質(zhì)量不佳等問題。

近期發(fā)布的《關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》對培育數(shù)據(jù)要素市場工作提出了三方面要求：一是推進政府?dāng)?shù)據(jù)開放共享；二是提升社會數(shù)據(jù)資源價值；三是加強數(shù)據(jù)資源整合和安全保護。

在進行“新基建”中數(shù)字基建的討論時，經(jīng)濟學(xué)家沈建光表示，提升社會數(shù)據(jù)的資源價值，數(shù)據(jù)中心等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)要走在前面，“沒有這些基礎(chǔ)設(shè)施，數(shù)據(jù)的生成和流轉(zhuǎn)就會少很多。”

國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)已經(jīng)引起相當(dāng)重視。隨著中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團公司、中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技發(fā)展集團公司、中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司相繼宣布籌建，我國在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域初步形成了由“國家隊”主導(dǎo)的格局；山東、江蘇、貴州、福建、安徽等地五大醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)區(qū)域中心也相繼建立，將開始承擔(dān)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、應(yīng)用發(fā)展中心、產(chǎn)業(yè)園建設(shè)等國家試點工程任務(wù)。

此外，國內(nèi)已經(jīng)有相當(dāng)一部分企業(yè)正通過搭建完善的數(shù)據(jù)平臺匯總利用醫(yī)療數(shù)據(jù)，另有部分企業(yè)開始針對冗余的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)做轉(zhuǎn)化工作，如疫情期間，浪潮健康宣布完成了1億元A輪融資，將進一步推動大數(shù)據(jù)平臺和人工智能產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新，以及加快區(qū)域大數(shù)據(jù)建設(shè)和運營，為醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展提供方案。