心理護(hù)理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的應(yīng)用效果分析

張茹玉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床常見的自身免疫疾病，患者以20-40 歲女性居多。對于該疾病的發(fā)生機(jī)制，目前尚不十分清楚，通常認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫因素存在相關(guān)性[1]。研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及人體的多個臟器系統(tǒng)，且病情可以快速蔓延，病程長，容易反復(fù)，治療起來較為棘手。該疾病臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、乏力、體重下降，皮膚出現(xiàn)蝴蝶紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑等，并可有光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)畸形等其他表現(xiàn)，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大不良影響[2,3]。而加強(qiáng)對此類患者的臨床護(hù)理，提供針對性的指導(dǎo)，改善患者的身心狀態(tài)，對于促進(jìn)療效有十分積極的意義。本文主要對心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的效果進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年6 月至2019 年10 月收治的患者中選擇70 例確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，將其隨機(jī)分為兩個組，其中對照組有患者35 例，男性和女性患者之比為9：26，年齡最大的患者為70歲，最小的患者為17 歲，平均年齡為（31.82±3.17）歲；研究組35例患者中，男性患者人數(shù)為8 例，女性患者人數(shù)為27 例，年齡區(qū)間為16-69 歲，年齡均值為（32.64±3.28）歲。對比兩組患者的各項(xiàng)一般資料，差異均較小，P＞0.05，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者結(jié)合實(shí)際病情給予針對性治療，在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的臨床護(hù)理，具體如下：

1.2.1 對照組護(hù)理方法

該組患者接受常規(guī)性護(hù)理，如遵醫(yī)囑給患者用藥，向患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講解，進(jìn)行患者病情觀察、實(shí)施生活護(hù)理等等。

1.2.2 研究組護(hù)理方法

該組患者除了接受常規(guī)性護(hù)理之外，還接受心理護(hù)理干預(yù)。（1）分析患者心理癥狀表現(xiàn)以及成因：對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者來說，受到病情的影響，在心理上常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒低落、悲觀、自卑等不良情緒，這會使患者健康狀況進(jìn)一步降低，不利于病情的控制。尤其是患者中多數(shù)為青年女性，在遭受病痛折磨的同時，存在顧慮也比較多，認(rèn)為該病無藥可救，并且工作、學(xué)習(xí)、生活都會受到影響，導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥發(fā)生率較高[4]。另外，由于該疾病會導(dǎo)致患者的骨骼肌肉、心臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)受累，很多患者會認(rèn)為這是不治之癥，因此心生恐懼。病情反復(fù)發(fā)作，需要長期用藥治療，會給患者造成較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加患者顧慮。疾病會讓患者產(chǎn)生自卑心理，對工作、生活、戀愛、婚姻等都失去信心，使得一些患者怨天尤人、思想偏激[5]。隨著病程延長，患者的家庭關(guān)系、社會關(guān)系也會發(fā)生改變，導(dǎo)致人際關(guān)系不和諧、疏遠(yuǎn)，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、絕望感。（2）心理護(hù)理干預(yù)措施：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行熱情接待，主動幫助患者辦理好入院手續(xù)，安排其住院之后，對病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行介紹，使患者盡快熟悉環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，提升患者對新環(huán)境的適應(yīng)能力，盡快進(jìn)入到患者角色。另外，需要對患者多加關(guān)心，引導(dǎo)其說出內(nèi)心想法、顧慮，耐心傾聽，并對合理要求盡量滿足。工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)態(tài)度端正認(rèn)真，操作準(zhǔn)確到位，充分體現(xiàn)出專業(yè)素養(yǎng)，贏得患者的信任和依賴，從而減輕患者顧慮，緩和護(hù)患關(guān)系，提升患者的配合度[6]。②加強(qiáng)疾病知識宣教：護(hù)理人員主動對患者和家屬進(jìn)行疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療措施、注意事項(xiàng)等的講解，讓他們對疾病有全面正確的認(rèn)知。同時告知患者應(yīng)當(dāng)保持積極樂觀的心態(tài)，這對于提升自身身體素質(zhì)和抗病能力有積極意義。③提供針對性心理輔導(dǎo)：通過與患者交流、觀察患者表現(xiàn)、向患者家屬了解等方式，評估患者的心理狀態(tài)，采取針對性的心理護(hù)理方案，用患者易于接受的溝通方式，疏導(dǎo)患者的不良心理，安撫患者的情緒，使悲觀、焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)憂等心理能夠得以緩解或消除，建立積極樂觀的心態(tài)去面對疾病，積極配合治療[7,8]。④尋求患者家屬的支持：護(hù)理人員通過和患者家屬聯(lián)系溝通，讓他們多關(guān)心、安慰患者，給患者提供必要的心理支持和經(jīng)濟(jì)支持，讓患者消除后顧之憂，安心治病。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者入院時和干預(yù)7d 后的心理狀況，使用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評價，分為不焦慮（＜7 分）、輕度焦慮（7-20 分）、中度焦慮（21-28 分）、重度焦慮（≥29 分）幾個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

入院時，兩組焦慮評分無差異（P＞0.05），干預(yù)7d 后，兩組患者的評分均出現(xiàn)一定程度的下降，但是研究組評分明顯更低（P＜0.05），說明研究組護(hù)理后的心理狀況更好。見表1。

表1 兩組入院時和護(hù)理干預(yù)7d 后焦慮評分[

表1 兩組入院時和護(hù)理干預(yù)7d 后焦慮評分[

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為風(fēng)濕免疫科常見疾病類型，該疾病以青年女性發(fā)病率最高，可累及多個器官系統(tǒng)，有多種癥狀表現(xiàn)。該疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度較大，若發(fā)生誤診誤治，會對患者的健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅?；疾『螅颊叩男睦砩蠒霈F(xiàn)較多負(fù)性情緒，而不良情緒又會作用于機(jī)體，影響自身健康狀況，同時治療依從性也會受到影響，這些都不利于疾病的順利治療，并且對患者重返社會也會產(chǎn)生一定阻礙。為此，加強(qiáng)對此類患者的心理護(hù)理具有十分積極的意義。本研究通過對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，該組患者的焦慮癥狀明顯比常規(guī)護(hù)理的對照組患者更輕，治療依從性也更高。該研究結(jié)果表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在心理護(hù)理干預(yù)的作用下，能夠更好的消除消極心理，提升治療依從性，這對于促進(jìn)病情穩(wěn)定，改善患者生活質(zhì)量有重要作用，值得進(jìn)行推廣。