
像創傷、昏迷、中毒等危急情況,現場第一目擊者的有效急救,能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數據顯示,很多人卻只知道打“120”。中國人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢?
說起養生頭頭是道,遇到急救遲遲不敢,這可能是當下中國很多人的現實狀態。
除了大多數人都聽說過的猝死,像創傷、昏迷、中毒等危急情況,現場第一目擊者的有效急救,能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數據顯示,現實中很多人卻只知道打“120”。
中國人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢?
有多少人猝死無現場急救
每次猝死事件總會引起民眾廣泛關注。2019年3月,北京東單體育館一男子猝死恰巧遇到同場打球的6名醫生經現場及時救治,而被救活。而11月27日演員高以翔錄制節目時猝死不幸去世,令人唏噓......在猝死事件中,現場第一時間應急救護至關重要。
目前中國心臟性猝死的流行病學資料尚少,最新發布的國家心血管病中心《中國心血管病報告2018》中引用了2009年發表的一項研究顯示,我國的心臟性猝死(SCD)發生率為41.8/10萬,男性高于女性(44.6/10萬VS 39.0/10萬),大多數死亡發生在65歲以上,只有極少數發生于25歲以下。
雖然這一發病率數據和其他國家相比并不高,但以中國龐大的人口推算,全國心臟性猝死的每年總人數為54.4萬人,這意味著我國每分鐘將有1人發生心臟性猝死,為世界之首。
另一方面,社會公眾對于猝死急救的能力遠遠不夠應付這嚴峻的現實。由中華醫學會心電生理和起搏分會(CSPE)等開展的“2017年心臟性猝死全國認知調研”結果顯示,大部分參與調查的民眾都聽說過心臟性猝死事件的發生,但有54%的被調查者不了解心臟停搏后黃金搶救時間是在4 分鐘內。
并不是每一位猝死患者都有偶遇醫護人員的運氣,當一位正當年的人因猝死突然離世時,這是現實的殘酷,也是在場苦苦等待救護車而束手無策的人的遺憾。
只會打“120”遠遠不夠
猝死急救只是生活中應急救護需求的冰山一角,現實中需要現場急救的疾病遠不止這一項。
北京大學公共衛生學院流行病與衛生統計學系的趙思宇等人利用北京急救中心120調度指揮系統2013至2017年的院前急救出車數據,分析了北京市164.3萬院前急救患者的疾病譜特征。
數據顯示,2013至2017年5年間患者疾病譜順位無變化,疾病譜近半為損傷和中毒(摔傷、骨折、酒精過量等486996人,占29.63%)、循環系統疾病(心腦血管疾病、高血壓等301824人,占18.37%)。猝死屬于心腦血管疾病急救病例中的一部分,現實中需要院前急救的還有創傷、昏迷、中毒等很多情況。
有研究指出,患者在遭受嚴重創傷后,死亡多發生在30分鐘內;若能夠在遭受嚴重創傷的10分鐘內接受救命性治療、傷后30分鐘內進行醫療救治,患者的死亡率可降低18%至25%。另有研究指出,發生心臟驟停的患者若能夠在4分鐘內接受心肺復蘇,成功挽救生命的可能性達30%;超過4分鐘后,患者存活的可能性基本為零。
而如果發生創傷或者心臟驟停這樣需要急救的情況,撥打“120”等待專業人員來救護需要多久呢?
據數據顯示,通過分析比較中國188個東、中、西部城市,中國院前急救水平,各地區城市急救反應時間平均在15分鐘以上。
危險如此之迫近,生命如此之脆弱,只是等120專業救助人員趕到來挽救生命,顯然遠遠不夠。
合格的第一目擊者太稀缺
救護車遲遲不到怎么辦呢?路人來救。
很多情況下,突發急癥病人的生命關鍵在于第一目擊者,身邊的人如果具備急救能力,撥打120的同時抓住搶救最佳時間,積極實施搶救措施,能最大程度上讓患者獲救。
不過,現實是這樣合格的第一目擊者太少了。
2019年發表的一項針對上海市居民急救能力現狀的調查顯示,居民緊急情況下急救正確處理率為44.27%。其中緊急進行心肺復蘇的正確處理率最低,僅為18%。
不只是上海這樣一線城市的居民應急救護能力不足。另一項針對二、三線城市市民急救能力與意愿的調查顯示,市民對如何正確撥打救援電話的知曉率最高(84-90%之間),而對心肺復蘇(CPR)和氣道梗阻的知曉率最低,不到20%。且多項研究顯示,急救能力在區域、文化程度方面存在明顯差異,經濟欠發達地區的人群和文化程度較低的人群急救能力更缺乏。
急救能力提升計劃
2008年原衛生部首次發布《中國公民健康素養—基本知識與技能(試行)》,抽取全國31個省7萬余人,進行健康素養現狀調查,當年全國居民健康素養中的安全與急救素養水平為18.70%。安全與急救素養水平指具備基本安全與急救素養的人在總人群中所占的比例。
自2012年后,國家規范監測后啟動了連續性健康素養監測工作。數據顯示,隨著國人文化水平提高等因素影響,安全與急救素養在逐年提高。
2019年7月健康中國行動推進委員會公布的《健康中國行動(2019-2030年)》,文件中多次提到急救普及,“要把學生的健康知識、急救知識,特別是心肺復蘇納入考試內容,把健康知識、急救知識的掌握程度和體質健康測試情況作為學校學生評優評先、畢業考核和升學的重要指標”,讓生命教育課走進校園課堂。
此外,該行動計劃中還提到,到2022年和2030年取得急救培訓證書的人員要分別達到1%和3%,按照師生1∶50的比例對中小學教職人員進行急救員公益培訓。完善公共場所急救設施設備配備標準,在人員密集場所配備急救藥品、器材和設施,配備自動體外除顫器(AED)。
急救離我們并不遙遠,急救知識對于我們也不是很復雜的事。當從國家到個人,對于急救技能越來越重視,關鍵時刻能挽救的就是一條生命、一個家庭。(《新京報》等)