“網絡互助幾乎沒有參與門檻。”朱俊生說,“比起商業(yè)保險,它事后均攤,每人每次出資額很少。”在相互寶2019年8月上半月的扣款公示中,500人向另外7732萬名參與者申請了救助,為幫助這些素未謀面的網友,7732萬人,每人拿出了1.47元。
互聯(lián)網帶來了新的選擇
一名8歲男孩因重癥截肢后,被母親丟在了醫(yī)院;一位17歲的少年騎摩托撞倒了農村男童,手術費需要7萬元,雙方都拿不出,羞愧且絕望的少年便從醫(yī)院的10樓跳下;深圳的一位母親跳樓,是想賺到30元萬元人身保險金,治療兒子的脊柱炎;當兩人都有癌癥,女兒又患紅斑狼瘡時,一對夫妻決定抽簽,一人放棄治療,為孩子省下治病的錢。
原國家衛(wèi)計委的一位官員表示,建檔立卡的貧困戶中,42%是因病致貧或因病返貧。
人們想盡辦法彌補醫(yī)藥費中社會保障所不能涵蓋的三四成。目前,在發(fā)達國家最常見的方式是購買商業(yè)保險,但這種方式在眾多國人眼中門檻高,不實惠,覆蓋率低。當下,中國大陸商業(yè)保險支付醫(yī)藥費的占比僅為4.5%。每10個人中只有一人購買了商業(yè)健康險。
互聯(lián)網帶來了新的選擇。近些年,一種宣稱能以更低門檻提供保障的“網絡互助”新模式開始興起。它與傳統(tǒng)保險截然不同:不再預收大筆保費,沒有資金池;在互聯(lián)網上組成用戶群,只要符合平臺規(guī)則,群體里一人落難,其余參與者按照約定,必須拿出互助金,風險共擔。
2016年被稱為“網絡互助元年”,那一年誕生了300多家網絡互助平臺。接下來4年中,這個行業(yè)迅速積累起上億用戶,也爆發(fā)了破產、清退,甚至卷款跑路等眾多亂象,遭監(jiān)管部門屢次警示。
但直至今日,仍有越來越多互聯(lián)網公司投身于此。巨大流量涌動下,數(shù)以億計的用戶在屏幕端輕輕點擊,懷抱對未來的期待,投身這場前途未卜的大型實驗。
“網絡互助幾乎沒有參與門檻”
“怕得病,可又覺得保險貴。”2016年,沈鵬從美團辭職,創(chuàng)辦水滴公司,隨即推出水滴互助。他很快從創(chuàng)投基金處拿到了錢。
“網絡互助幾乎沒有參與門檻。”國務院發(fā)展研究中心保險研究室副主任朱俊生說,“比起商業(yè)保險,它事后均攤,每人每次出資額很少。”在相互寶2019年8月上半月的扣款公示中,500人向另外7732萬名參與者申請了救助,原因包括癌癥、開顱、心肌梗塞等。為幫助這些素未謀面的網友,7732萬人,每人拿出了1.47元。
相互寶曾承諾,2019年的單人分攤總額不會超過188元。而市場上的保險類產品,以30歲人群為例,一次性給付30萬元的重疾險,每年售價至少三四百元,年紀越大保費越高。
張衛(wèi)平(化名)和妻女都加入了相互寶。他出生在河南農村,剛在城市站穩(wěn)腳跟,沒有積蓄,孩子還沒上幼兒園。女兒意外從高處摔下,送進ICU,繼而進行開顱手術前,張衛(wèi)平從未將這東西太當回事——在手機上看幾項告知,勾選兩下,就成了“用戶”。之后每半月扣一次互助金,都是幾毛錢。以至于術后已有數(shù)萬元欠賬的他,咨詢醫(yī)生時毫無底氣:這東西買得太簡單,我娃能拿到“賠付”嗎?
對于張衛(wèi)平來說,網絡互助是他家唯一的商業(yè)保障。女兒術后恢復只算一般,左眼在術后一個月才睜開;3個月來,她仍無法行走,握不住細小的東西。醫(yī)生告訴張衛(wèi)平,女兒尚有恢復的可能,但需要幾十萬元。相互寶的30萬元互助金變得至關重要。他為女兒前去申請,結果令他意想不到:調查發(fā)現(xiàn),女兒曾患肝炎,不滿足加入條件,無法獲得互助金。
他如夢初醒:原來互助和保險一樣,都有加入條件。張衛(wèi)平啼笑皆非。調查所說女兒患過的肝炎并非普通人熟知的病毒性肝炎,是新生兒群體中的常見病,“比感冒還好治,現(xiàn)在成了遭拒賠的‘重疾。”一番糾纏后,相互寶告知,這起爭議案件如想獲得互助金,必須通過賠審團賠審。這是相互寶設置的,為解決爭議案件的最后手段。
互聯(lián)網平臺追求著“普惠”“低門檻”,但規(guī)則難免有模糊的區(qū)間。當申請救助者被拒理賠,模棱兩可的條款難免引發(fā)爭議。目前在網上檢索,相互寶、水滴互助等多家主流互助平臺,都有因“拒賠”引發(fā)爭議的案例。相互寶試圖用集體投票的方式解決爭端。相互寶的8000多萬用戶中,目前有100多萬通過了線上考試,成為了“賠審員”。在為期24小時的賠審中,他們將就是否給予救助進行投票。最終,多數(shù)方意見將決定是否給予互助金。
“沒有局外人想的那么美好”
爭議中成長,一些平臺推出了匪夷所思的產品。例如一則“糖尿病互助計劃”,19元加入,最高賠付30萬元,竟號稱“不管是否罹患糖尿病,都同樣加入”,還聲稱經過了專業(yè)保險團隊精算。媒體曾于2018年展開一項調查,發(fā)現(xiàn)有些互助平臺客服電話無人接聽;還有一家平臺標注的電話被撥通后,對方語氣茫然,對所謂的平臺一無所知。另外一家已開展9個月,匯集數(shù)十萬人,數(shù)百萬元互助金的平臺,竟無一人申請到救助。
可能是詐騙,另一個可能則在于,平臺是真的,但參與者并沒那么多。有該行業(yè)從業(yè)者曾自曝:為積累用戶,吸引投資,也增強參與者信心,行業(yè)里不乏高額補貼、不實名認證即可參與等行為。對外經貿大學保險學院副教授何小偉等人在其論述中也表示:網絡互助平臺一旦難以對每一起互助事件充分調查,會引發(fā)平臺支付更多互助金,成本直接轉嫁到所有會員身上,進而造成會員流失,陷入惡性循環(huán)。
在與相互寶溝通的3個多月里,張衛(wèi)平想的,僅僅是盡快拿到30萬元。他做了最壞的打算,咨詢了律師,得知互助行業(yè)目前屬于監(jiān)管真空,維權途徑只有參照民法起訴,這將花費漫長時間。在那之前,他說,女兒的相互寶莫名其妙被退出了,客服堅稱是他自己操作失誤;他要求平臺出具一則不予撥款的情況聲明,也遭到了拒絕。
“沒有局外人想的那么美好。”張衛(wèi)平說,互助平臺一再宣傳公正、透明,“可解釋權卻在他們自己身上。”
近年來,多家大型互聯(lián)網企業(yè)進入了互助領域。在朱俊生看來,大公司下的大平臺,對用戶是件好事。但之后呢?很多人指出,當一切環(huán)節(jié)都“透明”,參照商業(yè)健康險的現(xiàn)狀,互助似乎也絕非一門能獨自賺錢的生意。
“未來,無論是網絡互助還是商業(yè)健康險,都不再靠直接收取費用賺錢,而應把目光投到醫(yī)療上下游,收獲服務費。”沈鵬稱,“在國外,類似的商業(yè)組織被稱為醫(yī)聯(lián)體,保障機構與醫(yī)院等密切合作,串聯(lián)起人身保險、就醫(yī)貸款、醫(yī)療服務、健康保健等一系列產業(yè)。互助、保險僅扮演‘入口。”但是否能打通醫(yī)療機構,和主流公立醫(yī)院謀求深度合作,是互助和保險面臨的共同困境。如果不能打通,不僅意味著產業(yè)鏈上預期的盈利空間都難以實現(xiàn),也導致保險和互助都在線下龐雜工作中,消耗著巨大的核查成本。
幸運的是,6月中旬,張衛(wèi)平女兒的賠審案終于在相互寶上線了。24小時內,111700人參與了投票,69.4%的人支持給予救助。有相互寶的員工覺得,很多用戶是在焦慮。“想保障自己,同時想幫助他人,但也害怕被欺騙。”(《中國青年報》)