代表委員們的新冠建言

南方周末記者 李玉樓 賀佳雯

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除了人大政協(xié)渠道，有些代表委員的建言選擇了更為直接的通道。

全國政協(xié)委員吳浩是北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任，2月6日他作為國家衛(wèi)健委前方工作組防控組社區(qū)防控專家組組長到達武漢。彼時，武漢“封城”已實施兩周，但武漢的超市依舊人滿為患，小區(qū)人員隨意出入。

通過全面調研，吳浩代表專家組向武漢疫情防控指揮部以及中央指導組提出了小區(qū)居家封閉管理的建議，要求每家每戶不得出小區(qū)門。防控專家組的建議隨即被采納，2月11日，武漢市政府發(fā)布了在全市統(tǒng)一實行小區(qū)封閉管理的通告。

據(jù)全國政協(xié)提案委介紹，本著既建言添助力、又幫忙不添亂的出發(fā)點，疫情期間的提案不要求馬上做出回復，只供參考，但有一些部委的回復速度超出了提案人預期。

2月4日，全國政協(xié)提案委員會辦公室收到全國政協(xié)委員、中山大學教授劉昕《關于有效遏制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延勢頭的提案》，提案建議接納醫(yī)療污水的污水處理設施要提前準備，臨時隔離場所的污水也應作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控。

提案得到生態(tài)環(huán)境部領導的批示，2月26日，生態(tài)環(huán)境部官網(wǎng)通報了全國醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置環(huán)境監(jiān)管的情況，全面回應了提案建議。

兩會期間，談論體制機制

疫情得到有效控制后，代表委員的建議轉向更為深入的結構性問題。而傳染病防控體系，來自傳染病醫(yī)院的代表委員無疑最有發(fā)言權。

防治SARS的“老兵”蔡衛(wèi)平早在2月初就提交了多份新冠建議，此番上會的“平戰(zhàn)結合式傳染病醫(yī)院的建議”也經(jīng)過了數(shù)月沉淀。

“傳染病專科醫(yī)院是蘇聯(lián)模式，在綜合醫(yī)院下設傳染科是歐美模式，我們的傳染病醫(yī)院可以走一條折中之路，即傳染病醫(yī)院也開設別的科室。”蔡衛(wèi)平說，“平時可為附近居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，疫情期可快速成為定點收治醫(yī)院。”

新冠疫情也讓人們看到，患者救治光靠感染科醫(yī)生是不夠的，尤其是重癥患者或者有其他基礎疾病或并發(fā)癥的患者，需要的是綜合性的治療方案和醫(yī)療團隊，傳染病醫(yī)院的建設亦是如此，不能忽略綜合科室的配合。

隨著廣州疫情得到控制，蔡衛(wèi)平所在的廣州市第八人民醫(yī)院的板房區(qū)建了一半就停了下來。但蔡衛(wèi)平認為這是在為未來做準備，“平時就在場地設置上預留可拓展的空間，做好水電網(wǎng)絡和排污系統(tǒng)的準備，一到戰(zhàn)時就可以迅速投用”。

此外，蔡衛(wèi)平2018年就提過傳染病防治法的修法建議，2020年，他聯(lián)署了全國人大代表、廣東省律師協(xié)會會長肖勝方的修法議案。

“肖代表還在找人聯(lián)署，我簽的時候還不到35人。”蔡衛(wèi)平告訴南方周末記者，他在發(fā)言時，建議完善公共衛(wèi)生應急相關法律，把新冠肺炎疫情應對中暴露的短板盡快補齊，抓緊修訂傳染病防治法和突發(fā)事件應對法，立法保障重大傳染病救治醫(yī)療費用，使之成為能持之以恒的保障體系。

另一位來自傳染病醫(yī)院的全國政協(xié)委員杜麗群，是南寧第四人民醫(yī)院艾滋病科護士長，她在提案中直陳了傳染病醫(yī)院的難處，坦率地建議提高傳染病醫(yī)院的待遇。

“無論是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，還是承擔公共衛(wèi)生服務項目，傳染病醫(yī)院支出的成本均由醫(yī)院先行墊付，政府補償額度明顯不足。”杜麗群向南方周末記者介紹，她建議加大對傳染病醫(yī)院的經(jīng)費投入，增加應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件補償額度。

杜麗群稱，新冠期間，她所在的醫(yī)院一個月就虧損了約八百萬元，正常發(fā)放工資和補貼都有些困難。即使沒有疫情，傳染病醫(yī)院的日子也不好過。

“我們醫(yī)院這么多年引進不了一個博士，去年有兩個自己的職工考上博士，醫(yī)院為了把他們留下來，咬牙給了一筆五十萬元的安家費。”杜麗群坦言，“傳染病醫(yī)院醫(yī)務人員的績效工資能跟同級醫(yī)院的醫(yī)務持平，才能夠留住傳染病醫(yī)院的人才，更好地保障公眾的健康。”

在建言體制機制之外，有一些代表委員也提到，該如何紀念這場注定影響深遠的疫情？

1月23日是武漢“封城”的日子。陳靜瑜建議，把這一天設立為“國家公共衛(wèi)生日”，時常提醒民眾保持健康意識，讓公共衛(wèi)生理念融入社會文化，使健康生活方式和行為成為公眾的自覺行動。

朱征夫給1月23日起的名字叫“抗疫紀念日”，他還建議在武漢市豎立紀念碑，鐫刻上所有逝者的名字。

南方周末記者 李玉樓 賀佳雯

2020年2月7日，湖北省武漢市一處社區(qū)的負責人和志愿者上街進行防疫宣講。全國兩會期間，不少代表委員聚焦新冠建言，其中包括提升社區(qū)防控重要性。　　　　　　　　新華社　?圖

1月23日是武漢“封城”的日子。陳靜瑜建議，把這一天設立為“國家公共衛(wèi)生日”，朱征夫給1月23日起的名字叫“抗疫紀念日”，他還建議在武漢市豎立紀念碑，鐫刻上所有逝者的名字。

疫中兩會，新冠疫情成為代表委員建言的熱門話題。從疫情防控到社會治理，從疫后復工到經(jīng)濟復蘇，新冠沖擊波是2020年全國兩會繞不開的話題。

其中，來自醫(yī)療衛(wèi)生界的建言受到前所未有的關注。全國人大代表、廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任蔡衛(wèi)平就打趣道：“兩年前大家不會關心修改傳染病防治法的建議，這回就不一樣了，不光建議，議案都有好多。”

不只全國兩會期間，在疫情早期，代表委員的建議就如雪片般飛至。截至3月26日,全國人大常委會辦公廳已收到關于新冠肺炎疫情防控工作的建議175件，而在兩會召開前夕，全國政協(xié)提案委已收到四百多件相關提案。

南方周末記者觀察到，早期的建言集中在疫情防控的具體方法，隨著疫情基本得到控制，建言轉向更深層次的體制機制層面，修改公共衛(wèi)生相關法律、改革傳染病防治體系、強化應對突發(fā)事件治理能力等方面的建言涌現(xiàn)出來。

除了建議，不少人大代表還克服疫情造成的不便，積極聯(lián)署議案，這些議案需要取得35位以上代表簽名方能生效，其中就包括被廣泛聚焦的傳染病防治法修改案。據(jù)南方周末記者不完全統(tǒng)計，截至5月25日，全國人大至少已收到11件修改傳染病防治法的議案。

來自一線的聲音

全國人大代表、廣東省城鄉(xiāng)規(guī)劃設計研究院副總工程師熊曉冬是湖北麻城人。湖北疫情期間，她滯留疫區(qū)兩個多月。

獨特的疫區(qū)生活帶給熊曉冬難忘的經(jīng)歷：在臨時組建的社區(qū)送菜群里求助，辦理健康證、通行證，接受社區(qū)摸底排查……她得以切近地觀察社區(qū)抗疫的每一寸機理。

在最難熬的1月底，社區(qū)買菜群里充斥著焦慮和無助的情緒。一位居民的降壓藥吃完了，在群里求助，醫(yī)生鄰居給出了用藥建議，又在別的鄰居那兒找到了可以替代的藥品，最終請物業(yè)把藥送去了求助者家中。

“身處那個環(huán)境中你就很清楚，社區(qū)自身在疫情防控任務面前捉襟見肘，連上門排查都很吃力。”熊曉冬告訴南方周末記者，如果能把社區(qū)居民動員起來，利用這些身邊的專業(yè)人員開展防控，社區(qū)工作就會事半功倍。

“發(fā)揮社區(qū)居民的主體作用，通過基層黨建引導居民中的專業(yè)人士參與社區(qū)治理，利用熟悉社區(qū)情況的優(yōu)勢，從容有序應對突發(fā)緊急事件。”在全國兩會期間，熊曉冬根據(jù)新冠疫情期間的調研，對社區(qū)治理提出了建議。

來自疫區(qū)的代表帶來了接地氣的疫后思考：恩施州村醫(yī)楊芳代表建議提高村醫(yī)待遇，在偏遠農(nóng)村增設大喇叭，以便鄉(xiāng)村老人獲知防控信息；襄陽市襄城公廁清掃隊隊長王莉代表建議盡快完善環(huán)衛(wèi)作業(yè)標準化，推行與突發(fā)公共衛(wèi)生應急響應級別相匹配的環(huán)衛(wèi)作業(yè)標準，保障環(huán)衛(wèi)工人等戶外勞動者的安全……新冠疫情牽動著各條戰(zhàn)線上的普通勞動者，村口街頭的聲音通過代表直達廟堂。

以地域論，湖北和武漢是一線；以分工論，醫(yī)衛(wèi)界是一線。2020年全國兩會共有217位來自醫(yī)衛(wèi)界的代表委員，在新冠疫情之下，他們的建言格外受人關注。

全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜是心胸外科專家。作為不在疫區(qū)的醫(yī)學專家，陳靜瑜借助全國人大的建言渠道，在疫情防控的關鍵時刻主動請纓。

2月18日，陳靜瑜建議國家成立武漢新冠肺炎ECMO特別救治隊，并表態(tài)愿赴武漢參與救治。3月2日，剛完成首例新冠肺炎晚期病人雙肺移植的陳靜瑜再度建議組建國家級肺移植團隊，進行新冠肺炎肺移植。

彼時，全國重癥病例占13.8%，危重病例占4.7%，許多危重病人在死亡線上掙扎，其中還有不少受到感染的醫(yī)務人員。

4月16日，陳靜瑜接到了國家衛(wèi)健委協(xié)調組建國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組的消息，并被任命為組長。

不惜成本一心救治病人是令陳靜瑜感觸最深的抗疫記憶。

“普通的肺移植一般要花費六七十萬，而新冠肺炎病人的治療花費遠超于此，單是負壓手術間就要七八萬，手術之后還要安排七八名醫(yī)生、二十名護士三班倒看護。”全國兩會期間，陳靜瑜告訴媒體記者。

早期建言聚焦具體防控辦法

據(jù)全國政協(xié)提案委員會主任李智勇介紹，該委1月26日收到了第一份跟疫情相關的提案后，就建立快速通道，對疫情防控等時效性較強的提案及時分類，當天接收，當天送閱讀。

全國政協(xié)委員、全國律協(xié)副會長朱征夫等人的提案是目前公開報道中最早涉及新冠疫情的提案，遞交日期是2月3日。

早在疫情暴發(fā)時，很多代表委員就已聚焦于此。與全國兩會期間論及體制機制方案不同，早期討論更多的是具體的防控辦法，如實施集中隔離、更新診療方案、派遣專業(yè)隊伍等。

朱征夫所在的一個微信群一直密切關注著疫情進展，這一群里，聚集了很多代表委員。

廣州中醫(yī)藥大學教授羅頌平也在這個微信群里，她提出的“集中隔離倡議”在群內引發(fā)討論：怎么劃定隔離標準？　選擇什么場所？　有沒有法律問題？群里的醫(yī)生、律師和企業(yè)家各抒己見，討論熱烈。

直到2月2日，武漢市、湖北省相繼明確對“四類人員”實行集中隔離收治工作，朱征夫又根據(jù)武漢市的規(guī)定對提案做了修改，次日便提交全國政協(xié)，建議全國其他省份也立即采取集中隔離措施，統(tǒng)一救治。

他們的提案總結了七點，建議征用民用設施作為隔離場所，參照醫(yī)院傳染病區(qū)進行封閉管理，甚至具體到應該為主動申請隔離的人士提供隔離服務，但應由申請隔離者自行支付食宿費用。

“當時考慮到假期即將結束，全國范圍的人口流動會對各地防控帶來極大壓力。”朱征夫告訴南方周末記者，非常高興看到后來各地普遍采取了集中隔離的策略。

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