房顫患者用藥三大誤區(qū)

孫俊華

房顫是心房顫動的簡稱，是臨床上一種嚴重的心律失常，其發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增高。房顫最大的危害是導(dǎo)致腦卒中，可使腦卒中風(fēng)險增加5倍，且所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點。未能有效控制的房顫可引起心力衰竭和腦梗死，嚴重影響患者生活質(zhì)量。雖然射頻消融治療房顫技術(shù)發(fā)展很快，但藥物仍是治療房顫的主要手段，但患者在服藥過程中需注意避免以下三個誤區(qū)：

使用阿司匹林預(yù)防腦卒中

房顫最主要的危害是腦卒中，因此抗凝治療很重要。很多房顫患者習(xí)慣使用阿司匹林，認為其能預(yù)防腦卒中，這種做法是錯誤的。阿司匹林是用來防止血小板聚集引起血栓的藥物，它是作用于動脈系統(tǒng)的一種藥物，主要防治腦梗死、心肌梗死、外周動脈硬化等。而房顫主要是因血流緩慢、血液淤積所致，是靜脈凝血因子引起的血栓，所以治療應(yīng)以抗凝為主，阿司匹林用來抗凝是沒有療效的，可用華法林或新型的口服抗凝藥物。

不敢使用抗凝藥

有些患者不敢使用抗凝藥，怕引起出血。其實，抗凝藥物是一把雙刃劍，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查就可以避免出血。一般情況下，應(yīng)使用抗凝藥使凝血酶原時間達標，控制在2～3秒，此時抗栓效果最好，出血風(fēng)險也最低。

抗拒新型口服抗凝藥物

一些患者習(xí)慣使用華法林，對新型口服抗凝藥物比較抗拒。其實一些新型藥物的抗凝效果和華法林一樣，也是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的。

小鏈接：房顫患者的日常保健

積極治療原發(fā)病 當出現(xiàn)心律不齊時，應(yīng)考慮其他疾病因素，積極采取相應(yīng)的治療措施。心房顫動患者要經(jīng)常觀察心率和血壓，觀察心臟節(jié)律的變化，如突然出現(xiàn)心率過快、過慢、不齊，或有明顯心悸、氣短、心前區(qū)不適、血壓下降等，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，并密切注意其不良反應(yīng)。如出現(xiàn)身體不適，如言語不清、胸悶、不能平臥等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查處理。

適當休息 房顫急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息。若發(fā)作程度較輕時，可以根據(jù)原發(fā)心臟病的狀況及體力狀態(tài)而進行適當?shù)幕顒踊蛐菹ⅰ?/p>

注意飲食保健 多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、魚、蝦、蛋、奶類等;多食新鮮蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、番茄、柑橘、蘋果、香蕉、檸檬等;不吸煙、少飲酒、少飲濃茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳，出現(xiàn)明顯水腫時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每天攝入量應(yīng)少于5克。