膽囊切除后為何還有膽結石？
2020-05-28 20:43:27
保健與生活 2020年9期
關鍵詞：手術
我體檢做B超時發現了一個7毫米×4毫米大小的膽結石，可是5年前我已手術切除了膽囊。請問，膽囊切除后為何還有膽結石？
浙江紹興 羅 麗
膽囊已切除，殘余膽囊再次產生結石的現象雖不多見，但也不可忽視。這種殘余膽結石，往往已經充盈了整個膽囊管或者殘余的小膽囊，發生癌變的風險較高。此類患者若有不適或有類似膽囊炎癥狀，更須引起重視。
膽囊切除后，膽結石從何而來呢？原因大致如下：①患者本身為膽結石易患體質，膽汁在殘余的膽囊或膽囊管處會再次形成結石;②患者過于肥胖，手術切除中，小網膜脂肪堆積過多，長期炎癥使膽囊與肝臟、腸道粘連遮掩手術視野，致膽總管血管顯露不清;③在手術中患者膽囊三角區充血水腫，炎性粘連;④膽囊管位置或形態變異，分離困難，造成殘余膽囊結石。
殘余膽結石一旦確診，仍有膽囊炎發作的風險，建議盡早手術治療。殘余膽結石在手術前，需要借助B超或磁共振進行術前明確診斷，以保證結石能被徹底切除干凈，以免復發。
胡曉民
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