什么是“雙跨藥”

常怡勇

今天藥店剛開門營業(yè)，就進(jìn)來一位怒氣沖沖的女士。原來，前不久她因感冒在這里買了兩盒抗病毒口服液，服完后沒有完全康復(fù)，昨天她去附近醫(yī)院又買了兩盒。拿到藥后她發(fā)現(xiàn)，這兩盒與先前在藥店買的兩盒不但外包裝顏色不同，而且說明書內(nèi)容也不同。李女士大呼上當(dāng)。

李女士的大呼小叫驚動(dòng)了處方藥專柜的王藥師，他趕緊過來一探究竟。聽了事情經(jīng)過，看了兩種藥品的包裝盒，王藥師笑了。他請(qǐng)李女士先消消氣，告訴她這兩種藥都不是假藥，她這是遭遇了一回“雙跨藥”。

王藥師慢慢給她做了詳細(xì)解釋。 “這兩種藥品雖然藥名相同，但一種是標(biāo)有‘OTC標(biāo)志的非處方藥，另一種則是處方藥（Rx），因此，說明書不同。”

“怎么一種藥品既是非處方藥又是處方藥？”李女士很是不解。

王藥師說：“同一種藥品既是處方藥又是非處方藥，這就是業(yè)內(nèi)人士常說的‘雙跨藥。”

王藥師進(jìn)一步解釋說，非處方藥多是從處方藥轉(zhuǎn)換而來的，有些處方藥有眾多的適應(yīng)證，其中有些適應(yīng)證是適宜于患者自我判斷的小傷小痛，可自我藥療。因此，國家在限適應(yīng)證、限劑量、限療程的規(guī)定下，將其作為非處方藥應(yīng)用;而針對(duì)其中患者難以自我判斷的適應(yīng)證，則將其作為處方藥限制使用，這就是我們常說的“雙跨”“雙重身份”。

例如治胃病的藥物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作為處方藥其適應(yīng)證為胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、上消化道出血、反流性食管炎等。大眾消費(fèi)者對(duì)這些適應(yīng)證難以理解，難以自我判斷，不能自我藥療，必須由醫(yī)生診治，用作處方藥。當(dāng)西咪替丁等作為非處方藥時(shí)，其適應(yīng)證必須修改為患者能自我判斷的輕微病癥，所以它們的適應(yīng)證僅限于胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱、反酸。而且連續(xù)使用不得超過7天。

再以阿司匹林為例，它有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等適應(yīng)證，當(dāng)用于非處方藥時(shí)，其適應(yīng)證是解熱、鎮(zhèn)痛，且用于解熱只允許在3天內(nèi)服用，用于止痛只允許在5天內(nèi)服用。而當(dāng)它用于處方藥時(shí)，必須在醫(yī)生的醫(yī)囑下，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及心血管疾病等，可長期服用。

最后，王藥師提醒，作為消費(fèi)者在選擇“雙跨藥”時(shí)要掌握一個(gè)原則：輕微的小毛病，可自我診斷的疾病，患者可使用非處方藥;而大病必須找醫(yī)生，哪怕使用的同樣是非處方藥，但此時(shí)該藥也是被作為處方藥使用的。即使是非處方藥，也不能隨便吃，而服用“雙跨藥”時(shí)更要注意用藥安全。特別是妊娠期女性、嬰幼兒、老年人、肝腎功能不全者等特殊人群用藥，最好咨詢醫(yī)生或藥師。

李女士這才明白，原來有些藥品既可以作為處方藥使用，也可以作為非處方藥使用，但它們的適應(yīng)證不同，用法、療程也不同，因此說明書的內(nèi)容也不同。