厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓的有效性和安全性

錢鈺

【摘 要】目的：探析對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床效果。方法：分析對(duì)象來(lái)自本院2017年-2019年收治確認(rèn)為輕中度的原發(fā)性高血壓患者群體，在其中隨機(jī)選取100例，盲目均等完成分組，將其設(shè)為對(duì)照組與觀察組（n=50），對(duì)照組接受氨氯地平藥物，觀察組接受厄貝沙坦氫氯噻嗪片。比較兩種治療方案下高血壓患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況。結(jié)果：完成療程后兩組患者血壓水平均有所改善，觀察組患者治療后改善所得數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩種治療方案下患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：為輕中度的原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療對(duì)于血壓有良好控制效果，避免誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，安全性高，不會(huì)影響患者治療依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪片;原發(fā)性高血壓;臨床療效

高血壓對(duì)患者的威脅在于誘發(fā)各種心腦血管疾病，有極高的致殘致死風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者需要通過(guò)藥物、生活調(diào)整等手段保持血壓指標(biāo)的穩(wěn)定，單純藥物治療達(dá)不到理想控制效果，而復(fù)方制劑治療理念逐漸成為對(duì)高血壓患者指標(biāo)控制的重要手段，本院近年來(lái)對(duì)收治輕中度原發(fā)性高血壓患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，效果令人滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從2017年2月-2019年2月到本院接受診治的輕中度原發(fā)性高血壓患者群體中選取符合選擇標(biāo)準(zhǔn)100例臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。患者中男性57例，女性43例;年齡在57～82歲，平均為（73.42±7.81）歲;病程在1～17年，平均為（6.36±1.55）年。選擇標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者臨床癥狀、體征與《中國(guó)高血壓防治指南》[1]（2010年）關(guān)于高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合（收縮壓≥1400mmHg;舒張壓≥90mmHg）;②對(duì)本次研究的內(nèi)容以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)了解，表示愿意配合。以盲目均等原則分組并設(shè)為對(duì)照組、觀察組，各組有患者50例。對(duì)組間上述基線數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，提示所涵蓋各項(xiàng)資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 治療方法

為患者確診病情后立即對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，重新構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者身體情況、愛(ài)好等選擇合理有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)具體病情狀態(tài)應(yīng)用β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療。

對(duì)照組患者在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予氨氯地平，用藥方式為口服，每次服用劑量5mg，在早上服用，每天1次。

觀察組患者在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片（其中厄貝沙坦含量150mg，氫氯噻嗪含量12.5mg），用藥方式為口服，每次服用1片，在早上服用，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在兩組患者接受治療前以及完成療程后對(duì)其血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，連續(xù)測(cè)量3次，每次測(cè)量時(shí)間間隔為30秒，取3次測(cè)量的平均值。

記錄兩組患者在治療期間因藥物出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所涉及需要比較處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用T以及卡方檢驗(yàn)，并通過(guò)（）與[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)

完成療程后兩組患者血壓水平均有所改善，觀察組患者治療后改善所得數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

2.2 安全性

觀察組患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%（2/50），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%（3/50），比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

高血壓是老年人群體常見(jiàn)慢性疾病，在人口老齡化日漸深入的背景下，該病需要保持高度的重視。對(duì)高血壓患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行長(zhǎng)期嚴(yán)格的控制能夠避免對(duì)靶器官的傷害程度，控制并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于輕中度高血壓患者采取單藥治療方案有效控制率最高達(dá)到70%[2]，大部分情況下難以嚴(yán)格控制，通過(guò)藥物聯(lián)合可明顯提升對(duì)血壓的控制效率。

在本次研究中對(duì)應(yīng)用常規(guī)控制血壓藥物治療患者，給予復(fù)方藥劑厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療患者血壓控制程度有顯著優(yōu)越性，而在治療后相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率在比較后則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對(duì)于血壓的控制機(jī)制在于對(duì)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行阻斷，此外還能夠保護(hù)機(jī)體的重要臟器。氫氯噻嗪則是臨床常用噻嗪類利尿劑，以排鈉利尿的方式來(lái)控制血容量，最終發(fā)揮降壓作用。

綜上所述，為確認(rèn)為輕度、中度的原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療無(wú)論在血壓控制或者療程安全性方面均有令人滿意的效果，患者依從性不會(huì)受到影響，對(duì)于保障正常生活和身體健康均有積極價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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劉彩霞，盧瑞利.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年單純收縮期高血壓療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：64-65.