阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病臨床療效研究

王玉剛

【摘 要】目的：觀察阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病的效果。方法：選擇2017.12～2018.8期間收治的50例糖尿病患者，遵照隨機原則分為兩組，每組各25例，對照組予以阿托伐他汀治療，試驗組給予阿托伐他汀+阿司匹林，對比兩組患者用藥效果。結果：試驗組治療總有效率為96.0%，高于對照組的72.0%（P<0.05）;治療后，試驗組血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平改善效果比同期更為顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀方案治療，能更有效的控制血糖、血脂水平，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;阿司匹林;阿托伐他汀;血脂;血糖

既往有研究證實，糖尿病是誘發(fā)心血管疾病的危險因素之一，60.0%以上的初診糖尿病患者存在著血脂異常的情況，約50.0%存在心血管疾患，糖尿病患者比正常人死于心血管疾病的危害高出3倍左右[1]。阿司匹林通過阻斷環(huán)氧合酶釋放過程而達到抑制血小板聚合的目的，減少或規(guī)避血栓形成，已有權威部門肯定了阿司匹林在糖尿病患者心腦血管事件防治中價值。阿托伐他汀也是常用的降脂藥物，本文主要分析阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例糖尿病患者均于2017.12～2018.8前來我院治療，均符合糖尿病相關診斷標準，且經(jīng)臨床檢查后確診，排除合并重要臟器器質性病變、對本次研究所用藥物不耐受者。經(jīng)患者許可后，將入選病例分為兩組，對照組（n=25）中男11例，女14例;年齡57～83（74.8±7.0）歲;病程0.6～13（5.7±2.2）年。試驗組（n=25）中男10例，女15例;年齡55～84（75.2±7.4）歲;病程0.5～15（5.9±2.4）年。兩組患者以上資料經(jīng)對比分析后，差異皆不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純予阿司匹林腸溶片抗凝治療，100㎎/次，qd，口服。以此為基礎，試驗組聯(lián)合阿托伐他汀治療，20㎎/次，qd，口服。兩組患者均連續(xù)用藥5個月后，觀察療效。

1.3 觀察指標

分別在治療前后檢測血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）]、血脂[LDL-C（低密度膽固醇）、TC （膽固醇）、TG （三酰甘油）、HDL-C （高密度膽固醇）]水平。擬定如下標準去評價療效：①顯效：FBG≤6.0mmol/L，2hPG≤8.3mmol/L;②有效：FBG≤7.0mmol/L，2hPG≤10.0mmol/L;③無效：FBG、2hPG均未達到顯、有效標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別用t與X2檢驗。當P<0.05時，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

試驗組、對照組治療總有效率依次為96.0%、72.0%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后血脂水平監(jiān)測情況比較

治療前，兩組患者血脂水平差異皆不顯著（P>0.05）;經(jīng)5個月藥物治療后，試驗組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C各項指標改善效果均比同期對照組更顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的發(fā)病機制和血管內皮功能異常導致的動脈粥樣硬化存在相關性，糖尿病對血管功能的損害誘發(fā)的大、小器官并發(fā)癥已得到證實[2]。糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化（AS）的主要原因是糖代謝異常，脂代謝異常在疾病發(fā)生發(fā)展中也發(fā)揮重要作用。故而，臨床針對糖尿病患者，有效控制血糖水平是降低相關并發(fā)癥發(fā)生風險的關鍵措施之一。

因為大部分糖尿病患者處于高氧化應激狀態(tài)，進而增加心血管疾病發(fā)生的風險，臨床在主動控制血糖的基礎上，實施有效的抗氧化治療措施，對病情轉歸有很大促進作用。

阿司匹林是心絞痛治療與血栓預防的常用藥物，藥理作用是抑制血小板聚集過程，且具備抗感染的效能，可以通過抑制AS有關抗糖基化終末產(chǎn)物抵達抗粥樣硬化斑塊形成的目的。且有研究證實[3]，他汀類藥物有益于改善內皮細胞血管的舒張功能，對平滑肌細胞遷徙與增殖過程有抑制作用。另外，阿托伐他汀還能提升內皮細胞對纖維蛋白的溶解能力，且還能調節(jié)血小板功能，抑制血栓形成，進而提升抗感染與免疫功能，延緩AS的進展進程。

在本次研究中，治療后，試驗組患者總有效率高于對照組、血脂水平改善情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見，糖尿病患者采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀方案治療，能更有效的控制血糖、血脂水平，具有較高的推廣價值。

參考文獻

陳艷秋.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病臨床研究進展[J].吉林醫(yī)學，2019，40（10）：2380-2381.

田道良.阿托伐他汀對糖尿病腎病患者腎功能的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（18）：3358-3360.

曹端華，王婷婷，閆海燕，等.復方丹參滴丸聯(lián)合阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化的療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2019，22（27）：3323-3327.