小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效探討

季景峰

【摘 要】目的：分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象，根據治療方案分成傳統闌尾炎切除術治療的對照組（n=100），與小切口闌尾炎切除術治療的觀察組（n=100），比較兩組患者臨床治療情況。結果：觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者顯效治療85例、有效12例、無效3例，總有效率為97.0%，對照組患者顯效治療80例、有效13例、無效7例，總有效率為93.0%，兩組進行比較，觀察組患者總有效率大于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。結論：小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效良好，可以幫助患者提高恢復健康的進程，值得推廣。

【關鍵詞】小切口闌尾炎切除術 闌尾炎 臨床療效

闌尾炎是生活中一種常見的疾病，歸屬于外科領域的范疇，患者往往表現右下腹疼痛，若沒有及時的治療，會引起患者腹腔膿腫或者腸粘連腸梗阻等，所以需要醫護人員對其進行科學的治療【1】。小切口闌尾炎切除術為有效的治療理念，便于患者健康身體的恢復，在療效上好于傳統的闌尾炎切除術，所以為了分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效，選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的200例闌尾炎患者作為研究對象，根據治療方案分成傳統闌尾炎切除術治療的對照組（n=100），與小切口闌尾炎切除術治療的觀察組（n=100）。其中觀察組男性53例，女性47例，年齡23-45歲，平均（27.14±2.72）歲。對照組男性66例，女性34例，年齡25-50歲，平均（30.52±3.22）歲。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者進行傳統闌尾炎切除術治療，將切口的長度設置在7厘米左右，使用4號線對切口進行縫合。

給予觀察組患者進行小切口闌尾炎切除術治療，首先對患者進行麻醉，成年人選擇硬膜外麻醉手段，兒童選擇全身麻醉的手段，切口的選擇上，指導患者保持平臥位，按照患者疼痛具體部位進行切口處理，在需要的情況下引進B超定位【2】。小切口的長度保持在3-4厘米之間。其次尋找患者的闌尾，在手術操作中切開患者右下腹部皮膚組織與皮下組織，之后引進腹腔內剪開患者腹膜確定闌尾位置，把附近的膿液使用紗布吸干，多次操作直到膿液消除，接下來把腹膜外翻在保護巾上，通過拉鉤牽開腹膜，順著結腸組織把闌尾位置提到切口外側;再次是處理闌尾系膜，使用闌尾鉗夾緊系膜，以雙重結扎的方式縫合患者闌尾血管，用生理鹽水清洗切口;最后處理患者闌尾根部，針對根部存有穿孔癥狀的患者，或者存有膿腫的患者，使用紗布或者小吸管吸干膿液，穿孔時間比較長的患者需要使用引流管，處理多余的腹腔積液，選擇7號線縫合切口，手術之后對患者進行抗感染藥物的處理，以免出現手術感染現象【3】。

1.3 觀察指標

觀察與統計兩組患者的手術恢復時間、切口瘢痕殘留與感染情況，記錄患者療效，其中顯效是指患者在手術之后病情得到較大好轉，身體狀態得到改善;有效是指患者病情得到一定程度的好轉與改善，無效是指患者病情與身體狀態都沒有出現好轉趨勢，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況

觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義，如表1.

2.2 兩組患者療效情況

觀察組患者顯效治療85例、有效12例、無效3例，總有效率為97.0%，對照組患者顯效治療80例、有效13例、無效7例，總有效率為93.0%，兩組進行比較，觀察組患者總有效率大于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。

3 討論

闌尾炎疾病患者表現明顯的腹痛癥狀，醫務工作者要按照患者情緒的變化與疼痛程度對其進行手術治療，傳統模式的闌尾炎切除術中總會產生切口感染的現象，不利于患者病情的好轉，小切口闌尾炎切除術縮短患者切口的長度，有助于患者臨床恢復與治療，在本次研究中，觀察組患者手術恢復時間、切口瘢痕存留率與切口感染率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者總有效率大于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。因此，小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效良好，可以幫助患者提高恢復健康的進程，值得推廣。

參考文獻

于永才. 傳統切除術與小切口切除術治療闌尾炎臨床效果對比分析[J]. 中國實陳劍. 小切口切除術治療闌尾炎50例臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12502-12502.

李愛華. 小切口切除術與傳統開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（98）.

蔡岷. 小切口腹膜外全層縫合法治療32例闌尾炎合并穿孔患者的臨床療效分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）.