手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討

馬麗

【摘 要】目的探討分析手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的效果。方法選取了2017年-2018年收治的300例患者（未進行手衛生干預措施）為對照組，2018年-2019年收治的300例患者（進行手衛生干預措施）為實驗組，作為此次觀察的對象進行探討分析。結果在經過手衛生干預措施下的實驗者患者醫院感染率為7.67%，對比對照組患者未經過手衛生干預的醫院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統計學意義。結論研究顯示，只有對手衛生進行控制和預防，才可以有效的降低醫院感染的發生率。

【關鍵詞】手衛生;醫院感染;預防;控制措施

手衛生是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程，同時也是衛生手消毒和外科手消毒的總稱。注意手衛生可以降低醫院疾病的感染率，提高衛生清潔的程度[1]。在醫院接受治療的患者多為免疫力較低，是醫院感染的高危人群。經過臨床研究顯示，及時做好手衛生的消毒工作，可以有效的降低醫院感染的發生率。本文敘述了手衛生所致醫院感染的預防和控制措施進行分析探討，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2017年3月-2018年3月期間在醫院接受治療，但是未經過手衛生進行干預的患者300例作為對照組，其中男性患者為185例，女性患者為115例，年齡為38-79歲之間，平均年齡為（59.03±4.61）歲;選取2018年7月-2019年7月期間接受治療進行手衛生干預措施的患者300例為實驗組，其中男性患者為180例，女性患者120例，年齡在41-81歲之間，平均年齡為（61.04±5.38）歲。對比分析2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05，此次研究經過醫院感染管理委員會批準和患者同意下進行的。

1.2 方法

此次研究針對醫院感染的情況進行系統的分析調查，探討分析造成醫院手衛生所致感染的原因，及時控制并進行有效的干預措施。

1.2.1 手衛生造成醫院感染的原因：（1）對于不能堅持手衛生的原因是醫護人員的依從性較差，沒有洗手池或洗手池不方便，缺乏肥皂和毛巾，工作較忙，人員不夠，害怕手衛生用品引起刺激和過敏。（2）醫護人員對于手衛生的知識欠缺，對醫學常識掌握不足，認為從患者獲得的感染危險性較低，在接觸后未經過洗手消毒，就會導致交叉感染。或有些醫護人員認為經常洗手就會隔絕細菌，但是手衛生用品會導致皮膚組織干裂脫皮，會使皮膚表面的細菌微生物滋生，也會增加感染的幾率。（3）醫護人員對手衛生工作督促不到位，使感染發生率較高。因為醫護人員每天工作比較繁忙，直接接觸患者或被醫院感染的物體表面時獲得，就會使手上細菌量增加。洗手的過程未按照合格的方法進行操作或是洗手的時間過短，都會造成醫院感染爆發[2]。

1.2.2 干預措施：（1）加強宣傳教育培訓力度要從根本上讓醫護人員了解到手衛生的重要性以及加強管理的必要性，同時要熟練的掌握洗手和手消毒的方法和步驟，對新型的手衛生用品要進行學習，及時給與指導。同時要加大宣傳力度，在公共場所張貼標識，提高醫護人員的手衛生消毒意識。（2）改善基礎手衛生的設施在醫院里衛生設施是提高醫護人員手衛生的意識的必要條件，只有完善好醫療基礎設施，有利于提高醫護人員手衛生的依從性。同時也是預防和控制醫院感染的硬件設施，改變醫院感染的問題。（3）加強醫護人員手衛生的知識考核，定期對醫護人員進行培訓學習，而考核的形式是加強醫護人員思想上的認識。對遇到的問題要及時的反饋，主動參與到監督的隊伍中來，使廣大的醫護人員提高控制和預防手衛生的意識。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在醫院進行治療發生醫院感染的情況進行對比。

1.4 數據分析

采用SPSS20.0的數據軟件對此次研究數據進行分析處理，用百分比（%）和（X±S）表示計數資料和計量資料，采用X2和T進行檢驗，最終結果以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

經過此次觀察研究顯示，在經過手衛生干預措施下的實驗者患者醫院感染率為7.67%，對比對照組患者未經過手衛生干預的醫院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統計學意義。見表1

3 討論

由于醫院是多種疾病患者聚集的場所，可傳播各種感染性疾病。首先是患者之間的感染，再就是醫護人員接觸不同的患者，直接或間接接觸途徑感染疾病。醫院感染根據病原體的來源不同，就會導致交叉感染。因此病原體通過手衛生途徑傳播，致使醫院感染率增加。手所接觸的物體表面經常受到院內病原體的污染，可能使其成為帶菌者引起的交叉感染[3]。在醫護人員進行工作時，手部的細菌數量就會成倍的增長，如果醫護人員在接觸重癥患者后，未及時進行清潔，就會增加醫院感染的發生率。因此，醫護人員要及時的用肥皂對手部進行清洗，減少手部的帶菌量。經調查顯示，醫院的醫護人員對手衛生依從性較差，對相關手衛生知識缺乏學習，缺少手衛生監督工作，導致醫院感染率上升。通過分析由于手衛生影響醫院感染的原因，及時的進行干預控制和預防，明顯減少了醫院感染的情況。在此次研究顯示，在經過手衛生干預措施下的實驗者患者醫院感染率為7.67%，對比對照組患者未經過手衛生干預的醫院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統計學意義。

綜上所述，只有在醫院對醫護人員進行手衛生控制和預防，加大宣傳的力度，時刻警示醫護人員，定期組織醫護人員進行培訓和學習，牢記手衛生的重要性，才可以有效的降低醫院感染的發生率。

參考文獻

魏紅.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施探討[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（89）：252-253.

張菊明，趙長偉.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討[J].新疆醫學，2016，46（07）：898-899+895.

黎曉娥.手衛生導致醫院感染的預防及控制探討[J].中國衛生產業，2016，13（19）：70-72.