加減補陽還五湯對膜性腎病大鼠TGF-β1、VEGF和MMP-9表達的影響*

劉張紅 程錦國 陳玲玲 黃蔚霞# 項方家 張 良

1 浙江中醫藥大學附屬溫州中醫院 浙江 溫州 325000

2 溫州市中西醫結合醫院 浙江 溫州 325000

3 臺州市中醫院 浙江 臺州 318000

近年來，我國膜性腎病（MN）患病率不斷升高，2004年至2014年間MN發病率平均每年增加13%，并隨著PM2.5的增加而增加，PM2.5每增加10μg/m3,MN發病率增加14%[1]。特發性膜性腎病（IMN）是構成中老年患者原發性腎病綜合癥的常見疾病，目前其發病機制尚未完全闡明，但主流的觀點認為[2]，IMN中足細胞形態及功能的改變，是引起IMN大量蛋白尿的主要原因。目前，對于IMN的治療以控制蛋白尿為主，ACEI和ARB能夠減少膜性腎病患者尿蛋白漏出，是膜性腎病治療的常用藥，但其在臨床使用中存在局限性。由于中醫藥在治療IMN方面療效確切，毒副作用較小而有著巨大的優勢[3-5]。加減補陽還五湯是經我們長期臨床應用后總結的經驗方，其減少IMN的患者尿蛋白的功效確切[6]。本研究以膜性腎病大鼠為對象，觀察加減補陽還五湯對大鼠血漿白蛋白、24h尿蛋白、腎臟組織病理形體和對轉化生長因子-β1（TGF-β1）、血管內皮生長因子(VEGF)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)表達的影響，進一步對加減補陽還五湯治療IMN的作用機制加以闡述。

1 材料和方法

1.1 實驗動物造模及分組：SPF級雄性SD大鼠60只，體質量200±20g，購于上海斯萊克實驗動物有限責任公司[實驗動物生產許可證號：SCXK(滬)2012-0002]。動物飼養于溫州醫科大學動物實驗中心。大鼠實驗性喂養1周后測24h尿蛋白定量＜10mg/24h，隨機分成對照組（S組）、模型組(M組)、貝那普利組(L組)、低劑量中藥組(A組)、中劑量中藥組(B組)、高劑量中藥組(C組)，每組各10只。……